单元二 学前儿童的生长发育 模块一 基础理论 模块二 实习实训 一、生长发育概述 二、学前儿童生长发育的规律（或称基本特征） 单元二 学前儿童的生长发育 模块一 基础理论 一、生长发育概述 二、学前儿童生长发育的规律（或称基本特征） 三、影响学前儿童生长发育的因素 四、学前儿童生长发育的测量与评价 模块二 实习实训 项目一 学前儿童身长（身高）的测量 项目二 学前儿童顶臀长（坐高）的测量 项目三 学前儿童体重的测量 项目四 学前儿童头围、胸围的测量

一、生长发育概述 （一）概念简介 1.生长——强调量的改变 2.发育——强调质的改变 3.生长发育的起止时间 起：受精卵形成； 止：青年期结束 （二）生长发育的年龄分期 1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.幼儿前期 5.幼儿期 6.学龄期 7.青春期 注意：年龄分期是相对划分

二、学前儿童生长发育的规律（或称基本特征） （一）生长发育是阶段性和连续性的统一——阶段性是相对划分，连续性则是绝对的 （二）生长发育的程序性（或称顺序性、先后性、不可逆转性） 例如头尾律、近心律 1.身体各部的发育顺序 2.动作发育顺序 （三）生长发育的不均衡性 表现在三个方面：一是总体上（并非是匀速的生长发育）；二是具体到不同系统、器官；三是身、心发育往往不同步（多数情况下，生理先于心理的生长发育）

四种生长发育模式（类型、趋势） 1.一般型的生长发育 2.神经系统型的生长发育 3.淋巴系统型的生长发育 4.生殖系统型生长发育 两个高峰期：婴幼儿阶段和青春期前中期 包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统和血液循环系统等在内的系统、器官等生长发育均可纳入到此类生长发育模式中来 2.神经系统型的生长发育 一个高峰，且生命体孕育时即开始进入高峰期，一直持续至6岁左右 包括脑、脊髓以及眼球等在内的器官，它们可以纳入到该类生长发育中来。 3.淋巴系统型的生长发育 一个高峰期（来得快，消退得也快）：10岁前后，但保持在高峰水平时间短 4.生殖系统型生长发育 一个高峰期，从青春期开始迅速发育直至成熟

（四）生长发育的统一协调性——系统、器官等的生长发育互有影响 （五）生长发育的个别差异性 （六）生长发育遵循既定轨迹（或称生长发育的管道现象）——注意疾病过后的“追赶性生长”（补偿性生长） （七）生长发育包括生理、心理两个方面

三、影响学前儿童生长发育的因素 （一）遗传因素——提供可能性 （二）环境因素——决定生长发育的现实性 1.母亲情况（内环境） 2.营养 3.疾病 4.生活环境 5.生活制度与保教安排 6.地理气候和季节

四、学前儿童生长发育的测量与评价 （一）学前儿童生长发育的评价指标（四类）——形态指标、生理功能指标、生化指标、心理指标等 1.形态指标 （1）体重 体重是反映学前儿童生长发育最重要也是最灵敏的指标，主要反映孩子近期的营养状况，在一定程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况。 （2）身高（身长） 身高（身长）也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身高（身长）影响不明显。 （3）头围 头围是反映6岁以下儿童脑和颅骨生长发育的一个重要指标。 （4）胸围 胸围在一定程度上表明学前儿童身体形态和呼吸器官的发育情况，是人体宽度和厚度最有代表性的指标。

（5）坐高（顶臀长） 2.生理功能指标 3.生化指标 4.心理指标 坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，它表示躯干的长度，可以间接地了解内脏器官的发育状况。 2.生理功能指标 例如反映心血管系统功能的心率、脉搏和血压；反映呼吸系统功能的肺活量、呼吸频率等。 3.生化指标 例如血液中红细胞的数量、血红蛋白的含量等均可通过相应检测来实现。 4.心理指标 一般通过对感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、能力和性格等进行观察。

（二）学前儿童体格生长发育的评价 1.生长发育的评价标准 2.体格生长发育的评价方法 （1）“年龄别体重”、“年龄别身长（高）”和“身长（高）别体重”评价法

身长（高）别体重 年龄别身长（高） 年龄别体重 评价 低 肥胖++ 中 目前营养过剩 目前营养好，既往营养不好 高个子，近期营养过度 高个子，体型匀称，营养正常 营养正常 营养尚可 瘦高体型，目前轻度营养不良 目前营养不良+ 目前营养不良++ 近期营养不良，过去营养不良

