临床表现 潜伏期 HA 30天(15—45) HB 70天(30—180) HC 40天(15—150) HE 40天(10—70)

Slides:



Advertisements
Similar presentations
传染病报告知识培训 传染病报告知识 及注意事项. 新传染病防治法对报告病种的 规定 自 2004 年 12 月 1 日起施行 第三条 本法规定的传染病分为甲类、 乙类和丙类。
Advertisements

肝脏基本功能 : 参与多种物质的代谢过程,如 蛋白质、糖、脂类、维生素、激素等物质的代谢。 还有分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等方面 的功能。人体 “ 中心实验室 ” 或 “ 物质代谢中枢 ” ①蛋白质代谢功能检查; ②胆红素代谢检查; ③血清酶检查; ④肝纤维化常用标志物检测; ⑤病毒性肝炎常用标志物检测等。
乙型肝炎诊治对策 北京地坛医院 陈志海. 病例一 某一家三口来诊,女儿, 20 岁,体 检化验发现肝炎指标异常,无任何 不适。
外科学绪论 赣南医学院附属医院 江柏青. 外科学范畴 外科学发展简史 怎样学习外科学 外科基本原则.
妊娠合并急性病毒性肝炎. 病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因。目前 已经确定肝炎病毒有 5 种:甲型( HAV )、乙型( HBV ) 丙型( HCV )、丁型( HDV )、戊型( HEV )。妊娠任 何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒 感染最常见。
肝炎病毒.  熟悉肝炎病毒的类型;所含核酸除乙型肝 炎病毒为 DNA 外,其他型均为 RNA ;熟悉 5 个型肝炎病毒的生物学性状;掌握 5 个型肝 炎病毒的传播途径和致病性;掌握乙型肝 炎病毒的抗原组成;熟悉乙型肝炎病毒的 微生物学检查法;掌握乙型肝炎病毒抗原 和抗体检测结果的临床分析;熟悉 5.
一、广义的肝功能试验 (一)肝脏本身的功能试验肝脏本身的功能试验 (二)肝胆疾病的血清标志物肝胆疾病的血清标志物.
肝功能检查 一、概述 ㈠ 范围 ㈡目的 1 、了解肝功能损害的有无及程度 2 、观察黄疸的程度及鉴别黄疸的类型 3 、了解肝胆疾病的发展及恢复情况 4 、协助诊断原发性肝癌和病毒性肝炎 5 、对药物和手术的耐受.
病毒性肝炎 中山医科大学附三医院感染科 谢奇峰. 概述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(甲、乙、 丙、丁、戊型 -A 、 B 、 C 、 D 、 E )引起的一组 传染病,临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和 肝功能异常为其特点,部分病例出现黄疸,无 症状感染多见。 甲、戊型肝炎为急性肝炎。乙、丙、丁型主要.
长沙民政职业技术学院 段冠清 病毒性肝炎. 一、病原学  甲肝病毒( HAV ) 基因结构: 基因结构: 5’- 非编码区5’- 非编码区 编码区 编码区 3’- 非编码区3’- 非编码区  HAV 疫苗研究近况.
科学认识肝炎 ,健康幸福生活 制作:.
第二节 病毒性传染病病人的护理 平凉医专内儿护理教研室.
传染病疫情报告 年 7月.
发光乙肝五项定量检测意义.
抗HBV特异性主动免疫疗法 治疗慢性HBV感染方案.
常见传染性疾病的预防 复旦大学校医院 胡贯中
第29章 肝炎病毒(Hepatitis Virus)
病毒性肝炎 (viral hepatitis)
7.28 世界肝炎日 正确认识乙肝病毒及其携带者 ——赵晓燕 生物医学专业.
病毒性肝炎的临床诊断和报告 二炮总医院消化科 李青山.
乙肝病毒检测.
四川大学医学检验系临床微生物教研室 陶传敏
战时传染性疾病 第三军医大学大坪医院 野战外科研究所 王 阁
母乳喂养 高计平 阳泉市妇幼保健院.
病毒性肝炎 香山衛生所 江國彬醫師.
体 检 项 目 异 常 de 分 析 浙江荣军医院 孙兆彪.
传染性疾病与婚育 阜阳市第二人民医院 朱红梅.
病毒性肝炎 授课人:缪晓辉.
婴儿肝炎综合征.
常见致病病毒 (一).
病毒性肝炎 中国医科大学附属盛京医院感染科.
婴儿肝炎综合症的护理 儿科 罗浩
病毒性肝炎流行现状及对策 奉化市疾病预防控制中心 徐永范主任医师
病毒性肝炎 兰州大学第一医院传染病学教研室.
肝脏病常用 的实验室检查 第二临床医学院骨伤学院 诊断学科.
眩 晕 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 李瑞红.
输血安全与法律 常彩业.
妊娠合并病毒性肝炎.
病毒性肝炎 VIRAL HEPATITIS.
第23章 病毒的感染与免疫.
門診特定藥品重複用藥費用核扣方案 座談會 常務理事史宗良藥師.
慢性肝炎.
第八章 妊娠合并症妇女的护理 急性病毒性肝炎 贫血 肺结核
乙肝病人如何看化验报告.
消化系统疾病 第四节 肝硬化.
大進活動中心 社區衛教 100年2月14日星期一 上午9:30-10:30
結核病治療中發生肝炎患者,重新給予標準抗結核處方時,不同加藥流程之成效
天津市临床检验中心2007~2008年 室间质评总结 杨彬、吴慧、郭影、魏晓明.
病毒性肝炎 Viral Hepatitis.
乙型肝炎的预防与控制 -----健康素养66条进学校活动 武清区疾病预防控制中心
認識B型肝炎 主講者:黃美惠 校護. 認識B型肝炎 主講者:黃美惠 校護 國病 1.在台灣地區,成人的B肝帶原者大概有二百五十萬到三百萬之多,帶原率高達15%-20%。也就是說每五位成人就有一人帶原,而C肝也有三十萬感染者。所以肝病幾乎可以稱為是我國國病,如果不小心感染上B肝或C肝的人都有可能步上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的嚴重後果。
流行性乙型脑炎 中山大学传染病教研室 陈幼明.
诊断和基本检查 中国医科大学附属盛京医院 检验科 卢丽萍.
Safety At Your Hand 乙肝相关知识
诊断和基本检查 中国医科大学附属盛京医院 检验科 卢丽萍.
病毒性肝炎(Viral hepatitis) 传染病学教研室 蒋就喜教授
学习方法 概述 病因 流行病学 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 预防 治疗 预后 体现四早.
13-14学年度生物学科教研室总结计划 2014年2月.
新生入學實驗室檢驗異常項目說明 家庭醫學科 劉鴻昌醫師.
必修1 分子与细胞 第二章 第三节 细 细胞溶胶 内质网 胞 核糖体 质 高尔基体 线粒体 第一课时 浙江省定海第一中学 黄晓芬.
常见传染性疾病预防 河南机电高等专科学校医院.
北一女中家長會 會務報告 104學年度親師懇談會 105年3月5日 陳正忠.
病 毒 性 肝 炎 Viral hepatitis 主 讲 何步东
乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝 炎临床诊断中的意义和应用
黄疸的鉴别诊断.
乙肝两对半.
4-7 生物的演化.
病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) 双股DNA病毒 三种病毒颗粒 小球型和管型颗粒,直径22nm, 由HBsAg组成
……….. 乙肝病毒 Hepatitis Bvirus 吴泽诚 赵柯夫 顾雨晨 叶子祥.
乙型病毒性肝炎(HBV).
Presentation transcript:

