医院经营管理信息平台（eHRP） 新制度财务成本一体化基础知识简介 （V3.0） 李昌琪 13983052836 金算盘公司医卫软件事业部 李昌琪 13983052836 金算盘公司医卫软件事业部 2011年11月

目录 简要业务及成本术语 1 成本物流基础知识 2 成本体系基础知识 3 财务成本一体化新模式 4

医院财务成本基础知识 组织 实施 控制 反馈 计划 医疗服务 人 物 财

医院财务成本基础知识 成本核算作用 节约资源 降低费用 补偿尺度 定价基础 经营分析 决策依据 考核依据 激励基础 竞争需要 优质优惠

流动资产管理、固定资产管理、无形资产管理 医院财务成本基础知识 财务 管理 收入管理 支出管理 资产负债管理 结余管理 成本分析 成本控制 成本 财务报告与分析、经营分析与评价 预 算 管 理 绩效管 流动资产管理、固定资产管理、无形资产管理 以财务成本管理为核心 以预算绩效管理为横轴 以资产业务管理为纵轴

医院财务成本基础知识 医院成本管理基础知识 财务会计 管理会计 财务会计与管理会计的联系：其信息都来自医院的基础会计系统。

医院科室成本类型 医院财务成本基础知识 四类科室 行政管理 辅助医疗 技术检查 病情诊断 管理科室 医辅科室 医技科室 临床科室 财务科 院办 医务科 四类科室 医辅科室 供应室 住院部 洗浆房 辅助医疗 医技科室 B超室 CT室 检验科 技术检查 临床科室 脑外科 五官科 药品科 病情诊断

医院成本管理基础知识 科室按收入业务分类 医院财务成本基础知识 开处方、化验单、照光单的科室。 开单科室 也称治疗科室，执行检查化验治疗的科室。 执行科室 病人科室 病人所在的住院科室。 受益科室、贡献科室

按照医院业务特点划分的区域。一般指一个或多个住院科室形成的区域。 医院财务成本基础知识 病区、护理组 按照医院业务特点划分的区域。一般指一个或多个住院科室形成的区域。 病 区 按业务要求，由医务人员组成的医疗服务小组。 护理组 一个护理小组服务一个或多个病区 一个护理小组服务一个或多个科室

医院财务成本基础知识 收费项目及分类 1.病人分类 2.医保分类 3.新农合分类 4.财务分类 5.考核分类 6.。。。。

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 1.战略成本管理与经营成本管理 战略成本管理 经营成本管理 引入战略管理思想 关注更多的成本 关注经营年度成本 战略环境 无形成本 现实成本 战略规划 方向成本 日常成本

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 2.固定成本与变动成本（本与量） 本成 服务量 变动 成本 固定 成本 服务量 成本性态：总成本与服务量之间的依存关系

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 3.直接成本与间接成本（成本与对象） 科室公共成本；水电费。。。。。 间接成本 不能区分到 成本对象的成本 间接成本 分摊方案 分摊方案 全部成本 分摊方案 成本对象 可以直接区分到 成本对象的成本 直接成本 科室公共成本；水电费。。。。。

责任中心 医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 4.可控成本与不可控成本（成本与责任） 收益中心 科室 班组 项目 个人 …. 成本集A 全部成本 支出中心 成本集B 成本集C 费用中心

医院成本管理基础知识 主要成本术语 全成本 会计核算直接成本；成本核算全成本 医院财务成本基础知识 5.全成本与不全成本、变动成本 变动成本 管理费用 财务费用 营销费用 管理费用 财务费用 营销费用 全成本 变动成本 变动成本 会计核算直接成本；成本核算全成本

医院成本管理基础知识 主要成本术语 制度 医院财务成本基础知识 分 类 6.成本项目、费用要素 财务制度 会计制度 成本项目 分　　　类 财务制度 成本项目 人员经费、卫生材料、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取的医疗基金、其他公共费用 会计制度 医疗业务支出、管理费用有所不同： 基本工资、岗位工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费。。。。其他费用。

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 7.成本分类 变动属性（性态） 可控属性 直接属性 考核属性 资本化属性 科室成本属性（医疗、药品、管理） 。。。

