标准化病人.

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标准化病人

概念 标准化病人(Standardized Patients,简称SP),又称为模拟病人(Simulate Patients),病人指导者,指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。 通常作为临床能力评估方法中的一部分。

经过专门培训,SP能够相当准确地模仿相应病例的症状和部分体征,包括走路的姿势、身体的动作、面部的表情、疼痛的程度等。

应用历史 2004年标准化病人在美国医师执照考试(USMLE)中的首次应用,参试者需完成12个病例,每个考站有15分钟的时间接触1位SP,根据不同病人的简要病例进行问诊、体格检查等,15分钟后考生在门口的计算机上(或用纸笔)记录病史和体格检查的结果,10分钟后交卷,然后进入下一病例。在综合SP对受试者的评价和考官对受试者记录的病史和体格检查结果的评判后,给出最终成绩。

优缺点 优点 1、克服了传统临床教学或测验中难以找到具有针对性的病例问题,根据需要使用,提高测验的有效性。   2、每个考生都可以面对同样的病人和问题,提高了评估结果的可靠性,也更接近于临床实际   3、可以作为评价者对受试对象做出更加合理的评判。   4、作为考试手段可以有效规避医学考试中涉及道德伦理方面的问题。

缺点 训练“演员病人” 成本较高。

训练   1、设计病历 和评估标准   2、训练受训者表演   3、受训者如何进行评估和提供反馈(口头和书面) 4、模拟考核,发放证书 5、实际运用

用途 1. 实习生临床实践 2. 作为OSCE考试的站点