莊曜聰 醫師 高血壓與高血脂
92 年國人十大死因排行榜及每日死亡人數 NO.2 腦血管疾病 ( 每 42 分 22 秒有 1 人死亡 ) 34 人 / 日 NO.3 心臟疾病 ( 每 44 分 36 秒有 1 人死亡 ) 32 人 / 日 NO.4 糖尿病 ( 每 52 分 30 秒有 1 人死亡 ) 27 人 / 日 NO.5 事故傷害 ( 每 1 小時 4 分有 1 人死亡 ) 22 人 / 日 NO.6 慢性肝病及肝硬化 ( 每 1 小時 41 分 54 秒有 1 人死亡 ) 14 人 / 日 NO.7 肺炎 ( 每 1 小時 43 分鐘有 1 人死亡 ) 14 人 / 日 NO.8 腎炎, 腎徵候群及腎變性病 ( 每 2 小時 2 分鐘有 1 人死亡 ) 12 人 / 日 NO.9 自殺 ( 每 2 小時 45 分鐘有 1 人死亡 ) 9 人 / 日 NO.10 高血壓疾病 ( 每 4 小時 45 分鐘有 1 人死亡 ) 5 人 / 日 資料來源：衛生署 2004 NO.1 惡性腫瘤 ( 每 14 分 56 秒有 1 人死亡 ) 96 人 / 日
四 大 惡 徒 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 高血壓
什麼是高血壓？ 分 類 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 理想 正常 正常偏高 < 120< ~ ~139 80~84 85~89 高血壓的定義一般公認者如下 (18 歲以上 、未服用降血壓藥物者的血壓 ) ：
收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 第一級 160~179 ≧ ~109 ≧ 110 第二級 第三級 140~15990~99 因此，只要收縮壓大於或等於 140mmHg ， 或舒張壓大於或等於 90mmHg ，或者正服 用抗高血壓藥物者，就稱為高血壓。 高血壓
以收縮壓≧ 140mmHg 、舒張壓≧ 90mmHg 為分界 高血壓的人口多嗎？ 由此可知，年齡愈大，高血壓的發生率愈高。 國人高血壓盛行率 ( 依性別、年齡別比較 )
高血壓的原因 原發性：９５％ 次發性：５％ ～ 腎臟病、心臟病
高血壓的症狀 起初沒有症狀 常見的症狀： 沒有症狀 很高時 ： 頭暈、頭痛、 頸部酸痛 …
高血壓的迷思 收縮壓超過 200mmHg 才有症狀 ! 或者仍 沒有症狀 ! 血壓高不會頸部僵硬、頭痛 但疼痛會 使血壓高 ! 感冒及失眠也會 ! 低血壓才會頭暈 ! 那預防高血壓作什麼 ? 中風 冠狀動脈心臟病 腎衰竭
高血壓的治療 藥物治療 調整生活習慣
何謂血脂 1. 膽 固 醇 (Total Cholesterol) 2. 三 酸 甘 油 脂 ( 或稱中性脂肪 -TG)
吃得太好 大大不好 高血脂－現代人健康的一大威脅，為 心血管疾病最重要危險因子。 高血脂－與四大惡徒結夥危害。 45 歲以上， 1/4 國人有高血脂。 每升高總膽固醇 1mg/100ml ，冠狀動脈 疾病增加２ % 。
好膽固醇 V.S 壞膽固醇 1. 好膽固醇 (HDL) ：高密度 2. 壞膽固醇 (LDL) ：低密度
高血脂 總膽固醇過高 （＞ 200 mg/dl ） 三酸甘油酯過高 （＞ 250 mg/dl ） 高密度膽固醇偏低（＜ 35 mg/dl ） 低密度膽固醇偏高（＞ 130 mg/dl ）
食 葷 族 血液中膽固醇大多由人體的肝臟 產生，但有一部份是攝取自食物 ， 像內臟、蛋黃、肉類、奶製品 和海產類等。
象 隊 體重過重常會合併有高三酸甘 油酯血症和高密度脂蛋白膽固 醇濃度過低的現象。
懶骨頭 適度規律運動不但可以降低血中 三酸甘油酯濃度，也可以降低 ， 低密度脂蛋白膽固醇濃度，增加 高密度脂蛋白膽固醇濃度。
老菸槍 吸菸會損壞血管內壁，造成 膽固醇堆積 ， 高血脂最喜歡 吸菸者的血管內壁了。
天生的 遺傳基因可能會影響人體 產生及代謝膽固醇的能力 ，有家族史的 人要更加注意。
銀髮族 一般而言，膽固醇濃度在五十歲時達 到最高，男性通常比女性高。但是， 婦女在更年期停經後，其膽固醇濃度 會上升，有時甚至可能超過同 年齡男性。
如何遠離高血脂 - 記得定期抽血檢查 飲食控制 健康瘦身 運動養生 戒菸 藥物治療
戒 菸 香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他 物質都會破壞動脈管壁，吸引膽固醇 到受傷部位，引起脂肪堆積，危及 動脈、心臟等。
藥物治療 接受飲食計畫３～６個月、控制 體重、運動及戒菸後，若血中膽 固醇及三酸甘油酯濃度 仍偏高，此時醫師就 會給予藥物治療。