表格填寫說明台南市立麻豆國中李志峰.

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表格填寫說明台南市立麻豆國中李志峰

需要填寫的表格附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表 (承辦人員填）貼在學生資料袋（B4大小）封面附件5-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請團體報名名冊(承辦人員填）交件當天一併繳交附件6-鑑定申請手冊附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表 (導師或承辦人員填）附件6-二、相關資料或證明文件檢核封面 (承辦人員填）附件六裝訂成一本其餘測驗用長尾夾按順序付於最後。

附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表『編號』不寫。其他一定要寫。『學校承辦人』-學校對外承辦窗口。

附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表『身心障礙手冊影本』、『醫院診斷證明』--無則免付。其餘項目必須要有。

附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表『情緒障礙量表』-ADD、ADHD、醫院診斷情困、情障者需檢附。

附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表 ※注意事項： 1.本表中有◎號處請受理學校填寫並依繳交資料狀況於該欄中打v，「編號」處請勿填寫。 2.所有資料請以A4格式影印彙整，報名時將資料依「項次」貼好、裝訂成鑑定申請手冊。 3.九至十三項之測驗或量表記錄紙正本及IEP影本，請依序彙整於鑑定申請手冊之後。 4.上述證件資料若有缺件將不予受理申請。

附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表附件4-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請資料審核表不用填的部分

附件5-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請團體報名名冊附件5-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請團體報名名冊有無手冊依實際狀況填寫。

附件5-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請團體報名名冊附件5-台南市100年度國民中小學學習障礙學生鑑定申請團體報名名冊相關人員核章。

附件6-鑑定申請手冊『編號』-請勿填寫。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表需要填寫項目一、導師二、學生基本資料三、監護人資料四、接受教育狀況五、初步觀察六、特殊需求學生轉介資料表-100R 七、相關證明文件八-1、先前測驗記錄九、基礎數學概念測驗十、閱讀障礙篩選十一、最近全校性學業成就

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表一～四項

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表五-轉介人懷疑的類別勾選六-100R結果統計（施測者記得簽名）

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表七-有『身障手冊』、『診斷證明』才需要填寫。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表八-1如兩年內有做過魏氏個測或其他團體測驗才需填寫。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表九-依選用題本填入施測結果。基礎數學只要有一項未過就勾選有障礙。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表十-依選用題本勾選及填寫施測結果。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表十一-請利用公式算出PR值並填入，PR值最小為1。校排名或班排名『擇一』填寫即可。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表十二-『情緒障礙量表』- ADD、ADHD、醫院診斷情困、情障者才需要填寫。

附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表附件6-一、台南市國民中小學特殊教育學生鑑定申請表十三、個案心評人員綜合研判說明與建議-學校不用寫。十四、鑑輔會研判結果-學校不用寫。十五、綜合建議-學校不用寫。

附件6-二、相關資料或證明文件檢核封面本頁為資料裝訂封面，請依項次順序於左上角裝訂成冊，並在勾選欄位中

其餘測驗量表排列順序八、特殊需求學生轉介資料表-100R正本、請依序用長尾夾裝訂附在鑑定申請手冊之後。九、基礎數學概念評量正本、十、識字量評估測驗正本、十一、中文閱讀診斷測驗正本，十二、轉介前介入輔導紀錄本、IEP影本、十三、情緒障礙量表。請依序用長尾夾裝訂附在鑑定申請手冊之後。

謝謝聆聽。