一指禅推法 常晓波博士 ： Mobile:

一指禅推法  定义：用拇指指端 ( 中峰 ) 或罗纹面着力于 治疗部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性 地肘关节屈伸，带动前臂与腕关节做内、 外摆动以及拇指关节屈伸的联合动作，即 谓一指禅推法 。

释 名 一指禅推法，又称一指定禅法，是一指禅推拿 流派的主治手法的称谓。 “ 禅 ” 为梵文 Dhyana( 禅那 ) 的省称，义译作 “ 思虑 修 ” ； “ 定 ” 是其意义的旁译。 定禅即禅定，静思息虑之意，谓坐禅时，心于 一境，冥想妙理。 “ 一指禅 ” 原本为佛教禅宗用语，喻万法归一。

释 名 本法借用其名，一是明确指出拇指是本 法的主要着力与施术用指；二是以 “ 禅境 ” 要 求 术者静思敛心，排除杂念，以一念代万 念，定心冥想，专注于手法操作，即强调 “ 意念 ” 在本法操作全过程中的调控作用，以 增强在持续运用过程中着力点在治疗部位 上的 “ 吸定 ” 能力。

一指禅推法 一指禅推拿法的形成 一指禅推拿具有悠久的历史，传说在梁武 帝时（公元 527 年，南北朝时）达摩祖师在 河南嵩山少林寺面壁九年，悟出易筋经和一 指禅功，并授于弟子强身健体，同时用所练 的一指禅功治病。 可见一指禅推拿法的形成可能与佛教及武 术有关。

 现今一指禅推拿法的创始、师承和发展 ①创始：清 同治年间，河南人李鉴臣。 ②师承和发展 师承相传脉络表示如下： 第一代 李鉴臣始创（清 咸同治年间） 第二代 丁凤山（杨州世医之后） 第三代 王松山（门人）丁树山（侄）钱福卿（门人） 第四代 丁季峰（子） 朱春霆（徒） （始创扌袞法推拿）

一指禅推法 一指禅 中峰推法 一指禅 变法 一指禅 偏峰推法 一指禅 缠法 一指禅 跪推法 一指禅 罗纹推法

一指禅推法  预备姿势 术者取端坐或直立位。 坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持 上身正直，不要弓背塌腰。 双足放平踏稳，并略分开与肩等宽。 站势时取丁字步。

一指禅中峰推法（以拇指端垂直着力） 一指禅罗纹推法（以罗纹面着力） 要求 十字决 沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实

预备姿势 沉肩：肩部肌肉放松，呈自然下垂，肩关节略向前外方伸出约 15° ～ 30° 左右，使腋窝有容纳一拳大小的空间； 垂肘：肘关节屈曲 90° ～ 120° 左右，在肩部悬吊与着力指支撑的条件 下顺势下沉，使肘尖指向下方，且肘略低于腕，前臂则在旋前位掌面 朝下放平； 悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端与第一掌骨基底在腕关节处 的夹角在 90° ～ 110° 之间，并注意腕部的桡侧要稍高于尺侧，而肘尖 要略低于腕部； 掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲 状，手握空拳； 指实：拇指伸直盖住拳眼，以拇指中峰 或罗纹面着力，稳实地支撑在治疗部位 上，使拇指的纵轴与治疗部位垂直。

动作结构  动作结构  动作姿势 内摆：接着肱三头肌放 松、肱二头肌收缩，使 肘关节由外伸逆转向内 屈，并带动前臂、腕部 从外摆位向内经过起始 位再向内摆动 30° 左右， 即到内摆位。 内摆位内摆位

一指禅推法  动作结构  动作姿势 本法整个操作过程，可分为外摆与内摆两个阶段。 外摆：动作时，从起始位 开始，先以肱三头肌发力， 使肘关节外伸，并带动前 臂、腕部与拇指向外摆动 30° ～ 45° ，即到外摆位。 外摆位外摆位

起始位起始位 外摆位外摆位 内摆位内摆位 一指禅推法一指禅推法

一指禅推法动作结构 中峰推时，拇指掌指关节与指间关节也随之从外摆的伸 直位过渡到屈曲位。 一指禅中峰推法（以拇指端垂直着力）

动作结构 罗纹推时，拇指掌指关节随之屈伸摆动，而指间关节始 终保持在背伸位。 肘关节在整个摆动中的屈伸范围在 20° 左右。如此往复， 以拇指着力面为支撑点，由肱三头肌与肱二头肌交替收 缩，所产生的肘关节的屈伸运动带动腕与拇指在起始位 的两侧以均匀的节律内外摆动。 一指禅罗纹推法（以罗纹面着力）

