如何生一个健康的宝宝 ( 孕前保健 ) 广东省健康教育中心制作 广东省健康教育服务均等化系列课件

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妊娠前需考虑 的问题 概述 孕前准备 ①② ③ 一些要了解的事项 ④ 主要内容

4 概述 孕前保健是以提高出生人口 素质，减少出生缺陷和先天 残疾发生为宗旨，为准备怀 孕的夫妇提供健康教育与咨 询、健康状况评估、健康指 导为主要内容的保健服务。 —— 《孕前保健服务工作规范》

5 孕前保健的目的 预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞 及其功能的损害 因为许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从 而采取有效措施来消除或减少其不良作用，有利于提高出生人口素质

您近期的工作、学习计划是 否允许您妊娠？ 若有紧张或繁重的或特殊环境的学习和 工作任务，不宜安排妊娠。 你是否刚刚度完新婚蜜月，且 外出旅游？ 新婚蜜月外出旅游，使得生活无规律、疲 劳、营养不均衡、精神过于兴奋等，不宜 妊娠，应做好避孕工作。 妊娠前您需要考虑的一些问题

您近期采了什么方法避孕？ 如果您使用药物避孕，如口服避孕药、阴 道用避孕药及皮下埋植的避孕药等，应停 药 3-6 个月后再妊娠。 你近期是否患过传染病，或与 传染病患者有密切接触史？ 近期患过风疹、肝炎等传染病，或与患者 有过密切接触史，应找医生做有关的检查 、咨询，确定可以妊娠后，才可妊娠。

妊娠前您需要考虑的一些问题 近期工作、生活中是否接触了有毒 化学物质、药物、 X 射线照射等不 良因素？ 若近期有接触史，应酌情停止接触一段时 间后再妊娠。 你是否经常吸烟、饮酒？ 吸烟、饮酒对胎儿健康不利，最好戒烟、 戒酒后再妊娠。

妊娠前您需要考虑的一些问题 你是否患与妊娠有关的疾病？ 如高血压、慢性肾炎、糖尿病、癫痫等疾 病，患病期间妊娠对母亲和胎儿都有一定 影响，应找医生做全面检查、咨询、确定 ，得到医生同意后，才可妊娠。 你是否患有某些遗传性疾病或有遗 传性疾病家族史？ 如血友病、苯丙酮尿症、精神病等，有可 能遗传给你的下一代，应找遗传病专科医 生检查、咨询，并在医生指导下妊娠。

10 最佳生育年龄 25 岁～ 36 岁 男性在最佳年龄产生的精子质量最高，生命力最强。 如果男性的生育年龄过大，所生育的孩子先天性畸形和 遗传病的发病率也会较高。 24 岁～ 29 岁 女性最佳年龄生育的孩子死亡率最低。 一般来说最好不要超过 35 岁，超过 35 岁的孕妇称为高龄 孕妇。

11 为了孕育一个健康的宝宝 夫妇在怀孕前应做好充足的准备

12 孕前准备 一、做好孕前检查 计划怀孕前 6 个月进行孕前检查，全面体格检查 了解一般情况：如与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、 生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境等 孕前医学检查：体格检查、辅助检查、专项检查等

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14 孕前准备 二、补服叶酸 叶酸缺乏是引起胎儿畸形主要是无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病的主 要原因，在补充叶酸后这些畸形可减少 80% 左右 目前推荐从妊娠前三个月至妊娠后三个月，每日补充叶酸 0.4 毫克 孕前三个月可到村卫生站或乡镇卫生院免费领取叶酸片 妊娠 补叶酸 前三个月 后三个月

15 孕前准备 三、补充碘、铁、钙、锌、维生素 A 、 D 等 碘 碘 铁 铁 孕妇缺碘可造成甲状腺肿，甲状腺功能低下，可造成流产、 先天畸形、死胎 建议孕妇和乳母 200 微克 / 天 孕妇缺铁除本身贫血外还可造成流产、早产、胎儿发育障碍 和宫内缺氧，产褥感染率也增加。铁缺乏还影响维生素 A 、 碘的代谢。 建议孕中期 25mg ，晚期 35mg ，乳母 25mg

16 孕前准备 钙 钙 锌 锌 孕妇缺钙可引起新生儿骨密度低，影响胎儿的骨发育。 孕期需摄入钙每日 1200 ～ 1500 毫克，哺乳期每日 1500 毫克 缺锌可造成胎儿多种畸形，如染色体异常、脊柱裂、无脑儿 等，还影响脑细胞的数量 孕早期补锌每日 11.5 毫克，中期、晚期为每日 16.5 毫克，哺 乳期每日 21.5 毫克

