骨质疏松的预防和治疗
低骨量,骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低,骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病
骨骼的构造 分为骨密质和骨松质 骨主要成分为钙及磷两种矿物质。 骨松质 骨密质
骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替,吸收期过多或过快,骨质疏松症便会出现.
骨质疏松性骨折导致的严重后果 ★ 60%的患者髋部骨折一年后仍需要帮助; ★ 脊柱压缩性骨折患者5年内病死率为23%-34%; ★ 在发生髋部骨折1年内,患者的死亡率 20-24%; ★ 60%的患者髋部骨折一年后仍需要帮助; ★ 脊柱压缩性骨折患者5年内病死率为23%-34%; ★ 患者医疗负担加剧,2007年男性股骨颈骨折的治疗费用为2.63万,女性为2.27万;男性转子间骨折的治疗费用为1.61万,女性为1.75万;
常见分型 原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松 继发性--- 药物、内分泌系统疾病;风湿病
风湿病与骨质疏松 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 强直性脊柱炎 骨关节炎
“无声无息”; 患者往往等到骨折才知道; 女性比男性多; 随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。
1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背,脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降 5.疼痛难忍。
腰椎 腕骨 髋 指骨 跟骨
长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病,红斑狼疮 提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量-检查骨密度。 了解骨量流失速度-生化指标测定
年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
尽早预防、 长期预防!
规律的日照 积极的生活方式 健康的饮食 骨骼健康
一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片:视需要而补充。
主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类:鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类:猪肉等。 豆类:蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类:油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类:柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类:蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他:酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
一、饮食禁忌 忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
每天半小时左右,接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
怎么办?
怎样规范化去治疗骨质疏松? 基础措施 营养补充剂 (钙, 维生素 D) 预防跌倒 调整生活方式 (营养,运动,日晒,戒除不良嗜好,注意药物使用等} 药物干预 康复治疗(脆性骨折患者)
常规治疗 口服双膦酸盐:福善美 钙尔奇钙D 维生素D:罗盖全等; 云克
常规治疗 依降钙素是从鳗鱼中提取鳗鱼降钙素衍生物; 降钙素治疗骨质疏松疼痛的作用是所有抗骨质疏松药物中最强的。
骨质疏松症规范化治疗从我们开始!
祝大家早日康复