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人民卫生出版社电子音像部出版 主编：甄德江 王敏勇 邢台医学高等专科学校
第三章 推拿技术 第二节 常用推拿手法
学习目的与要求 1.掌握按揉法的操作。 2.掌握拿揉法的操作。 3.掌握牵抖法的操作。 4.掌握拔伸法的注意事项。
按揉法 单手指按揉法 单手拇指罗纹面着力于施术部，以肘关节为支点，前臂和拇指主动施力，进行节奏性的按压揉动。
按揉法 双手指按揉法 双手拇指罗纹面着力于施术部，以肘关节为支点，前臂和拇指主动施力，进行节奏性的按压揉动。
按揉法 单掌按揉法 用掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，以肩关节与肘关节为双重支点，上臂和前臂主动施力，进行节奏性的按压揉动。
按揉法 双掌按揉法 一手掌压另一手背上着力于施术处，以肩关节为支点，身体上半部的重量随前屈后仰小幅度节律性运动传至手掌部，从而产生节奏性地按压揉动。
拿揉法 在拿法的基础上，拇指与其余手指在做捏和提动作时，带有适度的旋转揉动，使拿揉之力绵绵不断地作用于施术部位。
拔伸法 颈椎掌托拔伸法 患者坐位。术者站于其后，双手拇指按压在其两侧风池穴处，两掌分别托住其下颌部以助力，以肩、肘关节为双重支点，两臂主动施力，拇指与双掌缓缓用力向上拔伸。
拔伸法 颈椎肘托拔伸法 患者坐位。术者站于其后方，一手扶在其枕后部固定助力，另一上肢的肘弯部夹住其下颏部，以两足为支点，两手臂和腰部协同主动用力，向上缓慢拔伸。
拔伸法 肩关节对抗拔伸法 患者坐位。术者站于一侧，双手分别握住其腕部和前臂上段处，在肩关节外展45°～60°位时缓慢用力牵拉，同时一助手固定患者身体上半部，与牵拉之力相对抗，持续拔伸1～2分钟。
拔伸法 肩关节手牵足蹬拔伸法 患者仰卧位。术者站于一侧，右足跟蹬住其腋窝部，左足为支点，双手和右足及身体协调主动施力，使患者肩关节在外展20°位时得到一个的对抗牵引，然后再内收、内旋其右肩关节。
拔伸法 肘关节拔伸法 患者坐位。术者一手握住其腕部，另一手握住其上臂上段处，将上肢外展位时用力牵拉，持续拔伸1～2分钟。
拔伸法 腕关节拔伸法 患者坐位。术者站于一侧，用一手握住其前臂中段，另手握住其手掌部，双手对抗用力进行拔伸1～2分钟。
拔伸法 腰椎拔伸法 患者俯卧位，双手抓住床头。术者站于其足端部，用两手分别握住其双足踝部，身体后倾，两膝屈曲，以两足和双膝为支点，手足及身体协调主动用力使患者腰部得到持续拔伸。
拔伸法 髋关节拔伸法 患者仰卧位。助手双手按压在其两髂前上棘处以固定，术者一手扶住其膝部，另一上肢屈肘用前臂托住其腘窝部，胸胁部抵住其小腿，两足和腰部为支点，两手臂及身体协调用力，将患者髋关节向上拔伸1～2分钟。
拔伸法 膝关节拔伸法 患者仰卧位。助手用双手握住其一侧下肢股部中段以固定。术者用两手分别握住其足踝部和小腿下部，身体后倾，两足和腰部为支点，双手臂和身体协调主动用力向患者足端方向持续拔伸1～2分。
拔伸法 踝关节拔伸法 患者仰卧位。术者用一手握住其足跟部，另一手握住其跖趾部，使其背伸，然后跖屈用力持续拔伸1～2分钟。
牵抖法 肩关节牵抖法 患者端坐位。术者用两手握住其腕部，用力做一定时间的拔伸，待患者肩关节适度放松时，再瞬间用力，做2～3次大幅度的抖动，使抖动波传到肩部。
牵抖法 腰部牵抖法（１） 患者俯卧位，助手固定其两腋部。术者两臂伸直，两手分别握住其两踝部，身体后仰，向患者足端方向徐徐用力拔伸其腰部。
牵抖法 腰部牵抖法（２） 接上节动作,助手仍固定其两腋部，术者握住其两踝部，身体前倾。
牵抖法 腰部牵抖法（3） 接上节动作。术者随之身体起立，两手臂瞬间用力，做2～3次较大幅度的抖动，使其产生的抖动波传至腰部 。
复 习 题 1.按揉法的操作要领是什么? 2.拿揉法如何操作? 3.拔伸法的操作要点是什么? 4.牵抖法的操作要领是什么?