第一节 皮肤性病的临床表现 一、症状 局部症状:瘙痒、烧灼、麻木、蚁行等。 全身症状:畏寒、发热、乏力、头痛、关节疼痛等。
第一节 皮肤性病的临床表现 二、体征 皮肤损害(皮损、皮疹) 分为原发损害和继发损害
皮肤的原发性损害 斑疹(macule) 丘疹(papule) 斑块(plaque) 水疱(blister) 脓疱(pustule) 红斑 出血斑 色素沉着斑 色素减退或脱色斑 丘疹(papule) 斑丘疹(maculopapule) 丘疱疹(pustulopapule) 斑块(plaque) 水疱(blister) 小疱(vesicle) 大疱(bulla) 脓疱(pustule) 结节(nodule) 囊肿(cyst) 风团(wheal)
斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,大小形状可不规则,一般小于1cm ,大于1cm为斑片。 原发性
丘疹: 为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。丘疹表面可扁平、圆形脐凹状、粗糙不平乳头状等,颜色也可不同。 原发性
斑块: 为丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm的隆起扁平皮损,中央可有凹陷。 原发性
水疱和大疱:水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。直径一般小于1cm。大于1cm的称为大疱。 原发性
脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。可由细菌感染或非感染性炎症引起,皮损周围常有红晕。 原发性
结节:为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起与皮面或不隆起,需触诊方可查出。 原发性
囊肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置。 特别皮损
风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色,周围常有红晕。常大小不一,形态不规则。 原发性
皮肤的继发性损害 鳞屑(scale) 浸渍(maceration) 抓痕(excoriation) 糜烂(erosion) 溃疡(ulceration) 裂隙(fissure) 痂(crust) 苔癣样变( lichenification) 萎缩(atrophy) 瘢痕(scar)
鳞屑:为干燥或油腻的角质细胞层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑大小、厚薄、形态不一。 继发性
抓痕:即表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。常由机械性损伤所致,如搔抓、划破或摩擦。表面可有渗出、血痂或脱屑。 特别皮损 继发性皮损
糜烂和溃疡:糜烂由局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常有水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致,一般不留瘢痕。溃疡也是局限性皮肤黏膜缺损形成的创面,可达真皮或更深的位置,愈合后可留有瘢痕。 继发性 继发性
裂隙:也称皲裂。为线状的皮肤裂口,可深达真皮。常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥引起。 继发性
结痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干燥后凝结而成。 继发性
苔藓样变:反复搔抓、不断摩擦导致皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚,常伴巨痒。 继发性
萎缩:为皮肤的退行性变。可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度变薄或真皮和皮下组织减少所致。 继发性
瘢痕:真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成。 继发性
其他特别皮损
粉刺: 特别皮损
粟丘疹 特别皮损
淤斑和淤点:皮下出血 小于0.5cm 大于0.5cm 特别皮损 特别皮损
隧道:一种细细长长的皮肤管道,可高起皮肤,由寄生虫挖掘而成。 特别皮损
浅表毛细血管扩张
蜘蛛痣:特殊的浅表毛细血管扩张