腦中風的中醫治療 台中榮民總醫院中醫科 王琦嫻
大 綱 中醫病名 形成原因 中醫治療 飲食宜忌
中醫病名 《內經》： “ 大厥 ” 、 “ 薄厥 ” 、 “ 偏枯 ” 、 “ 偏風 ” 、 “ 瘖痱 ” 、 “ 痱風 ” 、 “ 喎斜 ” 等病證。
《素問．調經論》︰ " 血之與氣，並走於上，則 為大厥，厥則暴死。 《素問．生氣通天論》︰ ” 陽氣者大怒則形氣絕 ，血菀於上，則為薄厥。 《靈樞．刺節真邪篇》︰ “ 虛邪偏客於身半，其 入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣 獨留，發為偏枯。
形成原因 內傷積損、精氣虛衰 濕痰內生、化熱生風 情志所傷、化火生風 正氣不足
內傷積損、精氣虛衰 年邁力衰，腎元不固；或形體肥胖，氣虛於中 ；或思慮煩勞過度，氣血虧損，以致真氣耗散 ，元氣衰憊，復因調攝失度，虛風內生，氣血 上逆，神明不用，昏憤仆倒而成本病。
濕痰內生、化熱生風 飢飽失宜，嗜食肥甘厚味，酒食無度，皆可損 傷脾胃，濕滯釀痰，痰濁停滯，鬱而化熱，熱 盛即可動風，氣血隨之逆亂，阻絡蒙竅，而成 本病。
情志所傷、化火生風 長期精神緊張，腦力勞動過度，或情緒劇烈波 動，或素體陰虛，水不涵木，復因情志所傷， 致心火暴盛，肝陽暴張，風火相煽，火盛水衰 ，水衰不能制火涵木，陰虛陽亢，氣血上逆， 心神昏冒，卒發昏仆。
正氣不足 年老體衰，或飲食不節，或勞役過度，或稟賦 不足，或久病體虛，皆可致正氣衰弱，氣血不 足，營衛失調，使氣血痹阻，肌膚筋脈失濡， 而見偏枯不用。
中醫治療 藥物 針灸 穴位按摩
分類 中經絡、中臟腑 《景岳全書．諸風》指出 :" 凡非風等證，當辨 其在經在臟。經病者，輕淺可延 ; 臟病者，深重 可畏。經病者，病連肢體 ; 臟病者，敗在神氣。 《金匱翼．中風統論》扼要地指出其區別在於 " 其倒後神清識人者在經，神昏不識人者在腑 " 。 故中經絡者，病位較淺，病情較輕 ; 中臟腑者， 病位較深，病情較重。
中經絡 氣虛血瘀，脈絡痹阻 症狀表現：患肢痿軟無力，縱緩不收，面色萎 黃，口眼喎斜，語言謇澀，口流涎，或見肢體 麻木，小便頻數或遺尿不禁，舌淡紫或有瘀斑 ，苔白，脈細澀或虛弱。 治法：益氣活血，化瘀通絡。 方藥：補陽還五湯加減。
中經絡 肝腎陰虛，風陽上擾 症狀表現：頭暈頭痛，耳鳴目眩，通面烘熱， 腰膝痠軟，少寐多夢，心悸虛煩，口眼喎斜， 舌強語謇，半身不遂，舌紅苔膩，脈弦細數或 見弦滑。 治法 : 育陰潛陽，鎮肝熄風。 方藥 : 鎮肝熄風湯為主方。
中臟腑 痰熱內閉心竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急 ，項強身熱，躁擾不寧，抽搐，偶見嘔血。舌 質紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數。 治法 : 辛涼開竅。 方藥 : 安宮牛黃丸加減
中臟腑 濕痰上蒙清竅 症狀表現：神昏，半身不遂，痰鳴，肢體拘急 ，面白唇暗，四肢不溫。舌質淡，舌苔白膩， 脈沉滑。 治法 : 辛溫開竅。 方藥 : 蘇合香丸 滌痰湯加減
針灸 頭皮針 : 百會、四神聰、率谷 體針 上肢 : 合谷、曲池、外關、內關、肩髃 下肢 : 陽陵泉、足三里、三陰交、太衝
穴位按摩 便秘 : 足三里 失眠 : 神門 上肢偏癱 : 曲池 下肢偏癱 : 陽陵泉
飲食宜忌 寒涼性食物 冰品 西瓜 水梨 葡萄柚 柚子 椰子 橘子 柿子 山竹 蓮藕 綠豆 白蘿蔔 大白菜 苦瓜 黃瓜 絲瓜 冬 瓜 蕃茄 蝦 蟹 啤酒 海帶
飲食宜忌 溫熱性食物 辛辣物 辣椒 大蒜 蔥 沙茶醬 燥熱物 茴香 韭菜 咖哩 羊肉 狗肉 薑母鴨 燒烤油炸 熱性水果 龍眼 荔枝 芒果 榴槤
飲食宜忌 刺激性食物 酸漬品 咖啡 濃茶 酒
飲食宜忌 清淡食物 芭樂 蘋果 葡萄 柳橙 李子 橄欖 木瓜 草莓 櫻桃 桑椹 菠菜 紅蘿蔔 馬鈴薯 花椰菜 玉米 蕃薯 木耳 豌 豆 雞肉 牛肉 魚肉 泥鰍 干貝 豬肉 排骨 雞蛋 牛奶