TCHA品質指標操作定義疑義說明與95年度病人安全新增指標項目介紹

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TCHA品質指標操作定義疑義說明與95年度病人安全新增指標項目介紹報告者:台灣地區醫院協會秘書處陳思樺專員 2006.04.12

新制醫院評鑑指標應用

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品質監測與改善採提案討論 --病人安全委員會 --藥事委員會 --醫療品質委員會 --護理品質委員會 --感染控制委員會 --病歷管理委員會

地區醫院TCHA指標運用醫院評鑑準備病人安全推動院內在職教育訓練規劃健保總額環境變動因應醫院自主管理實施

2006年病人安全工作目標目標一：提升用藥安全執行策略》1. 落實正確給藥程序。 2. 確立病人用藥過敏史， TCHA015 TCHA019 TCHA025 TCHA051 TCHA052 目標一：提升用藥安全執行策略》1. 落實正確給藥程序。 2. 確立病人用藥過敏史，加強慢性病患者用藥安全。 3. 確實檢討用藥品項及進藥流程。目標二、落實醫療機構感染控制執行策略》1. 落實醫療照護相關工作人員正確洗手。 2. 重大或異常院內感染事件視為警訊事件處理。 TCHA011 TCHA012 TCHA013 TCHA014 TCHA016 TCHA017 TCHA003 TCHA003-1

2006年病人安全工作目標 TCHAP01 TCHAP02 目標三、提升手術正確性目標三、提升手術正確性執行策略》1. 落實手術部位標記。 2. 落實執行手術室安全作業規範。目標四、提升病人辨識的正確性執行策略》1. 以主動溝通方式確認病人。 2. 至少要有二種以上辨識病人身分之方法。 TCHAP01 TCHAP02

2006年病人安全工作目標 TCHAP03 目標五、預防病人跌倒目標五、預防病人跌倒執行策略》1. 落實執行有效的跌倒防範措施。 2. 加強監測與通報病人跌倒與其傷害程度。目標六、鼓勵異常事件通報執行策略》1. 營造異常事件通報文化。 2. 落實院內病人安全通報標準作業程序，並對重大異常事件進行根本原因分析。 3. 鼓勵參與全國性病人安全通報系統，建立機關間經驗分享以及資訊交流之平台。

2006年病人安全工作目標目標七、改善交接病人之溝通與安全目標七、改善交接病人之溝通與安全執行策略》1.落實單位內交班之標準作業程序。 2. 落實單位間交接病人之標準作業程序。 3. 落實單位間運送病人之標準作業程序。目標八、提升民眾參與病人安全執行策略》1. 擴大病人安全委員會參與層面。 2.鼓勵與民眾代表進行溝通與對談，了解民眾端之思維。 3. 落實民眾申訴管道。 TCHA034 TCHA035

95年度新增病人安全指標住院病人跌倒發生率住院期間輸血錯誤事件發生率住院藥物錯誤率

TCHAP01住院藥物錯誤率(%) 住院結果面操作型定義分子:住院病人藥物錯誤人次分母:總住院人日數注意事項住院結果面操作型定義分子:住院病人藥物錯誤人次分母:總住院人日數注意事項調劑與護理人員給藥若同時發生錯誤以2次錯誤計算分母不需排除未給藥之住院病人

TCHAP02住院期間輸血錯誤事件發生率(%) 住院過程面操作型定義分子:住院期間發生輸血錯誤事件總人次分母:住院期間輸血總人次

TCHAP03住院跌倒發生率(%) 住院過程面操作型定義分子:住院期間發生跌倒事件總人次分母:總住院人日數注意事項住院過程面操作型定義分子:住院期間發生跌倒事件總人次分母:總住院人日數注意事項全院統計提報，但可按病床別（如：急性病床、慢性病床、精神科病房、呼吸照護病房）作收案，以定期檢討改善建議記錄跌倒原因（如：環境因素、病人健康因素、其他），以利後續追蹤改善

95年度新增病人安全指標提報強制性提報自95年5月起開始收案，6月第一次提報系統操作

指標定議提問說明(一) TCHA018門急診CT執行率 Q 是否排除中醫.牙醫.居家.洗腎……等項目 A 是

指標定議提問說明(二) TCHA043手術後連續使用抗生素>7天使用率 Q 手術總人次之計算是否包含門診 A 單純計算住院手術 TCHA058-5 RCW病房針劑抗生素使用率 Q 是否擷取健保申報資料 A 是醫事人力的認定……………以證照取得為主護理人力的認定……………以執照登入為主

指標數據提報常見錯誤佔率.佔床率超過100% 出錯率較高的指標~~ 012 – 026 011 – 014 – 016 – 017 – 019 016 – 013 TCHA018 門急診CT執行率急性病房住院天數>>102天人力病床比

系統專區---95年5月上線

系統操作異常指標查詢報表製作

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