第七章 体温调节 学习要求 1. 掌握体温的概念; 机体的产热和散热; 体温调节中枢。 2. 熟悉人体体温 正常值及其生理变动。 3 第七章 体温调节 学习要求 1.掌握体温的概念; 机体的产热和散热; 体温调节中枢。 2.熟悉人体体温 正常值及其生理变动。 3.其余均为了解内容; 相关中医内容结合其他课程自学。
体温及其调节 一、人体正常体温及其生理变动 （一）表层温度和深部温度 体温：指机体深部的平均温度。 体温及其调节 一、人体正常体温及其生理变动
（二）人体正常体温的生理变动 1.昼夜变化：清晨<午后 2.性别影响：女性>男性 机体各部位体温正常值 体 温 正常值（℃） 腋 温 36.0-37.4 口腔温 36.7-37.7 直肠温 36.9-37.9 （二）人体正常体温的生理变动 1.昼夜变化：清晨<午后 2.性别影响：女性>男性
5.其他因素： 进食、情绪、精神和气温变化 3.年龄影响：婴儿>成年人 4.肌肉活动的影响： 激动、紧张→T
二、机体的产热与散热 （一）产热过程 1.主要产热器官 安静时：肝脏 运动时：骨骼肌
⑵非寒战产热： 又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代 谢产热，其中以褐色脂肪组织(BFT)产热量最大。 非寒战产热对新生儿意义重大: 因为新生儿不能发生寒战。 BFT的分布： 腹股沟、腋窝、肩胛下区、颈部大血管周围 2.产热的形式 ⑴寒战产热： 骨骼肌不随意的 节律性收缩，节律为9-11次/分。
（二）散热过程 1.散热部位： 皮肤（主要）、呼吸道、消化道、泌尿道 2.散热方式： 辐射、传导、对流、蒸发（皮肤）
(1)辐射散热(2)传导散热(3)对流散热： (4)蒸发散热 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 方式 原 理 影响因素 应 用 辐射 热射线 肤气温差.有效面积 空调 传导 直接传递 肤物温差.导热度 冰袋降温 对流 直接传递 肤气温差.风速 电扇降温 (1)辐射散热(2)传导散热(3)对流散热： (4)蒸发散热
(4)蒸发散热： 影响因素：肤温、汗量(正变) 湿度(反变) 应用：发汗降温(汗法） 蒸发类型：①不感蒸发（不显汗） ②发汗（可感蒸发） 气温≥皮温时,蒸发是唯一散热方式 大量出汗造成的脱水是高渗性脱水。
发汗中枢：主要在下丘脑 类型：温热性发汗(小汗腺)； 精神性发汗(大汗腺) 3.散热的调节 （1）发汗的调节 汗腺
发汗速度取决于： ①环境温度 ②湿度影响 ③风速 ④劳动强度 （2）皮肤血流量的调节：交感缩血管神经 （三）中医学“汗法”的意义 ①环境温度 ②湿度影响 ③风速 ④劳动强度 （2）皮肤血流量的调节：交感缩血管神经 （三）中医学“汗法”的意义 对汗有审因施治的讲究 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外） 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 神经支配 交感神经的胆碱能节后纤维 肾上腺素能神经纤维 刺激 温热刺激 情绪激动或精神紧张 意义 加强散热，对体温调节有重要作用。 与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。
三、体温调节 自主性体温调节 行为性体温调节 （一）温度感受器 1、外周温度感受器 分布： 皮肤、粘膜、内脏 类型：①冷感受器 ②热感受器 作用： 传入冲动到达中枢后产生温觉； 引起体温调节反应。
2、中枢温度感受器 ⑴分类： 热敏、冷敏神经元
（二）体温调节中枢 脊髓 外周R 脑干网状结构 中枢R 下丘脑 体温调节中枢的部位： 基本中枢：下丘脑 (PO／AH为整合的中心部位) 调定点： (37℃) 作用在于调节体温于恒定水平的规定数值。 [多方输入] [阶层整合] [多方输出] 脊髓 脑干网状结构 下丘脑 外周R 中枢R 自主神经系统 躯体N 内分泌系统
PO/AH区——是体温调节中枢整合机构的关键部位。 （三）体温调节机制 体温调定点学说 体温调节基本中枢——下丘脑。 PO/AH区——是体温调节中枢整合机构的关键部位。 寒战、皮肤 血管收缩 ↓ 发热 出汗、皮肤 血管扩张 （四）体温相对恒定的调节
体温（体温及正常变动） 体温调节 机体的产热与散热（部位、形式与调节） 体温调节（感受器、中枢、调定点学说） 体温调节 —— 知识框架