吸烟的危害及对青少年的影响

烟草使用导致疾病和死亡 烟草流行每年导致近600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。 若不加以制止，到2030年该数目将增加到每年800万人以上。 烟草使用是世界八大死亡原因中六项的危险因素。

烟草使用是世界八大死因中六种的危险因素 根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。 *包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症， 除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。 资料来源Mathers CD, Loncar D.Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine, 2006，3(11) : e442. 其它信息来自与C.D. Mathers的个人交流. 艾滋病毒/艾滋病最新数字出处AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS(UNAIDS) and World Health Organization(WHO). 2007 3

中国人群烟草归因死亡 120万 140万 图：中国人群烟草归因死亡（2005年） 图：中国人群烟草归因死亡（2010年）

吸烟致病具有滞后性，导致烟草的危害被低估和忽略

烟草烟雾与PM2.5 灰霾 健康建议：儿童、老年人和心脏病、肺病患者应停留在室内，停止户外运动；一般人群最好减少户外运动。 PM2.5是指空气中直径小于等于2.5微米的可吸入颗粒，它能负载大量有毒、有害物质进入肺部，通过血液循环到达人体各个部位，严重危害人体健康。 北京，2013年10月5日，严重污染，PM2.5浓度 400微克/立方米。 深圳，2013年12月13日，重度污染，PM2.5浓度 200微克/立方米。

室内PM2.5 90%以上源于“二手烟”

《中国吸烟危害健康报告》 ——以坚实的科学证据阐述烟草对健康危害 2012年，中国卫生部发布政府权威报告 《中国吸烟危害健康报告》 ——以坚实的科学证据阐述烟草对健康危害

1998年世界卫生组织将烟草依赖作为一种疾病列入《国际疾病分类（第10版）》，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 1998-2003年，挪威前首相布伦特兰夫人出任WHO总干事，将制定《世界卫生组织烟草控制框架公约》（FCTC）作为其任期目标。

FCTC迅速成为在联合国系统内 最快被接受的条约之一 《公约》是联合国系统第一部具有法律约束力的公共卫生多边条约。 《公约》通过提供一份烟草控制措施框架，努力保护当代和子孙后代避免由于烟草消费和接触烟草烟雾而遭受毁灭性的健康、社会、环境和经济后果。 — 摘自“缔约方会议议事规则”

五种优先措施的成本估计 来源：Lancet. April 6,2011

预防和控制慢性病 ——十项应该立即采取的干预措施 预防和控制慢性病 ——十项应该立即采取的干预措施 无烟工作场所和公共场所 关于烟草危害的警示 全面禁止烟草广告、促销和赞助活动 提高烟草和酒类的消费税 限制酒类的零售渠道 强制执行对酒类广告的禁令 减少包装食品、熟食和饮料里的盐糖含量 用不饱和脂肪取代食品里的反式脂肪 通过教育和提供消费者信息，包括通过大众传播媒介，促进提高公众对饮食和体育活动的认识 提供乙型肝炎疫苗接种 联合国大会第六十六届会议：预防和控制非传染性疾病-秘书长的报告

烟草控制的最佳策略 ——MPOWER系列政策 Monitor-监测烟草使用与预防政策 Protect-保护人们免受烟草烟雾危害 Offer-提供戒烟帮助 Warn-警示烟草危害 Enforce-禁止烟草广告、促销和赞助 Raise-提高烟税

烟草与尼古丁 烟草中的尼古丁导致吸烟成瘾 可通过多种方式进入血液（口、皮肤黏膜、肺部毛细血管） 在脑部发挥作用，在吸烟的10秒内，尼古丁就会到达中枢神经系统的组织中 大约80%-90%经过肝脏、肾脏及肺部代谢 半衰期为2-3小时

尼古丁成瘾环 吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁 每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 多巴胺带来平静愉快感 1/Jarvis/ p 278, para 1 多巴胺带来平静愉快感 2/Picciotto, p. S121, para 1 1/Jarvis/ p 278, para 1 尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加 1/Jarvis/ p 278, para 1 1/Jarvis/ p 278, para 2 吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁 每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 1/Jarvis/ p 277, para 5 1/Jarvis/ p 278, para 1, 2, 3 Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 2/Picciotto, p. S121, para 1 1/Jarvis/ p 277, para 5

二手烟是由香烟、烟斗或雪茄燃烧时，飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中，二手烟是最常接触到的污染物。抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质，大部分这些物质都是很强烈的刺激物，其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。其他影包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育.当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。 二手烟的危害