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 8.保本点分析 保本点=固定成本／（单价－变动成本） １００＝１００００／（２００－１００）

医院财务成本基础知识 医院成本管理基础知识 主要成本术语 9.高值医用耗材 特殊用途或价值较高的医用耗材 价值较大 直接用于病人 一次性使用

医院成本管理基础知识 主要成本术语 医院财务成本基础知识 10.诊次成本 床日成本 普外科诊次成本=普外科门诊总成本／普外科门诊诊次 １5０＝150000／1000 科室门诊总成本/科室门诊次数 科室住院总成本/科室住院床日数

目录 简要业务及成本术语 1 成本物流基础知识 2 成本体系基础知识 3 财务成本一体化新模式 4

目录 新制度对财务、成本、 物资的要求概要

1。财务管理系统

财务管理系统

2.成本管理系统 “三层六级”成本核算体系图

成本管理系统 一级核算：核算对象为医院；核算内容为医院医疗总收支；目的是反映医院医疗服务总体经营状况和经济实力。 二级核算：核算对象为科室；核算内容为科室各类收支；目的是科室经营分析与指导也是项目成本核算和病种成本核算的基础。 三级核算：核算对象为门诊诊次及住院床日；核算内容为单位诊次及床日收支效益；目的是科室经营分析与费用控制。

成本管理系统 四级核算：核算对象为医疗项目和病种；核算内容为医疗项目和病种效益；目的是费用控制与投资决策。 五级核算：核算对象为医疗服务及财政项目核算内容为科室成本+财政项目耗费形成的医疗全成本；目的是掌握医疗全成本的耗费，为国家医疗服务补偿及定价提供核心数据。 六级核算：核算对象为医疗服务、财政项目、科技项目；核算内容为医疗全成本+科教项目耗费形成的医院全成本；目的是掌握医疗全成本的耗费，为国家医疗服务补偿及定价提供全面数据

＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 成本管理系统 四类三级成本分摊模型 ＝ ＝ ＝ ＝ 临床服务类科室为成本核算对象 行政后勤类科室 间接成本 直接成本 ＝ 管理费用 间接成本 医疗辅助类科室 被分摊的管理费用 直接成本 ＋ ＝ 医辅成本 间接成本 医疗技术类科室 被分摊的管理费用 ＋ ＋ 被分摊的医辅成本 直接成本 ＝ 医技成本 间接成本 临床服务类科室 ＋ 被分摊的管理费用 ＋ 被分摊的医辅成本 被分摊的医技成本 临床科室全成本 直接成本 ＋ ＝

成本管理系统

成本管理系统

成本管理系统

成本管理系统

3.物流管理系统 管理难点 物资全程精细化管控 实际使用 二级库 总库 采购 财务成本一体化核算 计划 执行 入库 领用申请 物资盘点 精细化手段 条码、序号、证照、最佳采购量等 计划 执行 需求 预测 入库 领用申请 物资盘点 调拨出库 领用出库 实际耗用 收费稽核 HIS计费信息 成本核算 财务成本一体化核算 所有科室 手术室 供应室 …… 卫生材料库 总务材料库 化验科 放射科 存货核算 往来核算 定额配送 物资入库 管理难点 物资全程精细化管控

物流管理系统 １.“以领代支”－－》“实耗实支” ２.一级库房－－》二级库房 ３.实体库房－－》虚拟库房 ４.高值耗材跟踪－－》状态动态管理 ５.线下自领－－网上申领、物资配送 ６.药品、卫材、高值耗材比例分析及考核

目录 简要业务及成本术语 1 成本物流基础知识 2 成本体系基础知识 3 财务成本一体化新模式 4

成本核算体系 医院成本管理基础知识 35

医院成本管理基础知识 成本核算体系 1.科室成本账户设置 职能科室 预提费用 待摊费用 医辅科室 管理费用 医技科室 医疗支出 临床科室 财务科 院办 。。。 预提费用 待摊费用 医辅科室 供应室 洗衣房 。。。 管理费用 医技科室 B超室 手术室 药剂科 医疗支出 临床科室 脑外科 肾内科 。。。 在加工 制剂科室 制剂室 。。。

