发 热 （ Fever ）
机体在致热原作用下，或各种原因引起体温 调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少， 体温升高超出正常范围。 正常成人口腔温度相对恒定 36.3 ～ 37.2 ℃， 肠温较口温高 0.3 ～ 0.5 ℃，腋温较口温低 0.2 ～ 0.4 ℃。 一、概念
1 、致热原性发热：导致发热的最主要 因素。 内源性 外源性 2 、非致热原性发热
二、发热机制 外源性致热原 内源性致热原 体温调节中枢 体温调定点上移 产热增加 重新设定体温 体温升高 散热减少
三、发热的原因 1. 感染性发热 : 多见 原因：各种病原体
2. 非感染性发热： （ 1 ）无菌性坏死物质吸收： （ 2 ）抗原 - 抗体反应： （ 3 ）内分泌与代谢障碍： （ 4 ）皮肤散热减少： （ 5 ）体温调节中枢功能失常：高热无汗 （ 6 ）植物神经功能紊乱：
四、临床表现 1. 发热的分度：以口腔温度为标准，按发热高 低可分为 低热： 37.3 ℃ -38 ℃； 中等度热： 38.1 ℃ -39 ℃； 高热： 39.1 ℃ -41 ℃； 超高热： 41 ℃以上。
2. 发热的临床过程 （ 3 个阶段） 体温上升期 (1) 骤升型： (2) 缓升型： 高热持续期 体温下降期 (1) 骤降： (2) 渐降：
在不同时间测得的体温数值分别记录在体温 单上，将数值连线形成曲线，其形态称为热 型。 （ 发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。 不同病因 其热型不同。 ) 3. 热型（ 6 种）
稽留热弛张热 1 、稽留热 体温持续在 39 ～ 40 ℃以上，达数天或数周， 24h 波动不超过 1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 2 、弛张热 体温在 39 ℃以上， 24h 波动范围超过 2 ℃，但都在正常水平以 上。见于败血症、风湿热、化脓性感染等
间歇热 回归热 3 、间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续一 至数天，高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等 4 、回归热 体温骤升至 39 ℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后体 温又骤升，如此规律性交替出现。见于霍奇金病等
波状热 不规则热 5 、波状热 体温渐升到 39 ℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后 体温又渐升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病 6 、不规则热 体温曲线无一定规律。可见于结核病、支气管肺炎、癌性 发热
五、护理评估要点（问诊要点） 1. 发热的临床表现特点：起病时间、原因与诱因、持续时间、发热 程度与热型、伴随症状。 2. 发热对病人的影响：有无食欲低下、恶心、呕吐，持续发热者有 无体重下降，高热者有无谵语、幻觉，小儿高热有无惊厥，体温 下降期有无脱水。 3. 有无与发热相关的疾病史或诱发因素 4. 诊断、治疗与护理经过：有无用药、降温措施 及效果。
六、相关护理诊断 体温过高：与病原体感染有关；与体温 调节中枢功能障碍有关。 体液不足： 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症：惊厥、意识障碍