17 孕前准备 维生素 A 、 D 维生素 A 缺乏可使机体免疫功能降低，还影响骨质代谢，影 响男性精子的生成及女性雌激素的分泌，维生素 A 缺乏时可 致男性及女性不孕，怀孕后可使胚胎发育不良而流产、先天 畸形和胎死宫内 维生素 D 缺乏可产生佝偻病、骨软化、骨质疏松 维生素 D 推荐摄入量孕妇为：妊娠中晚期为 10µg/ 天（ 400IU/ 天），乳母也是 10µg/ 天（ 400IU/ 天）

18 孕前准备 四、避免接触有害有毒物质（或环境） 室内装修室内装修 室内装修室内装修 装修中，常见污染物苯、甲苯、二甲苯、甲醛。接触这些毒 物，可能造成男性精子质量下降，女性接触可致妊娠流产、 胎儿畸形，幸存者发育迟缓、弱智及增加妊娠并发症如贫血、 妊娠剧吐、妊娠高血压疾病等发病率 怀孕前的一两年尽量不要装修房子

19 孕前准备 铅 铅 铅对男性的危害是使精子数量减少，活动力弱，畸形率增加； 对女性影响其性腺内分泌轴，从而影响了月经和生育 如果血铅量偏高，应令欲生育者（夫妇两方）离开铅污染环 境（如工作场所铅污染）数月后复查，正常后再怀孕，女方 怀孕后则暂不要再接触，可暂调其它工作，直至停止哺乳 铅污染多与职业有关，如含铅矿的开采和冶炼、蓄电池加工 生产、电子废弃物回收拆解等行业 日常生活中食用含铅食品，如松花蛋、爆米花、铅质焊锡罐 头食品、水果皮等；经常接触彩印的食品包装、油漆类物品、 含铅化妆品、染发剂、汽车尾气等也容易造成铅污染

20 孕前准备 汞 汞 弓形虫弓形虫 弓形虫弓形虫 汞可以使男性精子质量下降，如怀孕患自然流产、早产、围 产儿死亡及妊娠高血压疾病的机率明显增高。小儿不论在宫 内或哺乳期接触了汞，可以出现低出生体重，畸形等。 应于孕前检查，使妇女在受孕时，体内没有超量的汞元素才 好。 先天性弓形虫病（即母婴传播），可能有出现流产、死胎或 畸胎。 尽量避免人畜共住，避免接触宠物（如猫、狗等）。

21 孕前准备 主动吸烟和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育。酒精可通 过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生酒精综合征，引起染色 体畸变，导致畸形和智力低下等 一般夫妇应在计划怀孕半年前戒烟戒酒 五、戒烟戒酒

22 孕前准备 六、一些疾病的预防 心脏病患者 肝病患者 肾脏病或慢性高血压症患者 肺结核患者 甲亢患者 子宫肌瘤患者 卵巢囊肿患者 有不良妊娠结局史者 有不良心理状态者 口腔疾病患者

23 丈夫参与 夫妇双方注意身体，保持良好的健康状况，多吃富含营养的食物， 适当锻炼等。 夫妇一方患有生殖道感染，双方都应到医院检查、治疗，治愈后 方可怀孕；患有严重疾病要积极采取措施避免怀孕。 丈夫在受孕前要要戒烟、戒酒。

24 一些您要了解的事项 生男生女取决于男方，取决于哪一种精子 与卵细胞结合 性染色体： 男 XY 女 XX X Y X X XY XX XY XX 产生精子 产生卵细胞

25 一些您要了解的事项 妊娠反应产生的原因 主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关 怀孕时人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）的作用，孕早期由于 雌激素水平的迅速改变，孕妇对怀孕可能有不同程度的恐 惧心理，都有可能引起妊娠反应 — 呕吐、不适等 预防：保持心情轻松愉快；合理调配饮食（富含营养、清 淡可口、容易消化）；适量运动 妊娠反应剧烈者应就医治疗

26 一些您要了解的事项 孕前减肥可以吗？ 有些爱美女性担心怀孕期间体重过度增加，影响体型，故于孕前开始 节食和减肥或口服降脂药物，这是极为错误的。孕前及孕期是不宜节 食和减肥的 节食可以造成短暂的维生素和矿物质缺乏，减少母体营养素的储备， 营养的缺乏对胎儿的生长、发育极为有害。孕前应合理调理膳食

27 谢谢