创建无烟医院 ——北京朝阳医院点滴经验 肖 丹 研究员 世界卫生组织烟草或健康合作中心 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所

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1 创建无烟医院 ——北京朝阳医院点滴经验 肖 丹 研究员 世界卫生组织烟草或健康合作中心 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所
2010年2月9日，广州

2 世界8大致死性疾病中6项与烟草有关

3 吸烟有害健康是最基本的医学结论 流行病学 实验医学 临床医学

4 控烟中三类关键人群 医生/医务人员 教师 政府官员 ——医生首当其冲

5 控烟中三类关键场所 医院 学校 政府机关 ——医院首当其冲 对应三类人群的有三类场所。那么医院是传递健康信息的关键场所之一。

6 医院控烟工作已引起重视 2001年中国吸烟与健康协会、中华医院管理学会联合发出 “关于在全国医务人员中积极倡导控烟，开展创建‘无烟医院’
活动的通知”（制定标准） 2004年中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会成立

7 2005年中国著名医院院长联合倡议 远离烟草，引领健康

8 需要一些医院开文明风气之先 北京朝阳医院-世界卫生组织烟草或健康合作中心 1986年8月8日任命北京朝阳医院、北京呼吸疾病
研究所为世界卫生组织烟草或健康合作中心 1984年翁心植院士主持进行全国第一个吸烟行 为的流行病学调查 1996年建立中国第一个戒烟门诊 2004年开通中国第一部戒烟热线 2004年牵头成立中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会 2005年卫生部指定朝阳医院为创建全国无烟医院试点单位 2007年出台中国首部临床戒烟指南 2008年组建医生控烟网络，进行医生控烟能力建设 2009年进行国家级继续医学教育项目烟草依赖诊治的20个城市巡讲 ……

9 控烟是一门学问 在这一问题上要有学科建设的思想 2007年11月3日起,年度香山会议

10 北京朝阳医院： 创建无烟医院的措施

11 创建无烟医院前基线情况 在此基础上,我院制定了切实可行的医院控烟目 标、工作方案、控烟规定和奖惩办法，以医院正式 文件形式下发。
2005年4月 我院职工的吸烟率（11.3%） 吸烟职工在患者面前不吸烟 绝大多数职工对控烟问题有充分认识 全院职工支持医院创建全国无烟医院 在此基础上,我院制定了切实可行的医院控烟目 标、工作方案、控烟规定和奖惩办法，以医院正式 文件形式下发。

12 成立“无烟医院”领导小组 —— 实行医院、科室二级管理模式 —— 控烟工作纳入医院管理目标中 （作为评选先进科室和个人的指标）
主　任：信 彬　王 辰　 副主任：副书记和副院长 组　员：医院各部门负责人和支部书记 —— 实行医院、科室二级管理模式 —— 控烟工作纳入医院管理目标中 （作为评选先进科室和个人的指标）

13 设立控烟办公室 控烟办公室： 设在院办，主任由院办和党办主任 担任，下设巡查员和监督员 巡 查 员： 控烟领导小组成员组成
巡 查 员： 控烟领导小组成员组成 监 督 员： 医院保安、清洁员、外送、护工等 人员组成，由医院保卫处、后勤处、 护理部负责管理

14 2004年-2008年控烟工作目标 2005年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》 “基本达标”水平
2007年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》 “达标”水平

15 2005-2006年医院控烟工作计划 医院职工的控烟能力和逐渐降低医院员工的吸烟率 使每位员工都知晓我院正在争创“全国无烟医院”
进行吸烟危害健康的宣传，建立吸烟有害健康意识 培训戒烟和劝导戒烟的技巧 规定在工作场所禁止吸烟，设立禁烟区和有限吸烟区 制订系列管理办法并予实施 达到《无烟医院评估标准》“基本达标”水平，提高 医院职工的控烟能力和逐渐降低医院员工的吸烟率