操作要领 本法用力刚柔并济，以柔和为贵。在操作时强调自然着力 原则，无须主动用力向下按压，以免所产生的作用力僵硬、 重滞。 在整个施术过程中，始终注意不要耸肩、夹腋，拇 指与屈 曲的食指桡侧面不要捏紧，四指不可用力握 拳，在摆动的过 程中前臂始终要放平，不可旋转，拇指的着力点要始终 “ 吸定 ” 在治疗部位，不得在皮 肤表面拖擦或滑移，此即所谓的 “ 端 平吸定 ” 。 内外摆动时动作变换要自然、流畅、平稳，不能跳动。 本法的摆动频率在 140 ～ 200 次 / 分。

技能训练  第一阶段 —— 基础功法 (1) 重点练习韦驮献杵、倒拽九牛尾、摘星 换斗，以增强腕关节屈伸的柔韧性与肩部的 悬吊支持耐力。 (2) 练习卧虎扑食，先练五指着力支撑，再 练拇、食、中三指着力支撑，以增强指力。

技能训练  第二阶段 —— 米袋练习 (1) 双手同步定点练习 (2) 双手前后交叉定点练习 主要培养学员的定点操作，吸定能力 (3) 双手同步走线练习 (4) 前后交叉走线练习 下端 —— 上端 —— 下端，如此往返边推边走， 紧推慢移，培养学员沿线操作的基本技能

技能训练  3. 第三阶段 —— 人体练习 (1) 人体单穴、单手定点练习：推百会、推肩 井、推心俞、推肾俞、推承山、推足三里等 (2) 沿人体经络外行线，做单手走线练习： ①风府至大椎一线 ②大杼到膈俞一线 ③肝俞到肾俞一线

临床应用 功效 平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、通调脏 腑、舒筋活血、泻热散寒、消积导滞等广泛的治 疗作用。 主治 可治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各 科常见病证。 罗纹推适用于腹部，以治疗消化系统与妇科病 证见长； 中峰推则擅治头痛、眩晕、失眠、肝郁、痹证 等内科杂病。

一指禅推法 附：  沙袋的制作方法： 尺寸： 28cm×18cm 的 布袋。 内容物：内装 4/5 的细 沙或小米。 布质外套：外面再做 一个耐磨的布质外套。

一指禅推法 附 ： 沙 袋 练 习 方 法 左旁中线 正中线 右旁中线 上圈上圈 中圈中圈 下圈下圈

缠推法  定义 用拇指中峰或侧峰为着力点，以快速小幅度摆动为特点的 一指禅推法，称为缠推法。亦称缠法或小步子推法。  释名 缠 (chán) 为纒之简体字，或作繵。缠者绕也，有围绕、 盘绕之意，如缠绕、缠绵 ( 緜 ) 等。 缠法是一指禅推法的术式之一。 其名的旨意指明本法在持续操作时，在 “ 心劲 ” 内功的调控 下，整体动作连贯流畅，摆动步幅小，频率快，使其劲 力似密密盘绕之游丝，环环紧围，缠绵不休，由浅渐深， 层层深透而直指病所。

动作结构 预备姿势 与一指禅推法相同。 动作姿势 从起始位先向外摆动至 15° 左右； 再迅速逆转向内摆动，经起始位再向内摆动 至 10° 左右的内摆位。如此往复快速摆动，从 外摆到内摆，整个摆幅在 30° 左右。

动作结构 本法在操作时，尤重术者意念的主导作用， 要求术者精神集中，意念专注，以意引气，以 气发力，手随心转，法从手出。故有缠法施术 需用 “ 心劲功 ” 之说。

操作要领 摆幅小，在起始位两侧 10° ～ 15° 之间，拇 指指间关节只有微屈到伸直位之间的运动而 绝无过伸动作 频率快，本法的操作频率在 200 ～ 250 次 / 分。 整个动作快速轻巧，连贯流畅，一波未尽又 起一波，持久连续，缠绵不休。其余要领同 一指禅推法。

技能训练 本法技能训练的阶段、步骤及方法与 一指禅推法基本相同。 人体单手定点练习 : 廉泉、人迎穴； 人体单手走线练习 : 胃经的喉结旁线， 即自颌下至人迎再直下至气舍一线做单 向或双向的走线练习。

偏峰推法  定义 用拇指偏峰即桡侧少商穴处着力，做内外摆 动的手法，称为偏峰推法，亦称为少商推法。  释名 中之两旁曰偏。偏，谓侧、边之义。峰，又 作峯，山之顶端。在此可理解为端面的意思。 本法是以拇指桡侧面着力的一种一指禅推法， 故名。

