安全用药管理 温州市第七人民医院心身科 方春霞

目录 给药途径 安全口服给药 常规药品管理 特殊药品管理 抢救药品管理 安全用药管理制度

给药途径 在临床给药中，根据患者的疾病状况及 药物的性质、剂型、组织对药物的吸收 等情况，选择采用不同的给药途径。常 用的给药途径有口服、注射（皮内、皮 下、肌内、静脉）、静滴、吸入、直肠、 舌下含化等。

口服给药法 口服给药法： 药物经口服后被胃肠 道吸收入血液循环， 从而达到局部治疗和 全身治疗的目的。

口服药管理制度 集体摆药时严格执行双人 “ 三查七对 ” ，防止差错事故的发生。 口服药袋以白、黄、蓝三种颜色标识区分早晨 6AM （白 色）、中午 10N （黄色）、晚间 7PM （蓝色）口服药。 小药房集体摆药时，应做好手卫生，摆药前应洗手或戴手 套，切忌直接用手取药 。

口服药管理制度 口服药的标签醒目，应注明病人的床号、姓名、 住院号、药名、服用的剂量、服用的时间。 每日的长期口服药，于每天下午 4 点前由药房工 作人员配制完毕，交由各科室责任护士核对， 如有疑问请直接反馈到药房并予以及时修改， 核对完毕在服药单上双人签字。 临时医嘱的口服药由各病区责任护士当天自行 领取。

口服给药要点 严格按医嘱给药，严格执行双人 “ 三查七对 ” 原则。 查对服药单和小药卡依床号顺序摆药。 明确各药物作用与服用方法以取得家属配合。 发药按规定时间，温开水送服。 如果病人外出或因故暂时不能服药，做好温馨提示 分发药物核对床号、姓名，待其服下后方可离开。 观察患者用药后的反应，如有不良反应及时通知医生。 操作完成后在医嘱单、服药单双人签字。 进行药物相关知识宣教。 口服药盘

病房口服给药的程序 病房无备用药品：医嘱输入电脑 — 通知药房摆药 — 取回病房 后双人查对后按时发放给病人 临时口服给药 病房有备用药品：摆药 — 双人查对无误后按要 求发放于病人，看服到口 长期口服给药 医嘱入电脑 — 药房摆好药备查 — 双人查对后按床号及服 药时间分开放于口服药盒内 — 按要求集体口服给药 看服到口哦！

口服给药法注意事项 1. 吞服药物不要用茶水，用温水吞服。 2. 对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸服后漱口。 3. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 4. 舌下含片服用方法。 5. 饭前饭后服用。 6. 抗生素和磺胺类药按时服用。 7. 服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜饮水。 8. 经肾脏排除的药物服后多饮水。 9. 强心甙类药物服用。

常规药品管理 药品应实行分区、分类储存管理。 按照安全、方便、节约、高效的原 则，正确选择仓位，合理使用仓容， “ 五距 ” 适当，堆码规范、合理、整 齐、牢固，无倒置现象 。明确常规 药品摆放位置，药物不可窜柜。

常规药品管理制度 药品管理应有专人负责，治疗护士相对固定，每月对病 房的常备注射药、外用药、内用药、消毒剂等药物进行 1 次大清查，不得有过期、变质、破损药品，并有记录。 注射药、外用药、内用药和消毒剂严格分开放置。 各种药物标签醒目，无 “ 三无 ” （无药品名称、无有效期、 无生产厂家）药品；定点存放，不同的药物、不同剂型 的药物均不得混放；药名相近、外观相似的药物不得放 置在相邻位置。

常规药品管理制度 外用药、内用药和消毒剂等应用原装容器储存，容器一次性使用， 标识醒目，分类放置。 特殊贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 需要冷藏的药品（如胰岛素等）应放置在冰箱内，以免影响药效， 冰箱内要实施温度监测，并每天进行登记。 病人的药物专药专用，停药后及时做好退药处理。

剧毒麻高危药品管理制度 剧、毒、麻、高危险药品专人保管，有醒目标识，数量固定， 严格每班交班并签名，发现丢失等异常情况应及时汇报并处理。 毒、麻药品应专柜、专锁，定期检查，如出现变质、过期应及 时更换。 病区毒、麻药品只能供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私 自取用、借用。 毒、麻药品必须使用专用的处方单写，项目填写齐全，字迹清 晰，医师签全名。 使用毒、麻药品时，应登记病人的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间，执行者签名，用后及时补充。

剧毒麻高危药品管理制度 针剂氯化钾不得与氯化钠存放在相 临、相近的地方，氯化钾必须专柜、 专锁存放，专人负责管理，存放处 有红笔书写的 “ 禁止静脉推注 ” 警示标 识。 特殊药物，如甲醛、盐酸、甲苯以 及其他试验用试剂不得存放在病区 内。

抢救车的设备和药品管理制度 定点放置 定量供应 定时核对 定期消毒 定人保管 抢救药品固定在抢救车上专用地点，并加锁 、贴封条、标 明时间、责任人。 发现有过期、变色、沉淀及时更换。用后及时补充保证固 定基数, 补充药品必须是同一批号。 抢救设备、药品制定专人管理，每周一核对、清点。 掌握各种抢救设备的性能，及时保管，注意保养维修，防 止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。 抢救设备和药品由护士长负责领取、保管、报损。借出的 物品必须有登记手续，经手人要签字，重要物品需经护士 长同意，方可借出。抢救器材一般不外借。

安全用药管理制度 遵医嘱及时准确用药，护士应掌握常用药 物的疗效和不良反应。 严格执行 “ 三查七对 ” ，准确掌握给药的剂 量、浓度、方法和时间。 根据病情和药物的性质调整输液滴速，定 时巡视病房，发现异常及时通知医师并配 合处理。 对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观 察，如有过敏、中毒应立即停药，并报告 医师，必要时做好登记、封存及检验等工 作。

安全用药管理制度 口服药做到看服到口，有空药杯（袋）应及时收回。 注射药物时需经两人核对，静脉用药应在药瓶标签上注 明病人的姓名、床号、药物名称、剂量，配药者须签名 及配药时间。 合理计划病人治疗用药的使用顺序及时间，多种药物同 时使用时，应注意药物的配伍禁忌，并做到现配现用。

谢谢！