（2）等级评价法 （3）指数法 （三）学前儿童心理行为发育的评价 1.观察法 2.晤谈法 3.心理测验法 4.问卷法 ①身高体重指数 ②身高胸围指数 ③身高坐高指数 ④BMI指数（body mass index，简称BMI） （三）学前儿童心理行为发育的评价 1.观察法 2.晤谈法 3.心理测验法 4.问卷法

单元二 学前儿童的生长发育（实习实训模块） 单元二 学前儿童的生长发育（实习实训模块） 项目一 学前儿童身长（身高）的测量 （一）获取身高（身长）数据意义——反映长期营养状况 （二）测量时的注意事项——三点（足跟、骶骨部以及肩胛间）在一线、水平读数 （三）工具——3岁以上用身高体重计、3岁以下用量床 身长（一般针对3岁以下小儿）的测量方法：3岁以下小儿取卧位，小儿脱去鞋袜和外套，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，助手固定小儿头部使其接触头板，小儿脸朝上，两耳在一水平线上，测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两腿并拢紧贴量床，右手移足板，使其接触两侧足跟。使用双侧有刻度的量床，要注意两侧读数要一致。 身高的测量方法：3岁以上的儿童与成人测量身高的要求一样，一般用立式身高计测量。测前脱去鞋、袜、帽，仅穿背心和短裤，令儿童背靠身高计立柱，其中，小儿的足跟、骶骨部以及肩胛间三点均需自然地靠在身高计上，整个身体处在自然站立状态，头自然挺直，双眼平视前方，胸部稍挺起，腹部稍微后收，双手自然下垂并贴在两侧大腿处，双脚呈立正姿势，脚跟靠拢，脚尖分开约60度。测量者手扶着测量板使之轻轻向下移动，注意测量者眼睛，要与测量板在一个水平面，让板子的底部与颅顶点恰好相接触时读数即是3岁以上小儿的身高。

项目二 学前儿童顶臀长（坐高）的测量 （一）获取坐高（顶臀长）数据的意义——反映躯干的营养状况 项目二 学前儿童顶臀长（坐高）的测量 （一）获取坐高（顶臀长）数据的意义——反映躯干的营养状况 （二）测量时的注意事项及测量工具——与测量身高（身长）相似 同时注意坐姿（小腿与大腿垂直，大腿与躯干垂直） 顶臀长（一般针对3岁以下小儿）的测量方法：小儿体位同测身长，测量者左手提起小儿双腿，使小腿与大腿成直角，同时使小儿整个身子紧贴底板，右手将活动板（足板）紧贴臀部，测得值即为顶臀长 坐高的测量方法：被测者坐在坐高计的坐板上，先使身体前倾，让骶骨部紧靠立柱，然后坐直，双脚自然放在地上，大腿与地面平行，头和肩部的位置与测量身高时要求相同，读数要求也相同

项目三 学前儿童体重的测量 （一）获取体重数据意义——反映近期营养状况 （二）测量时的注意事项——空腹、便后、少穿衣（净重） 项目三 学前儿童体重的测量 （一）获取体重数据意义——反映近期营养状况 （二）测量时的注意事项——空腹、便后、少穿衣（净重） 原因：本身总重量就不重，如果衣物影响不刨除，差错较大 （三）两个与体重相关的概念 1.巨大儿——超过4千克的新生儿 2.低体重儿——低于2.5千克的新生儿 （四）两个与出生时间有关的概念 早产儿——早于37周 足月儿——37-42周

项目四 学前儿童头围、胸围的测量 说明：随着营养水平的提高改善，该现象出现的时间在提前 （一）头围测量——关键点：眉间最高点、枕骨粗隆 项目四 学前儿童头围、胸围的测量 （一）头围测量——关键点：眉间最高点、枕骨粗隆 头围测量方法：小儿取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于受测者之前或右方，用左手拇指将带尺上缘零点固定于右侧眉弓(眉弓即眉毛的最高点)处，带尺上缘经头部右侧再经后脑勺最高点（即枕骨粗隆处），再到左侧眉弓，最后又回到起点——右侧眉弓，三点围一圈，然后让带尺重叠交叉读数即为头围围度 （二）胸围测量——关键点：肩胛骨下角下缘、乳头上缘 胸围测量方法：小儿取卧位或立位均可，小儿脱去上衣，处于平静状态，两手自然平放（卧位时）或下垂，两眼平视，测量者立于其前方或右方，用左拇指将带尺下缘零点固定于受测者乳头上缘，使软尺接触皮肤，使带尺上缘经两肩胛骨下角下缘绕胸围一圈回至零点，读取的数值即是胸围。 （三）头围胸围交叉——一般在1岁前后，胸围赶上头围并最终超过头围 说明：随着营养水平的提高改善，该现象出现的时间在提前