第十六章 衣原体 （chlamydia）

共同特点 1、圆形或卵圆形，G-。 2、核酸为DNA和RNA 。 3、严格真核细胞内寄生，有独特的发育周期，二分裂繁殖；原体：感染；始体：繁殖。 4、具有细胞壁，与革兰阴性菌相似，不含胞壁酸。 5、有核糖体和多种酶类，但缺乏能量来源。 6、对多种抗生素敏感。 病毒、细菌

一、生物学性状 EB 1．发育周期与形态染色 在宿主细胞内繁殖过程，可见到两种形态： （1）原体（elementary body, EB) 形状：球形 电镜下：核质致密和少量核糖体 细胞壁坚韧 存在于细胞外 功能: （1）有很强的感染性（吸附） （2）发育成始体：吸附->被吞噬-> 胞膜在原体周围形成空泡->原体在空泡中增大->始体 是成熟衣原体在细胞外的存在形式，无繁殖能力，具有高度传染性。 较小，圆形或卵圆形，有胞壁和致密类核结构，Giemsa染色呈紫色。

形状：球形，较原体大，无致密核质，有纤细网状结构- 也称为网状体（reticulate body, RB） （2）始体 (initial body) 形状：球形，较原体大，无致密核质，有纤细网状结构- 也称为网状体（reticulate body, RB） 发育周期:原体->->始体->空泡内-> 二分裂->子代原体->包涵体（inclusion body）->原体成熟->释放->再感染 (24-48h) (无细胞外周期) 是繁殖型，无感染性 染色： Giemsa染色法 原体：红色或紫色 始体：深蓝色 碘染色法： 沙眼衣原体原体：褐色 （因包涵体含糖原）

ELEMENTARY BODY (EB) RETICULATE BODY (RB) Size 0.2-0.3 um Size 0.5 - 1.0 um RNA:DNA content = 1.1 RNA:DNA content = 3.1 Infectious Not infectious Adapted for extracellular survival Adapted for intracellular growth Hemagglutinin present Hemagglutinin absent Induces endocytosis Does not induce endocytosis Metabolically inactive Metabolically active

The EBs bind to receptors on susceptible cells EBs are internalized by endocytosis and/or by phagocytosis Within the host cell endosome the EBs reorganize and become RBs. The chlamydia inhibit the fusion of the endosome with the lysosomes and thus resist intracellular killing. The entire intracellular life cycle of the chlamydia occurs within the endosome.

RBs replicate by binary fission and reorganize into Ebs/inclusions form. RBs synthesize their own DNA, RNA and protein but lack the necessary metabolic pathways to produce high-energy phosphate compounds. (Energy parasites) Inclusion granules contain both RBs and EBs The resulting inclusions may contain 100 - 500 progeny Release of EBs The developmental cycle takes 24-48 h

沙眼衣原体的始体可融合成一个包涵体， 鹦鹉热衣原体不融合，形成多房性包涵体。 包涵体含糖原，可被碘液染为棕褐色

Staining properties The Gram reaction of chlamydiae is negative or variable and is not useful in identification. EBs stain purple with Giemsa stain—in contrast to the blue of host cell cytoplasm. RBs stain blue with Giemsa stain. Inclusions stain brightly by immunofluorescence, with group-specific, species-specific, or serovar-specific antibodies.

一、生物学性状 2．培养特性 （1）鸡胚 能在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖； （1）鸡胚 能在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖； （2）细胞培养 能在各种传代细胞中繁殖，并可查到包涵体、原体和始体颗粒。 （3）实验动物 性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑内，鹦鹉热衣原体可接种小鼠腹腔。

一、生物学性状 3．抗原构造与分类 4．抵抗力 群抗原：为脂多糖，是共有抗原。 种、型抗原：为外膜蛋白，是特异性抗原。 耐冷怕热，对常用消毒剂敏感，对利福平、四环素、氯霉素、红霉素和磺胺类药物均敏感。

二、致病性与免疫性 1．致病性 2. 致病机制 对人致病的有肺炎衣原体、沙眼衣原体，人兽共患的为鹦鹉热衣原体。 2. 致病机制 原体通过表面脂多糖和蛋白质吸附于易感细胞并大量繁殖，产生内毒素样物质，抑制宿主细胞代谢。 抗原致敏还可引起免疫病理损伤（IV型超敏反应）。 有与内毒素相似的致病物质，衣原体在宿主细胞内繁殖，抑制细胞代谢使其溶解，能引起超敏反应和形成肉芽肿。

二、致病性与免疫性 3．免疫性 感染后可产生型特异性的细胞免疫和体液免疫，但保护性不强，常造成持续、隐性和反复感染，有时还造成免疫病理反应。

三、微生物学检查 1、以临床诊断为主； 2、直接涂片镜检：Giemsa染色检查包涵体； 3、酶抗体法检测衣原体抗原：简单灵敏； 4、分离培养、血清学方法、检测核酸等。

四、防治原则 沙眼的预防 主要是改善卫生状况和普及卫 生知识。 治 疗 可用利福平、四环素和强力霉素等药物。

主要致病性衣原体 一、沙眼衣原体：分三个亚种 1、沙眼亚种：分14个血清型。 ①沙眼：由A、B、C血清型引起，慢性传染性结膜炎。 ②包涵体结膜炎：除A、C外的血清型引起 ③泌尿生殖道感染：非淋菌性泌尿生殖道感染（NGU） 男性：尿道炎、附睾炎、前列腺炎 女性：尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎 2、性病淋巴肉芽肿亚种：有4个血清型。 侵犯淋巴组织，引起慢性淋巴肉芽肿。 3、鼠亚种：不引起人类疾病

I.包涵体结膜 II. 结膜結疤 III.沙眼性倒睫 IV. 角膜浊斑

主要致病性衣原体 二、肺炎衣原体：衣原体新种 青少年尤其是儿童的急性呼吸道感染。 三、鹦鹉热衣原体： 动物流产及腹泻、人类呼吸道感染

Birds and lower mammals 3种衣原体比较 Feature C. pneumonia C. trachomatis C. psittaci Natural host humans Birds and lower mammals Major diseases 肺炎，以青少年为主 沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎 上呼吸道感染和肺炎 Morphology of EB Pear-shaped round No. of serovars 1 18 unknown