16 制定医院控烟措施 职工、患者和来访者在医院无烟区不得吸烟 监督员对无烟区域进行监督管理 监督员有权对在无烟区吸烟的人员进行劝阻、警告和制止
院办和党办组织巡查组不定期进行监督、检查 医院不定期对职工和患者进行“无烟医院”满意度调查 院办和党办组织对各科室每月进行一次评估，无烟科室每 人每月可获得控烟奖50元；发现有职工三人次吸烟的科室， 取消该科室全部人员奖励 —— 实行“联保制”,形成控烟氛围与对吸烟者压力

17 制定医院控烟系列文件

18 制定医院控烟考核及奖惩实施办法

19 召开创建“无烟医院”动员大会 口号: 减一分吸烟率,增一分患者、家属和职工的健康

20 控烟培训 培训对象 - 医院控烟管委会成员 - 医务人员 - 控烟监督员 培训内容 - 吸烟危害 - 戒烟方法 - 管理技能

21 控烟宣传与教育 院内免费发放资料——戒烟指南和手册等 对吸烟者进行戒烟劝导和宣教 ——入院须知、入院宣教

22 建设无烟医院环境 设置院外吸烟区、张贴禁烟标志、设置控烟宣传板等

23 加强控烟管理 每月不定期对全院各科室进行检查，其结果作为 当月发放控烟奖的依据 加强对全院职工的控烟管理
医院控烟办与各部门对控烟工作进行沟通和交流

24 北京朝阳医院： 创建无烟医院的效果

25 医院吸烟基线调查和效果评估 2005年 吸烟人数 吸烟率 男性 女性 4月 242 11.3% 37% 1.2%
2005年 吸烟人数 吸烟率 男性 女性 4月 % % 1.2% 11月 % % 0.3% 2007年6月，全院职工的吸烟人数为116人,占全院职工4.9%

26 2006年5月获全国无烟医院称号

27 无烟医院工作进一步完善 戒烟门诊: 每周一 - 周五开放 戒烟热线: 4008885531（电脑接听系统） 职工戒烟项目 临床戒烟模式开发
详细临床戒烟干预模式 简短临床戒烟干预模式 朝阳医院戒烟信息系统建立 识别和干预每一位到医院就诊的吸烟者 - 烟草依赖诊治正整合到医生日常临床工作中

28 朝阳医院门诊戒烟处方

29 北京朝阳医院控烟经验 政府重视和推动是成功的前提 医院领导班子重视是搞好创建工作的关键 建立控烟组织是成功实施的保障
制定医院控烟规划和规定是重要措施 全院职工积极参与是成功的基础

30 创建无烟医院的欠缺与不足 医院职工控烟的意识与自觉性待进一步加强 个别吸烟者仍在非吸烟区吸烟 职工劝导吸烟者戒烟的主动性需进一步加强
在科室交界区域的非吸烟区仍可见少量烟头

31 坚持无烟医院之难 VS对策 社会大环境：“风景独好”之难 稍松懈即反弹 对策与措施 强化意识 分片管理 “一对一”帮扶 加强监督 奖惩分明

32 创建全国无烟医院经验交流会 2005年5月——北京朝阳医院主办

33 创建全国无烟医院经验交流会

34 世界卫生组织烟草或健康合作中心 项目名称：推进中国无烟医院创建 执行时间：2008年11月-2010年10月底 目的：
落实无烟医疗卫生机构标准(试行) 建立无烟示范医院 ——彭博减少烟草使用倡议行动(Bloomberg Initiative to Reduce Tobacco Use)支持

35 来自20个省的40家医院共创无烟医院 2009年4月22日 北京

36 无烟医疗卫生机构标准(试行)内容 无烟医院在此基础上还要符合以下标准: —、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划;
二、建立健全控烟考评奖罚制度; 三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟; 四、各部门设有控烟监督员; 五、开展多种形式的控烟宣传和教育: 六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务; 七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟: 八、所属区域内禁止销售烟草制品; 无烟医院在此基础上还要符合以下标准: 九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供 简短的劝阻指导; 十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话

37 醒目的标识

38 戒烟门诊

39 医院职工主动劝患者不要在院内吸烟

40 无烟医疗卫生机构网站

41 谢谢大家! 41