第二节 脑干
㈢上、下行纤维束 ⒈长上行纤维束 ⑴内侧丘系： 薄束核 楔束核 →内弓状纤维 →内侧丘系交叉→
→内侧丘系：延脑—锥体交叉上方、锥体背侧；桥脑—腹外侧、被盖腹侧边缘穿斜方体；中脑—被盖腹外侧边缘、红核背外侧→丘脑腹后外侧核。 传导来自对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。
⑵脊髓丘系： 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 →延脑：脊髓丘脑束（脊髓丘系）位于下橄榄核背侧→桥脑、中脑：内侧丘系背外侧→丘脑腹后外侧核 传导对侧躯干和上、下肢的痛、温、触压觉。
⑶外侧丘系： 蜗神经背、腹核→ 穿纵行的内侧丘系，在桥脑基底部、被盖背之间形成斜方体 对侧被盖部←的前外侧 同侧 →上橄榄核外方上行 外侧丘系（沿内侧丘系外缘） →间脑的内侧膝状体 下丘核→下丘臂 传导双侧听觉冲动。
⑷三叉丘系： 三叉神经脊束核 × 三叉神经桥脑核 三叉丘脑束（三叉丘系） →桥脑：内侧丘系背侧→中脑： 内侧丘系的背外侧→丘脑腹后内侧核 传导头面部一般躯体感觉。
⑸脊髓小脑前束、脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 →延脑外侧周边部 桥脑上部→小脑上脚→小脑 小脑下脚→小脑 → 传导非意识性本体感觉冲动。
⒉长下行纤维 ⑴锥体束 大脑皮质运动中枢 →锥体束→内囊 →中脑的 大脑脚底 →桥脑基底部 分隔成小束 →延脑 锥体 皮质核束→脑神经运动核 →延脑 锥体 皮质核束→脑神经运动核 →锥体交叉→皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束→脊髓前角运动神经元
⑵皮质桥脑束： 大脑皮质额叶→额桥束 →顶枕颞桥束 顶叶、枕叶、颞叶 中脑大脑脚底内侧1/5 →内囊→ 中脑大脑脚底外侧1/5 →桥脑基底部→桥脑核
⑶起自脑干的下行纤维束 ①红核脊髓束 ②顶盖脊髓束 ③前庭脊髓束 ④网状脊髓束
㈣脑干网状结构 脑干中除边界明显的脑神经核和其他一些核团以及长距离的纤维束以外的区域，纤维纵横交错，其间散在大小不等的细胞团的结构称之为脑干网状结构。
外侧区：感受区/联络区，占据脑干网状结构外侧1/3，以接受各种传入冲动为主，小神经元为主，轴突行向内侧区； 内侧区：效应区/整合区，占据延脑、桥脑网状结构内侧2/3以及中脑被盖大部，以大、中神经元为主，轴突多而长。
各种特异感觉纤维侧支→网状结构外侧区→网状结构内侧区→上行投射纤维→背侧丘脑非特异核团→大脑皮质 （网状上行激动系统）
锥体束下行侧支→内侧网状核群→网状脊髓束→脊髓中间神经→前角运动神经元→伸肌 易化抑制
视、听、嗅及躯体感觉等传导通路的侧支或部分纤维进入脑干网状结构，不存在它们原有的特异性，但这些非特异性信息对维持大脑皮质的清醒状态十分重要。 和间脑、端脑、小脑、脊髓联系广泛，是多突触联系。 和脑干内部的脑神经核团联系，媒介各种反射（角膜反射）。 有多个生命中枢：呼吸中枢、心血管调节中枢。
三、脑干各种代表性横切面 ㈠延脑代表性横切面 ⒈锥体交叉平面
⒉内侧丘系交叉平面
⒊橄榄中部平面
㈡桥脑代表性横切面 ⒈桥脑下部（平面神经丘）平面
⒉桥脑中部（平三叉神经根）平面
㈢中脑代表性横切面 ⒈下丘平面
⒉上丘平面
See you next time!