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恭喜你们！你们选中第七例。
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临床病理讨论 第 7 例
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病历摘要 患者，女，36岁，因胸闷、气促、腹胀1月，下腹痛2天，加重4h入院。
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病历摘要 现病史：患者2003年11月出现胸闷、气促、腹胀，以为是胃肠消化不良未到医院就诊。2003年12月11日因赌钱与人发生纠纷，被人打伤后出现腹痛，在当地医院就诊，症状缓解后回家。当晚腹部剧烈疼痛，伴脸色苍白、出冷汗、气促、烦躁不安，随后昏迷，被家人送到医院急诊，于2003年12月14日抢救无效死亡。
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病历摘要 既往史：曾于8年前发现“肺结核”，间断抗结核治疗已3年，当地医院复查胸片谓“治愈”。
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尸体解剖结果 尸检见左胸腔积液500ml，右胸腔积液800ml，淡红色，左右胸腔见颗粒状肿块附壁。腹腔内有血性液体1500 ml，各脏器表面有多个灰白色结节，部分呈胶冻状。
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肺
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肺
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肺
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肺
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肺膜
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尸体解剖结果 肝脏：肝脏表面和切面可见多个结节状病灶，边界尚清，肝右叶靠包膜面有一直径为5 cm的肿块，局部破裂，出血坏死。肝组织可见大小不一、形态不规则的腺样结构呈浸润性生长，部分肿瘤细胞排列成乳头状，细胞异型性明显。肝窦、中央静脉扩张充血。肝索排列基本正常，肝细胞水变性，以肝小叶中央区明显。
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尸体解剖结果 脾脏：脾脏包膜光滑，未见出血点。脾窦扩张，充满红细胞，脾中央动脉管壁未见增厚。
肾脏：一侧肾脏体积为11cm×8cm×2.5cm，另一侧肾脏体积为12cm×6cm×2.5cm，灰白色，包膜易剥离，皮质髓质分界尚清。肾小球内毛细血管、小静脉扩张充血。
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卵巢
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卵巢（已切开）
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卵巢——镜下
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卵巢——镜下
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讨论提纲 请写出各器官的病理诊断 讨论患者的死亡原因 分析本例疾病的发生发展
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思考中……
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