临床表现 潜伏期 HA 30天(15—45) HB 70天(30—180) HC 40天(15—150) HE 40天(10—70)

临床表现 急性肝炎 急性黄疸型肝炎 急性无黄疸型肝炎 慢性肝炎 慢性肝炎轻度 慢性肝炎中度 慢性肝炎重度

临床表现 重型肝炎 急性重型肝炎 亚急性重型肝炎 慢性重型肝炎 淤胆型肝炎 肝炎肝硬化

临床表现 急性黄疸型肝炎 黄疸前期(5—7天) HA和HE急性发病,多拌有发热 HB和HC发病较隐匿 一般感染中毒症状 期末则出现尿色加深

临床表现 急性黄疸型肝炎 黄疸期(2—6W) 黄疸 症状消失 肝脾肿大,触痛 肝功异常:ALT升高,BIL升高

临床表现 急性黄疸型肝炎 恢复期(2W—4M) 黄疸消退 症状消失 肝脾和肝功恢复正常 10%左右的HB和50%以上的HC将转为慢性肝炎

临床表现 急性无黄疸型肝炎 比黄疸型常见 无黄疸 症状轻

临床表现 慢性肝炎 病程超过6月 发病日期不明但有慢性肝病的表现 1、轻度 轻度症状和体征 轻度肝功异常 2、中度 介于轻度和重度之间 1、轻度 轻度症状和体征 轻度肝功异常 2、中度 介于轻度和重度之间 3、重度 症状严重多有肝脾肿大,肝 掌蜘蛛痣、肝病面容。

慢性肝炎分度实验室参考指标 项目 轻度 中度 重度 ALT(u) ≤3倍 ≥3~≤10倍 >10倍 BIL(umol/) ≤34.2 34.2~85.5 >85.5 A(g/L) ≥35 34~33 ≤32 rGP(%) ≤21 22~25 ≥26 A/G 1.5~1.3 1.2~1.0 ≤0.9 PTA(%) 79~71 70~61 60~40

临床表现 重型肝炎 急性重型肝炎 诱因 过劳 营养不良 过度饮酒 应用损肝药物 妊娠 感染

临床表现 急性重型肝炎 以急性黄疸型肝炎起病,10天至2周内出现下列症状 消化道症状加重,黄疸进行性加深 出现肝性脑病的症状 肝脏进行性缩小 PTA<40% 急性肾功能衰竭

临床表现 亚急性重型肝炎 以急性黄疸型肝炎起病,10天以上出现下列症状 消化道症状加重,黄疸进行性加深 出现腹水 出血 不同程度的肝性脑病的症状 多进展为坏死后肝硬化

临床表现 慢性重型肝炎 在慢性肝病或肝硬化病史的基础上 亚急性重型肝炎的表现

临床表现 淤胆型肝炎 肝内梗阻性黄疸持续2-4个月 轻度消化道症状、瘙痒、白便、肝大质软 梗阻性黄疸的实验室改变,ALT轻度增高

实验室检查 肝功能检测 肝脏的酶学检测 ALT (alanine transferase) AST (aspartase transferase) ALP (Alkaline phosphatase) LDH (Lactate dehydrogenase) GGT (Glutamine transpeptidase) CHE (Cholinesterase)

实验室检查 肝功能检测 胆红素检测 血清蛋白检测 凝血酶原时间 血氨水平

实验室检查 血清学检测 HA Anti-HAV IgM: 现患 Anti-HAV IgG: 既往感染

实验室检查 血清学检测 HB HBsAg anti-HBs anti-HBc IgG, IgM HBeAg anti-HBe HBV DNA

实验室检查 血清学检测 HC Anti-HCV IgM Anti-HCV IgG HCV RNA

实验室检查 血清学检测 HE Anti-HEV IgG Anti-HEV IgM HEV RNA

实验室检查 超声、CT、 MRI 肝活组织病理检查