临床应用 特点：人体刺激面积小，频率快，轻巧而深 透 力强，适宜在全各部经穴操作。 由于本法动作幅度小，所以更适合在颈前、 颌下、咽喉或骨缝筋壑处及新伤红肿局部和初 起疮痈之周围使用。 功效：活血祛瘀、生肌托毒、消散止痛 主治：常用于治疗乳痈、发际疮、咽喉肿痛、 扁桃体炎等外科与喉科疾病。

偏峰推法技能训练 1. 第一阶段 —— 基础功法 同一指禅推法。 2. 第二阶段 —— 人体练习 (1) 人体单手定点练习：百会、神庭、太阳、膻 中、中脘等穴，也可术者的外劳 宫穴。 (2) 人体单手走线练习： 额中线，自印堂至神庭一线； 任脉的胸段线，从天突向下经膻中至鸠尾一线。

动作结构 1. 预备姿势 术者沉肩，垂肘，腕 关节伸直或略屈，拇指内收，以拇 指桡侧偏峰 ( 相当于少商穴 ) 着力于治 疗部位，食、中、无名、小指向前 自然伸开成散手状。 2. 动作姿势 动作时与一指禅推法 的操作一样，以肘关节的屈伸带动 前臂、腕关节及拇指掌指关节内外 摆动，使拇指少商为着力点在治疗 部位做持续、柔和的节律性摆动。 起始位起始位 外摆位外摆位 内摆位内摆位

偏峰推法技能训练 (3) 人体双手同步定点练习 —— 蝴蝶双飞势 ①受术者左右攒竹穴 ②受术者左右风池穴 本法操作时，双手四指向两侧往复节律性摆动， 状如蝴蝶振翅，故名蝴蝶双飞势。

操作要领 操作时，应注意腕关节要放松，随着前臂的 摆动，也要做同步的内、外摆动以使作用力自 然地通过着力指传导到治疗部位。 前臂与腕关节要充分放松，不要主动用力。 操作频率为 120 ～ 160 次 / 分。

一指禅偏峰推法 —— 蝴蝶双飞势 偏峰推法

临床应用  功效 安神醒脑、祛风散寒、活血化瘀、 宽胸理气、健 脾和胃等功效。  适宜部位 胸腹部、头面部及损伤红肿处与疮痈初起时使用。  主治 头痛、外感鼻塞、口眼  斜、面肌痉挛、失眠、 高血压、三叉神经痛等五官和内脏病证。

跪推法  定义 用拇指指间关节背部突起 处着力，做内外节律性摆 动的手法，称为跪推法， 又称屈指推法。

跪推法  释名 跪，言屈膝，使膝关节着地状。一指禅推法时， 内摆幅度过大，拇指指间关节过屈，而触及治疗 部位的情况，常喻为跪。 跪推法是近人根据一指禅推法的动作原理所创的 用拇指指间关节背侧突起部为着力点 —— 即使拇 指指间关节屈曲跪倒而进行操作的一种摆动推法， 故名跪推，又称屈指推法。

动作结构  预备姿势 术者取坐位，沉肩、垂肘、悬腕，术手 拇指和其余四指自然弯曲，呈半握拳状，以拇指 指间关节背部突起处的正中或略偏桡侧面为着力 点，附着于治疗部位或穴点。  动作姿势 操作时，以肘关节为中心，通过肘关节 的屈伸带动前臂、腕关节做内外摆动，使拇指指 间关节背部突起处着力点在治疗部位做持续、柔 和的节律性摆动。

术手轻轻握拳，不要用力捏紧，腕关节应放 松，操作时不要故意加力下压。 腕关节摆动幅度宜小而灵活。 着力点要吸定，不要与受术部位产生摩擦， 防止损伤皮肤。 操作频率 120 ～ 160 次 / 分。 动作要领

技能训练  第一阶段 —— 基础功法 摘星换斗势、韦驮献杵势与倒拽九牛尾势。  第二阶段 —— 米袋练习 同一指禅推法。  第三阶段 —— 人体练习 (1) 人体单手定点练习：太阳、头维、百会等 穴 (2) 人体单手走线练习：风府穴至大椎穴

临床应用  特点 跪推法操作时因其摆动半径短，重心低， 故具有着力稳实、刚劲有力等特点。  适宜部位 常用于头面部、颈项部、骨缝小关节 间以及肌肤松弛的部位。  功能主治 具有舒筋通络、活血止痛的功效，常 用于治疗头痛、失眠、外感、颈项部酸痛、掌指 或足背酸麻等症。