第一篇 运动系统

运动系统 组成： 骨、关节、骨骼肌 功能：骨为杠杆，关节为枢纽，骨骼肌为动力。 骨借关节连结成骨骼（被动部分） 骨骼肌产生动力（主动部分） 人体支架，支持、保护功能，运动功能

第一章 骨学 第一节 总论 基本内容： 一 、骨的分类（掌握） 二 、骨的构造和功能（掌握） 三 、骨的化学成分和理化性质

骨是一种器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：外被骨膜、内容骨髓。含有丰富的血管、淋巴管和神经。是人体钙、磷的储备库。

一、 骨的分类 1.按部位 躯干骨(51块)：椎骨26、肋骨24、胸骨1 中轴骨 四肢骨(126块)：上肢64、下肢62 颅骨(29块 )：脑颅8 、面颅15、 听小骨6 躯干骨(51块)：椎骨26、肋骨24、胸骨1 四肢骨(126块)：上肢64、下肢62 中轴骨

2.按形态 长骨 短骨 扁骨 不规则骨

长骨：一体两端。

短骨 扁骨 不规则骨

二、骨的构造与功能

1．骨质 骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干 骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障(颅骨)

2．骨膜 骨外膜：纤维结缔组织，外层致密 骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。 (骨外膜的内层和骨内膜的细胞能分化为成骨细胞，使骨不断长粗，成年后静止。临床骨折时，骨膜剥离过多→难愈合→坏死 ） 3．骨髓 红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段红细胞，位于骨松质内，婴儿髓腔。 黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，无造血功能，失血→转化红骨髓。 临床：骨髓穿刺，在髂前上棘，查骨髓象 骨膜 骨髓

4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感

三、骨的化学成分和物理性质 脱钙骨 煅烧骨 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎 临床： 幼儿：两者各占一半，骨折→青枝状 成人：有机质比无机质＝3:7，最合适 老人：无机质更多，易发生骨折 脱钙骨 煅烧骨

第二节 中轴骨 掌握内容 一、躯干骨的组成，椎骨的一般形态结构和各部椎骨的结构特点 二、颅的组成和各颅骨的名称、位置。

一、躯干骨 椎骨：24块+1块骶骨+1块尾骨 组成：肋骨：12对 胸骨：1块

（一）椎骨 组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块→骶骨1块 尾椎：3～4块→尾骨1块

椎上切迹 椎下切迹

2、各部椎骨的形态特征 （1）颈椎 椎体较小 颈椎有横突孔， 第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎（椎体钩） 钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。

第1颈椎呈环状（寰椎 ） 前弓 后弓 侧块 齿突凹 椎动脉沟

第2颈椎有齿突 —枢椎 第7颈椎棘突长 —隆椎

（2）胸椎 肋凹—与肋头相关节。 横突肋凹—与肋结节相关节。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

（3）腰椎 椎体大 棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。

颈、胸、腰椎形态比较表 近似水平位 呈短柱状，横切面呈心脏形，两侧面上下有肋凹 近似额状位 长方形的扁板，呈水平位，向后 呈矢状位 椎 体   椎 体 椎孔 关节突关节 面 棘突 横 突 颈椎 较小，呈横椭圆形,有钩椎关节 较大， 三角形 近似水平位 短，近水平向后 有横突孔 胸椎 呈短柱状，横切面呈心脏形，两侧面上下有肋凹 较小 圆形 近似额状位 较长，伸向 后下方 末端前面有横突肋凹 腰椎 高大，呈横肾形 中等 呈矢状位 长方形的扁板，呈水平位，向后 无特殊结构

（4）骶骨 岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔 骶骨前面观 骶骨后面观 （5）尾骨 由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 骶骨后面观

（二）胸骨 胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突 胸骨角：平第二肋

（三）肋 包括： 肋骨 肋软骨—终生不骨化 共12对 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋 肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，内侧缘下部有肋沟，

二、颅骨 颅的区分：脑颅（8），面（15）颅 界限： 眶上缘--外耳门上缘--联线

㈠脑颅骨 8块 单块(中间)：额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨 双块(外侧)：顶骨、颞骨 额骨 顶骨 筛骨 颞骨 蝶骨 枕骨

筛骨前面观 蝶骨前面观

2．筛骨 冠状面：“巾”字形 （筛板、垂直板、筛骨迷路）

鸡冠

3、蝶骨（蝶骨体、大翼、小翼、翼突） 蝶骨前面观 形似蝴蝶，居颅底中央 体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝 眶上裂 蝶骨体 小翼 大翼 大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔 小翼－视神经管、眶上裂 蝶骨口 圆孔 翼突 翼管 翼突 翼突外侧板 翼突内侧板 蝶骨前面观

蝶骨小翼 视神经管 蝶骨大翼 圆孔 卵圆孔 棘孔 垂体窝 蝶骨上面观

4、颞骨（鳞部、鼓部、岩部） 外面观

鳞部大脑面 颧突 弓状隆起 三叉神经压迹 颈动脉管内口 内耳门 茎突 颞骨内面观

5、枕骨

6、顶骨

（二）、面颅骨     下鼻甲

1、下颌骨：马蹄形，分一体两支。 下颌体：有上、下缘，内、外两面之分；有颏隆凸、颏孔。 下颌支：冠突、髁突，二者之间有下颌切迹，髁突上端有下颌头，其下为下颌颈；还有下颌角；下颌支内面中央有下颌孔。

下颌孔 下颌颈 下颌支 下颌角 下颌体 颏隆凸

2、上颌骨 ：位于颜面中央，分1体和4个突起。 上颌体 四个突：额突、颧突、牙槽突、腭突

3、腭骨 ：位于上颌骨的后面，呈“L”形，分水平板和垂直板；构成骨腭后1/3和鼻腔外侧壁后部

4、舌骨：位于下颌骨后下方，马蹄形

5、犁骨

6鼻骨 7泪骨 8下鼻甲 9颧骨

口诀 额筛蝶枕双顶颞； 鼻颧泪腭接颅底； 上颌披甲连下颌； 舌骨离群犁成隔。

2、颅后面观 枕外隆凸

3、颅底内面观 鸡冠 眶上裂 视神经管 （颈动脉管内口） 舌下神经管内口

4、颅底外面观 切牙孔 犁骨 颈动脉管外口 破裂孔

5、颅骨侧面观

6、颅前面观 额区 眶 骨性鼻腔 骨性口腔

1、眶 （1）眶口： 眶上缘：中内1/3交界处有眶上孔或眶上切迹 眶下缘：中份的下方有眶下孔

（2）眶的四壁： 上壁：额骨眶部及蝶骨小翼构成，前外侧份有泪腺窝 内侧壁（最薄)：由前向后为上颌骨、泪骨、筛骨眶板、蝶骨体 前下份有泪囊窝（向下经鼻泪管与鼻腔相通） 下壁：上颌骨 外侧壁：颧骨和蝶骨大翼 外侧壁和下壁交界处有眶下裂 外侧壁和上壁交界处有眶上裂

2、骨性鼻腔

3、鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦 内积液时直立体位不易引流。

（四）新生儿颅的特征