病原微生物科普讲座

主要内容 1 细菌及衣原体 2 病毒 3 支原体

一、细菌 细菌 (bacterium) 是原核生物界的一 种单细胞微生物；形体微小，结构简单， 繁殖迅速；无成形细胞核，无核仁和核膜。

细菌的大小与形态 1. 细菌的观察 光学显微镜； 2. 大小测量 微米 (μm ； m) 3. 分类 球菌；杆菌；螺形菌。

球菌 (coccus)

杆菌 (bacillus)

弧菌 螺菌螺杆菌 螺形菌 (spiral bacterium)

细菌的结构

革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较 细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌 强度较坚韧较疏松 厚度厚， 20-80nm 薄， 10-15nm 肽聚糖层数多，可达 50 层少， 1 －３层 肽聚糖含量占细胞壁干重 50%-80% 占细胞壁干重 5%-20% 磷壁酸 + — 外膜 — + 结构三维立体结构二维平面结构

共同成分：肽聚糖（ peptidoglycan ） G + 菌：肽聚糖，磷壁酸； G - 菌：肽聚糖，外膜。 细胞壁（ cell wall ）

原生质体 (protoplast) ：革兰阳性菌细胞 壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住。 原生质球 (spheroplast) ：革兰阴性菌肽聚 糖层受损后尚有外膜保护。 细菌 L 型（ bacterial Ｌ form ）

细菌的致病性 凡能引起人类疾病的细菌, 统称为病原菌或致病菌 (pathogenic bacterium) 。细菌在人体内寄生，增 殖并引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性 （ pathogenicity ）。致病性是细菌种的特征之一， 具有质的概念，如鼠疫细菌引起鼠疫，结核杆菌 引起结核。病原菌致病菌人体菌种结核杆菌

治疗致病菌的药物 抗生素：某些生物在其生命活动中产生的，选择性杀灭他 种生物或抑制其机能的化学物质。按结构分九大类： β- 内酰胺类：青霉素和头孢菌素类， 氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素和安普 霉素 四环素类：有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 ( 脱氧土霉素 ) 氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等 大环内酯类：红霉素、柱晶白霉素、泰乐菌素、交沙霉素、螺旋霉素等， 林可胺类：林可霉素、克林霉素 多肽类：包括杆菌肽、多粘菌素 B 、多粘菌素 E 、万古霉素等 多烯类：制霉菌素，两性霉素 B 等 聚酶类：如莫能菌素、盐霉素、马杜拉霉素及拉沙洛菌素等

应用举例 - 头孢克肟敏感菌种和治疗疾病 革兰氏阳性细菌革兰氏阳性细菌 致病菌疾病 革兰氏阴性细菌革兰氏阴性细菌 致病菌疾病 链球菌（肠球菌除外）猩红热、 肾盂肾炎 变形杆菌属膀胱炎 肺炎球菌肺炎大肠杆菌膀胱炎 流感杆菌 中耳炎 淋球菌 淋球菌性尿 道炎

细菌与病毒的区别 病毒：构造很简单，外面是一层蛋白质，称为病 毒外壳。蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质， 可以是 DNA ，也可以是 RNA 。病毒自己不能完成 新陈代谢，也不能完成繁殖，需要寄生在其它细 胞内完成。病毒和细菌的绝大部分是对人类没有 害的，有害的只是很小的一部分。

衣原体 一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过 细菌滤器的原核细胞型微生物。属于 G －。 对人类致病的衣原体 沙眼衣原体 肺炎嗜衣原体 鹦鹉热嗜衣原体

衣原体特征 有细胞壁， G －，呈圆形或椭 圆形； 具有独特的发育周期，二分裂 方式繁殖； 有 DNA 和 RNA 两种核酸； 含核糖体； 具有严格的细胞内寄生性； 对多种抗生素敏感。

沙眼衣原体致病性 生物分型 沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型

致病性种类 1. 沙眼 通过眼 - 手 - 眼途径直接或间接密切接触传播 。由 A 、 B 、 Ba 和 C 血清型引起。早期流泪， 后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳 引起角膜损害，影响视力或致盲。

