传染病症状监测 甘肃省疾控中心急传科 刘东鹏 2016年8月25日
症状监测定义 狭义—指不依赖特定的诊断, 对指定人群中特定临床症候群(如发热、腹泻、呼吸道症状等)的发生频率进行监测, 强调非特异的症状为基础的监测 广义—不仅指临床症状, 还包括许多与疾病相关的现象, 主要有： 医院急诊室病人访问情况(包括访问量、病人的主诉和医生的初步诊断); 药店非处方药(OTC)的销售情况; 医疗相关用品(包括医用口罩、卫生纸的销售量等); 学校或单位的缺勤率; 动物患病或死亡; 公共卫生实验室检测结果; 不明原因死亡的法医鉴定结果; 紧急医学救助120 电话记录情况
症状监测
症状监测
症状监测目的和意义 掌握传染病发病的早期预警信息 及时对可疑的传染病疫情开展调查并采取防控措施 大型会议/集会期间应急监测内容
症状监测时间、单位和对象 监测时间 文博会前期和文博会期间 监测单位 敦煌市各级各类医疗机构（定点宾馆） 监测对象 具有发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿等任一症状的门急诊就诊人员
症状监测内容 发热：腋下体温≥38℃。 出疹：正常皮肤出现任何形式的皮疹之一，如斑疹、丘疹、泡疹、脓疱疹、荨麻疹、瘀点、紫癜、水疱、毛囊炎等。不包括外伤导致的皮肤淤点、瘀斑等。 腹泻：每日（24小时内）排便3次或以上，且具有大便性状异常的表现。 黄疸：巩膜、皮肤、粘膜黄染。 结膜红肿：结膜充血时出现的粘膜发红/肿胀的表现。
敦煌文博会传染病症状监测工作要点 报告单位及报告人 报告制度 报告单位包括敦煌市辖区医疗机构（临时监测点）。 各报告单位应指定专人为责任报告人，责任报告人负责将敦煌市文博会传染病症状监测数据 敦煌市卫计局和疾控中心备案。 报告制度 实行“日报告、零报告”制度。
敦煌文博会传染病症状监测工作要点 工作流程 各级医疗机构医生接诊时，发现有监测症候群的病人时，及时填写《敦煌市文博会传染病症状监测报告卡》。 各级医疗机构的疫情信息报告责任人每天定时收集各报告单位数据，汇总生成《敦煌市文博会传染病敦煌市症状监测信息汇总表 》，每天按时限要求将报表上报敦煌市疾控中心。
敦煌文博会传染病症状监测工作要点 聚集性疫情发现与报告（1） 接诊医生发现监测对象时，应主动询问了解3天内其密切接触人群（指共同居住、生活、工作、学习或其他接触人员）中是否有类似症状人员。 若密切接触人群（包括就诊人员）出现任一症候群2-3人及以上，应立即电话报告敦煌市疾控中心。
敦煌文博会传染病症状监测工作要点 聚集性疫情发现与报告（2） 敦煌市疾控中心对每日上报的传染病症状监测数据进行汇总，主动搜索各集体单位是否出现聚集性疫情。 3日内，某一集体单位（如宾馆、学校等）任一症候群出现聚集性病例。
敦煌文博会传染病症状监测工作要点 不能排除传染病的聚集性病例 非传染病的聚集性病例、病例无关联性 疾控中心接到的聚集性疫情信息进行调查并核实疫情，需重点说明排除传染病或排除关联性的依据。 不能排除传染病的聚集性病例 怀疑某类传染病，按照其常规流调来进行。 对于符合暴发或突发标准的传染病疫情，按照相关工作方案要求进行处置。
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