預防登革熱

認識登革熱 登革熱（Dengue fever）:一種由登革病 毒所引起的急性傳染病，此病毒會經由蚊 子傳播給人類。 依據不同血清型病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ四種型別，每一型都具有能感染致病的 能力。 如果患者感染到某一型的登革病毒，就會 對該型病毒具有終身免疫，但對於其他型 的登革病毒僅具有短暫的免疫力（約為2- 9個月之間），過了這段期間以後，還是 有可能再感染其他型別。

一般所談的登革熱，通常指典型登革熱 （classic dengue fever） 1953年開始，在菲律賓、泰國、馬來西亞、 新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、 越南等地，陸續出現了一種登革熱，主要 發生於3至10歲兒童間，比典型登革熱較 為嚴重，且會出現出血性徵兆的現象，又 稱為登革出血熱（dengue hemorrhagic fever, DHF），嚴重甚至會導致休克，故 又稱登革休克症候群（dengue shock syndrome, DSS），或續發性登革熱 （secondary dengue）。

全球登革熱好發地區，主要集中熱帶、亞 熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家， 但隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相 互流通及往返也趨於頻繁，自1980年後， 登革熱開始有向各國蔓延的趨勢，也逐漸 成為嚴重的公共衛生問題。

全國登革熱含本土及境外移入病例地理分布(2015/01/01 - 2015/04/09)

傳播方式 登革病毒不會由人直接傳染給人，而是人 受到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後，經過 約3至8天的潛伏期（最長可達14天）後， 開始發病。 患者發病時期，血液中已存在登革病毒， 此時如又被病媒蚊叮咬，此登革病毒在病 媒蚊體內增殖8至12天後，不僅讓這隻病 媒蚊終身帶有傳播登革病毒的能力，而當 牠再叮咬其他健康人時，另一個健康的人 也會受到登革熱的感染。  

臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊 （Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus）。一天叮咬人的高峰期約在 日出後的1-2小時及日落前的2-3小時。

病媒蚊 埃及斑蚊:胸部兩側具有一對似七弦琴 的縱線及中間一對黃色的縱線，喜歡棲 息於室內的人工容器，或人為所造成積 水的地方。 白線斑蚊:中胸楯板部位中間，有一條 白色且明顯的縱紋，較喜歡棲息於室外。

潛伏期 典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可 達14天)。 登革熱潛伏期間，病人血液中存有登革病 毒（這時期稱作病毒血症期），是病毒最 容易傳染的時候。

發病症狀 典型登革熱： 發燒（39°C至40°C）或惡寒 皮膚出疹併有四肢痠痛 肌肉痛 前額頭痛 後眼窩痛 腹部痛 背痛 骨頭痛（斷骨熱和登革熱名稱的來源） 可能有嘔吐和昏暈現象

登革出血熱： 與典型登革熱的症狀相當類似，會有：發 燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦 怠、情緒顯得煩躁不安等，最大的不同點 在於後者有明顯出血現象（如：皮下點狀 出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等）。 當登革出血熱之血漿滲出很多時，病患會 呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降，甚 至休克，此時又稱為「登革休克症候群」。 如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以達 到50%。

預防方法 (一）一般民眾居家預防： 家中應裝設紗窗、紗門；睡覺時掛蚊帳、 清除不需要的容器。 家中的陰暗處或是地下室，可噴灑合格之 衛生用藥，或使用捕蚊燈。 花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清 洗時要記得刷洗內壁。 放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬 上清除。 平日至市場或公園等戶外環境，宜著淡色 長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹防蚊液 （膏）。

（二）清除孳生源四大訣竅－澈底落實巡、 倒、清、刷：  「巡」─經常並且仔細巡檢居家室內、外 可能積水的容器。 「倒」─將積水倒掉，不要的器物予以分 類或倒放。 「清」─減少容器，留下的器具也都應該 澈底清潔。 「刷」─去除斑蚊蟲卵，收拾或倒置勿再 積水養蚊。

（三）感染登革熱民眾，應配合的事項： 如發現疑似感染登革熱之患者，通報地方 衛生主管機關。 患者應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬， 且病房應加裝紗窗、紗門、 或噴灑殺成 蚊藥。 防疫單位應進行強制附近的孳生源清除工 作，並依相關資料綜合評估，如有必要， 實施成蟲化學防治措施。 登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊 存在，所以應調查患者發病前2週以及發 病後1週的旅遊史（或出入場所），確認 是否具有疑似病例。

治療方法與就醫資訊 由於目前沒有特效藥物可治療登革熱，所 以感染登革熱的患者，一定要聽從醫師的 囑咐，多休息、多喝水、適時服用退燒藥， 通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。 對於較嚴重的患者，一般會採「支持性療 法」，就是提供患者抗生素，或是注入營 養液等藥物治療，藉這種方式來協助感染 登革熱的患者恢復體力或增強抵抗力。

參考資料 [1]http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c50 4e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9CB7 982 [2]http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?tree id=beac9c103df952c4&nowtreeid=6FD88FC9BF76E125&did=641 [3]https://www.google.com.tw/search?q=%E7%99%BB%E9%9D%A9 %E7%86%B1&biw=1366&bih=643&source=lnms&tbm=isch&sa=X&e i=nnEnVduJH83j8AW4rYGgDg&ved=0CAYQ_AUoAQ#imgrc=_ [4]維基百科

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