創新醫療服務 建立智慧城市 Eric Lee

Agenda Ch1. 醫療現況 - 老齡化社會 vs 扶老率的節節高升 Ch2. 醫療創新 - 科技改變了什麼

醫療現況 老齡化社會 vs 扶老率的節節高升

醫療現況 老化指數: 2000年/40.85%; 2010年/ 68.64%, 下一個十年走向90%, 家庭負擔沉重 (內政部戶政司) (老年人口數÷幼年人口數)×100% 有照護需求的台灣老年人平均: 每人罹患 2.9 種慢性病 有 56.6%罹患 3 種以上慢性病 19.6%罹患 5 種以上慢性病 老年人平均每人每年就診32.9 次 跑 4.1 個不同的醫療院所 看 7.7 個不同的醫生

醫療現況 醫療需要整合 科技能幫助什麼? 根據台大的統計，有照護需求的老人之中31％長期使用5種以上的藥物。 多重疾病的整合 多重藥物的整合 身體與心靈的整合 醫療與家庭的整合 醫療團隊的整合 經由整合各種不同領域的專業人員，從生理、心理、社會及功能各層面完整的評估選擇最佳的治療照護方針 根據台大的統計，有照護需求的老人之中31％長期使用5種以上的藥物。 沒有良好的家庭及社會支持，就算暫時穩定了急性病況，也很容易再度復發。 強調身心整合。除疾病的治療外，也格外注重生活功能、生活品質以及病患尊嚴 奇美醫院:老年醫學整合的醫療

醫療創新 科技改變了什麼

醫療創新 手寫病歷表 可移動式電子病歷表

醫療創新 手寫病歷表 電子病歷表 可讀性 因人而異 佳 內容 醫生的重點撰寫 多重顯示、人工智慧輔助判斷 紀錄點 診療時間壓力撰寫 輔助式輸入、長時間自動紀錄 紀錄地 診療間 診療間，巡房，護士查訪 備分 需要空間、防潮、防失火…etc 可異地備援 輸入設備換了也沒關係 安全性 ?(看不懂安全性也很高) 可用各種方法加密

科技 醫療創新 醫院集中醫療 診察80%易症 ↓ ↓ 區域分散醫療 研討20%難症 一儀器一紀錄 醫生當下診斷 ↓ ↓ 隨時紀錄觀察 希望科技帶來的四大改變 醫院集中醫療 ↓ 區域分散醫療 診察80%易症 ↓ 研討20%難症 科技 醫療型態 醫療行為 醫病關係 醫療專注 一儀器一紀錄 ↓ 隨時紀錄觀察 醫生當下診斷 ↓ 病人趨勢觀察

醫療創新 整體 社會面 醫療面 醫院面 整合醫療資源/藥物控制 醫療網 長期病獲得完整照護 醫療區域化追蹤 醫生提升專注 節省醫療資源 個體

醫療創新 – 政府藍圖 Source: 行政院醫療產業發展三大主軸與方案

實務訪查 醫療與科技的結合

實務訪查 – 遠距醫療計畫 耕莘醫院遠距健康照顧服務: 耕莘醫院是全國第一家推行經濟部全方面老人生活健康照顧網計畫”U-care”的醫院(2006年開始) ,為國內銀髮族提供健康照護服務體系之建置或規劃.而耕莘醫院的優勢是擁有國內規模最大的老人長照體系, 主要採家裡、社區、長期照護機構三大類型，會在社區、老人養護中心、里長辦公室等地點設置保健站.目前已經600多個會員加入此遠距健康照顧服務.

實務訪查 – 遠距醫療計畫 居家/社區健康照顧服務系統 遠距生理量測設備:遠距生理量測設備(體重計,體溫計,心電圖機,血糖機,血壓計,及血氧測量機等量測器具)透過藍芽系統將生理資料連接到閘道器,然後再透過internet 將這些資料傳回到醫院的AP sever ,DB sever ,web sever做作進一步監測以及分析應用.

實務訪查 – 遠距醫療計畫 遠距視訊設備 視訊鏡頭 遠距視訊設備: 遠距視訊諮詢服務：提供會員家醫科,胸腔內科,營養師,糖尿病衛教師及藥師等立即,完整性的視訊諮詢服務 遠距視訊設備 視訊鏡頭

整合創新 科技還能做的更好

整合創新 醫療科技有幾個技術重點： Server Encoding / Decoding: 安全性/傳輸效率/資料壓縮 2. Client Cloud Computing: 以不同的無線技術建立多重醫療時間軸 Patient A Patient B Patient C Patient D Patient E Patient F Medical Cloud Patient A Home AM08:00 Office AM10:00 Hospital PM03:00 3 data Patient B Hospital AM08:00 Office AM10:00 Remote PM03:00 3 data Patient A Hospital AM08:00 Home AM10:00 Office PM03:00 3 data

整合創新 為此，有幾項技術是必要的。後面幾頁將會簡單介紹： 電源管理: 離線時有效的控制能源使用 無線技術: 隨時隨地存取 整合溝通介面: 醫療器材和Server的整合溝通 簡易的UI: 清楚表達醫療狀態 EMR的互通性

整合創新 電源管理: 離線時有效的控制能源使用 每一個醫療行為, 可能都不在定點上 因此有可能會需要電池輔助 或是，在遠距照護上，可能不會有電源在量測點提供，電源管理是重要的一環，提供必要的續航力

整合創新 無線技術: 隨時隨地存取 無線技術要去除因地而只能做某些事的障礙 更重要的是，更可以利用無線技術定為讓人供智慧 自動做某些事

整合創新 整合溝通介面: 醫療器材和Server的整合溝通 Medical Device 有各式 data port: serial, usb, bluetooth, 或甚至專用port, 要如何整合，又該如何整合是各SI的難題之一。

整合創新 簡易的UI: 清楚表達醫療狀態 Medical Device UI 應與家用智慧冰箱一樣易用 不需要複雜的Diagnostic

整合創新 EMR的互通性 前面所提及的各種方法，為的是突破各種侷限的人、事、時、地、物。

結語 創新醫療服務 建立智慧城市

結語 醫療資源有必要思考如何重整，慢性病更需要的是長期照護。 定期去醫院檢查，轉換為遠距照護，節省時間和金錢。 從實務上看到，對於遠距照護，醫院已有實驗計畫進行中，但更需要技術上的支持。 從無線的環境來看，無線在環境的布建上更加簡單，而且對於環境來說更加安全。 如同編織美麗的畫布，智慧城市從醫療網中慢慢編織。 而醫療網仰賴科技創新的醫療服務。

Thank you You Vision, Our Mission.