健康教育的目的： 使病人了解到高血压的相关知识，增强自 我保健意识，提高配合治疗的目的。并且 能够做到合理膳食、适量运动及其他健康 生活方式，以达到降低血压及减少高血压 危险因素的目的。

健康教育的内容 高血压的概念 高血压的危害 高血压的症状 高血压的危险因素 高血压控制的措施

概念 高血压是指体循环动脉压升高为主的临床 综合征。当收缩压超过 140mmHg 、舒张压 超过 90mmHg 时，即为高血压。

危害 高血压是一种严重影响健康的疾病，最常 引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉 的损害，导致一系列并发症的产生。文献 报道脑卒中患者 80% 以上有高血压病，而 高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正 常血压者的 3-5 倍。人们把高血压称为 “ 不声 不响的杀人凶手 ” 。

症状 大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔 测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状 有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易 激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则 提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变 了。 So 高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血 压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯 可以预防和控制高血压病的发生和发展。

危险因素 （ 1 ）有高血压家族史； （ 2) 食盐超过 10 克每日者； （ 3 ）超过标准体重 20% 者； （ 4 ）吸烟 20 支 / 日以上且超过一年者； （ 5 ）经常饮高度白酒 100 克 / 日以上者； （ 6 ）经常接触高危环境、情绪不稳定着； （ 7 ）连续口服避孕药一年以上者。

控制血压的措施

用药指导 按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药 用药从小剂量开始 选用长效制剂 合理的联合用药 降压不宜太快 除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制 剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅 度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。 不可频繁换药 不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较 慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、 延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突 然停药。 坚持服药 我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻 底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着 治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取 不科学的用药方法和伪科学的疗法。

高血压病是中老年人常患的疾病，为合理使用降压药，病者服药还应应注 意以下几点： 忌擅自乱用药物 降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对 这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路， 降压作用不能充分发挥，有时会误以为 “ 降压药不灵 ” 。高血压病人的药物治 疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 本溪市铁路 医院内科任中秀 忌降压操之过急 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来， 随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的 20 ％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中 风和心肌梗死。 忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合 用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。 忌不测血压服药 有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无 不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一 定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定 时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。 忌间断服降压药 有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压 一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。 忌无症状不服药 有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压 高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再 升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发 现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。 忌临睡前服降压药 临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、 心肌梗死。正确的方法是睡前 2 小时服药。

饮食指导 严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐 以 3~5g 为宜，中度高血压者，每日 1-2g 食盐（折合酱油 5-10ml ），严重高血 压者，供应予无盐膳食 多吃含 钾、钙、镁丰富的食物 多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素 C 节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮 食； 禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒 多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、 黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、 绿豆等 饮食要求：宜少量多餐，每天 4-5 餐为宜，避免过饱。

运动指导 适量有氧运动 进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼 3-5 次，每次 30 分钟左右。也可短时、多次运 动，但每次持续时间 10 分钟，运动效果具 有时间累加效应，运动项目可选择散步、 快步行走、慢跑、太极拳。

控制体重 体重控制在理想范围内，理想体重（ KG ） = 身高（ CM ） -105 对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运 动来减肥。可制定计划如每周减 1kg.

戒烟禁酒 烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟禁 酒使是非必要的。 对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周 减一包烟。

保持心理平衡 得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪

高血压健康教育的效果评价 病人能否说出用药的注意事项，用药是否 合理？ 病人的饮食、运动情况如何？ 血压是否得到良好的控制？