什麼是DAS 28 (28處關節疾病活動度評估)? DAS (Disease Activity Score) – 根據28個關節的 評估 DAS28 = 0.56 √ (TJC28) + 0.28 √ (SJC28) + 0.70 Ln (ESR) + 0.014 (GH) TJC28: 28 處關節觸痛之總數目 SJC28: 28 處關節腫脹之總數目 Ln (ESR):紅血球沉降速率 GH:整體健康狀態評估 (100 mm圖像模擬量表中所呈現的整體健康狀態) • 重度 > 5.1 • 中度 >3.2 < 5.1 • 低度 < 3.2 • 疾病緩解 < 2.6 Van der Heijde et al, J Rheumatol 1993;20:579-581. Prevoo et al, Arthritis Rheum 1995;38:44-48. 1
活動度 緩解 低 中 高 什麼是疾病緩解(Remission)?什麼是低度關節疾病活動度(Low disease activities)? 活動度 緩解 低 中 高 DAS28 < 2.6 2.6-3.2 3.2-5.1 >5.1
關節疾病活動度: DAS28 練習: 王先生,五十歲男性,RA病史多年,目前右側有5個關節腫脹,6個關節疼痛;左側有5個關節腫脹,8個關節疼痛;最近的ESR值為55;自體健康狀態評估為85分,請計算目前王先生的DAS28為? 2.6 3.2 5.1 緩解 低度 中度 重度 關節疾病活動度 DAS28 分數 DAS28 = 0.56 x √ (14) (壓痛關節數目) + 0.28 x √(10) (腫脹關節數目) + 0.70 x Ln (55) (ESR) + 0.014 x (85) (GH) = 6.99 Tender joint count(TJC): 觸痛關節數 Swollen joint count(SJC):腫脹關節數 ESR:紅血球沉降速率 Patient General Health(GH):整體健康狀態評估