A 正常睑结膜 B 沙眼性炎症 — 滤泡 C 严重的沙眼性炎症 D 沙眼性瘢痕 E 沙眼性倒睫 F 角膜混浊 沙眼病程

婴儿结膜炎，经产道感染，引起急性化脓性 结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜， 能自愈；成人结膜炎可经两性接触、经手 至眼或污染的游泳池水感染，引起滤泡性 结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗 症。 2. 包涵体结膜炎

3. 泌尿生殖道感染 4. 婴幼儿肺炎 5. 性病淋巴肉芽肿

防治原则 – 预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接 的接触传染。 – 治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉 素、加替沙星等。

肺炎嗜衣原体 引起呼吸道炎症，如肺炎、支气管炎、 咽炎等。 与冠心病、动脉粥样硬化等发生密切相关， 但机制不明。

衣原体与细菌，病毒的区别 衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源 的 ATP 酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物 质 ATP ，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而 衣原体与病毒的主要区别在于其具有 DNA 、 RNA 两种 核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方 式进行增殖，能被抗生素抑制 。 衣原体

二、病毒 病毒是最简单的生命形态。它的组成简单, 没有细胞 结构，是微生物中最小的生命实体，所以称为非细胞 生物。它能够繁殖并且能够变异，但必须在活细胞中 才能增殖。来去踪迹难寻。在生命世界中迄今为止发 现得最少，了解的最少。对人类、家畜和植物危害最 严重，而且最难控制。是人类目前最难驾驭的一类生 物。

病毒的大小 (size) 纳米（ nanometer ， nm ）,1nm=1‰  m 1. 小型病毒： < 50 nm 小 RNA 病毒 2. 中型病毒： 50~150 nm 粘病毒 3. 大型病毒： >150 nm 痘类病毒

病毒的形态 (shapes) ①球状、②杆状或丝状、③砖块状、④子弹状、 ⑤蝌蚪状

壳粒 衣壳 核心（核样物） 核衣壳 包膜 包膜病毒 包膜子粒 病毒体结构模式图

病毒的分类 ㈠宿主 (host) 动物病毒、植物病毒、细菌病毒等 。 ㈡临床与流行病学 (clinic and epidemiology) 呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、虫媒病毒、 肿瘤病毒等。 ㈢国际病毒分类委员会 ( International Committee on Taxonomy of virus, ICTV )

73 科、 289 个属 (2004)

常见的几种病毒疾病 流感 天花 脊髓灰质炎 口蹄疫 炭疽热 乙型肝炎 艾滋病

抗病毒药物 干扰素 ( interferon,IFN ): 病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所 产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等 多种生物活性的糖蛋白。

抗原性 IFN 类型主要来源 特点 I 型 αIFN 人 WBC 抑制病毒作 用 I>II βIFN 人成纤维 C II 型 γIFN TC 免疫调节作 用 II>I

IFN 诱生剂 (inducer): 病毒、细菌内毒素、原虫、 poly I:Cx

病毒与原核细胞型微生物的主要区别： 微生物分类非细胞型原核细胞型 培养条件活细胞多在无生命培 基 核酸 DNA/RNADNA+RNA 核糖体无有 繁殖方式复制无性二分裂 抗生素敏感性不敏感敏感 干扰素敏感性敏感多不敏感

三、支原体 支原体是一类缺乏细 胞壁、呈多形性、能 通过滤菌器并能在无 生命培养基中独立生 长繁殖的最小的原核 细胞型微生物。

支原体类别 肺炎支原体（ M.pneumoniae) 人型支原体 (M.hominis) 生殖器支原体 (M.genitalium) 穿透支原体 (M.penetraus) 溶脲脲原体 (U.urealyticum)

致病性与免疫性 原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染

支原体感染的治疗 作用于核蛋白体的抗生素，如多西环素、红霉 素、四环素、卡那霉素和链霉素 。 由于支原体缺乏细胞壁，故对 β －酰胺类抗生 素无效。在人类，四环素为治疗支原体感染的 首选药物。

支原体与细菌 L 型的区别 支原体 L 型 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 生长慢，菌落小， 菌落稍大， 直径 0.1~0.3mm 直径 0.5~1.0mm 液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度， 可粘附于管壁或管底