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拿什么拯救你，我的血糖！
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糖 尿 病 患 者 胰腺 β 细胞的命运之旅
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谁来执行控制血糖的任务？ －－胰腺 β 细胞 β 我是胰腺里的 β 细胞 主要负责生产和分 泌胰岛素 血糖高时 我就分泌 胰岛素降血 糖
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β 您患糖尿病后 我的命运是怎样的？ 我时常受到伤害 当您刚发现糖尿病 时，我的工作能力 就丧失了 50% 您患糖尿病后，我的兄 弟姐妹都慢慢死去了， 所以您的糖尿病会越来 越重，我多想和您永远 在一起
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糖尿病患者 β 细胞数量 明显 少于 正常人 正常人 2 型糖尿病 1 型糖尿病 β 细胞
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为什么我的血糖不达标 ？
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为什么我会血糖不达标呢 疾 病 发 展 了 ？ 疾 病 发 展 了 ？ 用 药 不 合 适 ？ 用 药 不 合 适 ？ 饮食、运动、自我监测 对 我 来 说 没 执 行 好？
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血 糖 不 达 标，我 该 怎 么办 ？
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从 改 变 生 活 方 式 做 起从 改 变 生 活 方 式 做 起 体力活动 适量饮酒 饮食控制 戒烟
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切记：吸烟只会伤害您的身体 1. 戒烟从现在开始。 2. 丢掉所有吸烟用具。 3. 避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4. 用其它有益活动取代吸烟习惯。 5. 经常提醒自己，再吸一支烟就会令戒烟的 计划前功尽弃。
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平衡膳食 — 日常食物的种类 蔬 菜 、水 果 类 谷 类 奶及奶制品，豆及豆制品 畜禽肉、鱼 虾 、蛋类 油 脂 类油 脂 类（鱼油 ≥2 份 / 周） 盐＜ 6 克 / 天
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每 日 饮 食 1 ， 2 ， 3 ， 4 ， 5 每天 袋牛奶 每天 00 250g 碳水化合物 每天 个单位优质蛋白 1 单位优质蛋白 = 猪肉 1 两 = 鱼 2 两 = 鸡蛋 1 个 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g 蔬菜。
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有 氧 运 动 步 行 最 好 步行自行车 爬楼梯游泳 太极拳 糖尿病患者需要进行大肌肉群的有氧运动 每天 30 － 45 分钟， 3 － 5 天 / 周 散步是治疗糖尿病的良药
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！ 运 动 并 非 人 人 皆 宜 ！ 1 型糖尿病患者血糖没有 得到很好地控制之前 有心、肝、肾、肺功能不全或 急性感染严重并发症的患者 有视网膜病变的患者，运动量 不能过大以免诱发眼底出血
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随 着 β 细 胞 功 能 下 降 2 型糖尿病治疗应与之相配 时间 ( 年 ) 诊断 饮食控制和生活方式改变 口服降糖药 基础胰岛素或预混胰岛素 每日两次预混胰岛素 或 基础 - 餐时胰岛素 β 细胞数量
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科学证明： 随着病程进展需要使用胰岛素者逐年增多 UKPDS 研究 0 10 20 30 40 50 60 123456 年 需要加用胰岛素的患者逐年增多 (%)
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传统阶梯治疗存在的问题 改变生活方式 2 种口服药 3 种口服药胰岛素
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现在强化治疗方式 以血糖达标为主要治疗驱动力 饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 增加其他类口服药 加用胰岛素 3 个月血糖 未达标 饮食、运动、控制体重 + 任何一种或两种口服药 新诊断患者 3 个月血糖 未达标 3 个月血糖 未达标
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胰岛素 肯 定 不 是 末路之选！ 因为 糖尿病治疗要控制血糖达标 控制血糖达标的目的是真正防治和延缓并发症的 发生 胰岛素为直接降糖物质，是能够帮助我血糖达标 的最好、最直接的帮手 如果口服药物已经不能让我的血糖达标，我还能 等待吗？ —— 不能，我不能等待并发症的出现
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血糖监测一个奇妙的工具 “ 血 糖 值 ” 帮助全面了解自己的糖尿病情况 帮助我调整治疗 —— 血糖达标 糖化血红蛋白 3-6 月监测一次 血糖监测取决于治疗的目标和方式 常规每周 2-4 次
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监测餐后血糖很重要 餐后血糖
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什么时候 应该增加血糖监测的频率？ 病情不稳定时（如感染或血糖很高） 1 型 糖 尿 病 胰岛素强化治疗者 （一天注射 ≥3 次或用胰岛素泵的患者） 更换或者调整药物剂量时
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血糖控制好 学习不能少 努力学习糖尿病防治知识 参加糖尿病讲座 掌握自己管理糖尿病的本领
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刘老师的故事 : 与糖尿病和平共处 在治疗过程中，我思考最多的问题，就是 怎么对付糖尿病，既然不能根治，为什么 不能跟它 “ 和平共处 ” 呢？ 慢慢地，我对糖尿病的认识逐渐加深，明白 我应该充满信心地面对它，勇敢地接受它， 想办法改变它，最终战胜它！
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怎样与 “ 糖尿病 ” 和平共处呢？
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