葉 森 洲 長庚醫院心臟內科 主治醫師 長庚大學醫學系內科 教授 臨床醫學教學 葉　森　洲 長庚醫院心臟內科　主治醫師 長庚大學醫學系內科　教授

課室教學 (Medical Knowledge) 病房教學 (六大核心能力) 整合教學 (六大核心能力+醫學人文, 倫理,法律) 臨床醫學教學 課室教學 (Medical Knowledge) 病房教學 (六大核心能力) 整合教學 (六大核心能力+醫學人文, 倫理,法律)

Organization of a lecture The introduction Body of the lecture Periodic summaries within the lecture The Conclusion & implication

以臨床情境題、角色扮演，注入活水 避免「背多分，講光抄，考記會」 課室教學 以臨床情境題、角色扮演，注入活水 避免「背多分，講光抄，考記會」

嚴重脫班遲到 延遲下課 速度過快，口齒不清 過站不停 草草結束 最令學生坐立不安的教學(I) 嚴重脫班遲到 延遲下課 速度過快，口齒不清 過站不停 草草結束

最令學生坐立不安的教學(II) PowerPoint多到令人喪志 課堂上完，只記得 Next, next… 只有文字，沒有圖片 怎麼會有這一張？(嗯, 好, Next…) 教 、考、用不合一

Wolff-Parkinson-White Syndrome Ventricular preexcitation Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation 2) AV Reentrant tachycardia * orthodromic AVRT * Antidromic AVRT * Multiple APs * Slowly conducting AP 3) Mahaim’s fiber 4) Atriofascicular AP 5) Other SVT (AVNRT; A.Flutter, AT, SNRT) with Bystander APs

Wolff-Parkinson-White Syndrome Ventricular preexcitation ---short PR interval , wide QRS, delta wave Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation with rapid ventricular response 2) AV Reentrant tachycardia

勿太高 當思其堪用 勿太多 當使其可從 勿太繁 當令其清晰 教人以學 勿太高　當思其堪用 勿太多　當使其可從 勿太繁　當令其清晰

病房教學 (Bedside Teaching) Service Round Corridor Round Case-base teaching

以床邊病人為師 醫學生需做中學，學中做 避免「四體不勤，五穀不分」 (窩在討論室準備考試) 病房教學 (I) 以床邊病人為師 醫學生需做中學，學中做 避免「四體不勤，五穀不分」 (窩在討論室準備考試)

團隊成員：主治醫師.總醫師.住院醫師.7年級.5年級實習醫學生 病房教學 團隊成員：主治醫師.總醫師.住院醫師.7年級.5年級實習醫學生

病房教學 (II) 全人醫療 (不止治療diseases, 還要能緩 解illness及suffering) 病患權益為最大考量 尊重自主權利，知情同意 利他主義，公平正義原則

病房教學技巧 (I) 首重presentation(避免禍從口出) 這「個」70歲男性病人…… →陳伯伯，70歲，…… 這「個」70歲男性病人…… →陳伯伯，70歲，…… 病人在XX醫院都沒治療，就跑來我們醫院…… →病人在XX醫院接受密切的觀察後，轉來我們醫 院…… 怎麼拖到這麼晚，才送到長庚醫院 →幸好! 那位醫師先幫你做了初步檢查……

加強臨床技能 避免病患受苦及醫療資源浪費 促進學習動機 clerk as a teacher (Intern帶五年級) (五年級帶四年級) 病房教學技巧 (II) 加強臨床技能 避免病患受苦及醫療資源浪費 促進學習動機 clerk as a teacher (Intern帶五年級) (五年級帶四年級)

課室融合床邊教學的情境 床邊教學流注課室解剖、病生知識 適時加入醫學人文、角色扮演、團體活動 活用病患隱私、知情同意、醫學倫理 整合教學 課室融合床邊教學的情境 床邊教學流注課室解剖、病生知識 適時加入醫學人文、角色扮演、團體活動 活用病患隱私、知情同意、醫學倫理

問題導向、臨床情境、角色扮演、團隊醫療、標準病人 六年級核醫課室教學 問題導向、臨床情境、角色扮演、團隊醫療、標準病人

五年級實習醫學生—ECG Conference 4位五年級醫學生 經過3次rehearsals 主題：1)心肌梗塞 2)心房顫動

示範中心師資培訓—Case Conference (I) 團隊成員：培訓主治醫師+住院醫師+實習醫學生

示範中心師資培訓—Case Conference (II) EBM競賽：三組團隊

整合教學技巧 醫學倫理：灑掃應對，望聞問切 醫學人文：溫良恭儉 醫學法律：己所不欲，勿施於人 醫德：溝通—觀其人，觀其眸子，人焉瘦哉 服務—在顧客開口之前 培養對病痛的敏感度

流汗播種，歡欣收割