成本核算体系 医院成本管理基础知识 2.成本核算单元 管理范围 责任范围 核算方式 考核方式

医院成本管理基础知识 成本核算体系 3.收入分配方案 科室 分类 收入 分类 收入 项目 分配 比例 开单科室：开处方、化验单、照光单的科室。 执行科室（治疗科室）：执行检查化验治疗的科室。 病人科室：病人所在的住院科室。 科室 分类 收入 分类 直接收入：由一个科室完成的临床医疗服务收入。 间接收入：由两个以上科室完成的临床医疗服务收入。 收入 项目 B超 检验费 治疗费 挂号费 。。。 收入在科室之间分配之和=100% 收入在科室之间分配之和<100%：或>100%.and.<200% 收入在科室之间双计费=200% 分配 比例 38

医院成本管理基础知识 成本核算体系 4.成本核算对象 服务单元层 医院层 科室层 单病种成本 多病种成本 综合法 科室成本 病种法 医院成本 项目法 项目成本 设备成本 诊次成本 床日成本

成本核算体系 5.内部定价及成本转移 材料成本、外购支出成本定价 直接成本定价 直接成本加定额服务成本定价 计划价格定价 40

成本核算体系 6.成本归集 以科室为成本对象，按照“价值转移规律”及收入与成本支出“配比原则”，进行成本核算。 即要求严格遵守： “权责发生制” “谁受益谁承担成本” “支出跟着收入走” 的原则确认成本费用对象并进行成本归集。

成本核算体系 7.科室定向服务分摊 】多级顺序分摊 来源科室、项目、分配标准、比例、对象科室 】全额成本分摊 来源科室类型、分配标准、比例、对象科室类型

成本核算体系 ８.内部报表

成本核算体系 ８.内部报表

目录 简要业务及成本术语 1 成本物流基础知识 2 成本体系基础知识 3 财务成本一体化新模式 4

新医院财务会计制度下医院运营管理信息系统关联关系 三位一体 财务业务一体化 业务数据自动传递到财务系统，数据共享，高度集成 财务成本一体化 财务成本数据自动对账，数据一致，提高成本数据准确性 预算绩效一体化 预算执行情况参与绩效考核，多维度开展绩效管理，改善经营管理 内部 一体化 外部一体化

财务成本一体化新模式 金算盘医院 “财务成本一体化”管理新模式 医院“财务成本一体化”模式是金算盘公司运用卓越的系统管理思想，深厚的软件平台基础，扎实的财务成本理论，丰富的医院实施经验，打破了国内医院全成本管理软件公司在全成本核算上的“体外核算”的模式，率先在我国实现了财务成本数据“同步处理，一举多得，自然平衡，科学可靠”的一体化管理的新模式。 财务系统 全成本系统 绩效考核 系统 全面预算 HIS系统 物资系统 资产管理 经营分析 财务管理 系统 全成本 系统 Placeholder - presentation title | Date - 6 April, 2006 48

财务成本一体化旧模式 物资核算 固定资产 成本核算 会计核算 工资核算 绩效考核

1.会计凭证录入 3.自动凭证转账 会计银行往来管理 物资资产工资管理 2.支出数据采集 4.HIS数据导入 成本服务结算管理 收入管理 一体化财务成本数据采集平台 1.会计凭证录入 3.自动凭证转账 会计银行往来管理 物资资产工资管理 2.支出数据采集 4.HIS数据导入 成本服务结算管理 收入管理

自动生成财务成本凭证 多功能数据采集平台 一体化多功能数据采集平台功能 收入分配方案 科室医疗收入 财政科教收入 内部收入转账 科室直接成本 各种收入 收入分配方案 科室医疗收入 财政科教收入 内部收入转账 各种支出 科室直接成本 内部服务转账 加班、奖金 物品入库、工资、折旧 各种往来 单位往来 职工往来 药品入库 预交医疗款 自动生成财务成本凭证 多功能数据采集平台 51

一体化开放式程序化自定义报表平台 52

一体化卓越、成熟、丰富的整体产品 53 一体化平台化的整体产品 财务成本绩效物流一体化思想国内第一 八年磨练，获得国家科技创新奖产品 理论功底扎实、实践经验丰富的实施团队 53

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