国医门诊部 白癜风诊治规范及工作流程
白癜风诊疗共识及工作流程 作为一个白癜风专科医师,必须学习及掌握以下三份PPT文件。并在临床上加以应用 学习应用《白癜风治疗进展》 学习白癜风知识及专业要点 应用治疗前、后图片
(一)工作流程 初诊病人: 1、询问病史,了解病情 2、简要介绍医院优势 3、初步诊断,明确告之病人需做系统套餐检查,以明确诊断,并为治疗方案的确定奠定基础。 4、根据病人情况制定方案
方案一 病人条件好,依从性强,要求高者,首先做套餐检查: 检查内容(总费用¥ 570): ①血RT(¥15)、尿RT(¥10) ②肝、肾功能(¥79) ③微量元素(¥89) ④抗核抗体等(¥180) ⑤皮肤CT(¥180) ⑥伍德灯(¥20) 检查完毕后,为病人照相
方案二 条件差,顺从性差者,做必备检查 检查内容(总费用¥ 409): ①伍德灯(¥20) ②皮肤CT(¥120) ③微量元素(¥89) ④抗核抗体等( ¥180) 检查完毕后,为病人照相
(二)检查完毕后 让患者了解《白癜风治疗进展》 应用治疗前后图片,为患者做对比分析 提醒病人:不治疗、中断治疗 扩散 继续治疗 好的机会极大
(三)明确诊断 分型 分类 分期 治疗周期: 三个月一个小疗程 六个月一个中疗程 九个月一个完全疗程
(四)处方 基本原则: 1、三个月一疗程 2、初诊要求达到3000元—5000元/人。
费用细分 化验全套(¥570) 药品(¥ 1500—2000/月) 光疗:A、全身舱 (10次共¥600,第一个月4次共¥ 240) B、脸上必须用308激光 普通病人:三个月至少12次(1次/周) 条件好:三个月至少24次(2-3次/周)
C、身上用311高能光 普通病人(1-2次/周) 条件好(3-5次/周) D、配套治疗:中药薰蒸 E、手足:用局部设备 F、食疗 G、心疗 注:对于稳定的、适合手术的初诊病人,第一次建议病人做手术,然后再用药物及光疗巩固即可痊愈。
复诊 复诊的三个月内,每次处方量¥2000-3000/月,病人条件允许的,可以到¥ 5000/月。 在这三个月的复诊过程中,主诊医师要了解病情,了解治疗过程、患者情况、文化程度、经济水平。然后为病人照相并做对比,根据依从性,分析病情后,可适当调整方案。但原则上在药物上不做调整,可调整光疗、中药薰蒸的次数及方法。
复诊第四个月 复查 流程:1、全套体验(¥570) 2、病情分析。照像并做对比分析 3、根据病情,调整治疗方案 ①效果佳 按原方案继续治疗可做微调 ②效果不佳 会诊 ③手术适应症:经三个月治疗,病情稳定、有适应症的,坚定的做手术。
住院病人收治及管理 一、奖励措施。医师每收治1个病人,奖200元。 (医师:160元 医生助理:40元) 二、工作注意事项: (医师:160元 医生助理:40元) 二、工作注意事项: ①医生助理写病历,并对病情做全程纪录,医生签字。 护士写护士记录。 ②医师要查房,要明确治疗方案。每天要至少看病人一次,了解治疗情况。 ③出院时医师制定出院后的治疗方案、复诊要求以及注意事项。
考评制度 每月5日前由院长组织一次医助会议。分析上一个月的业绩及存在问题,最后由院长进行综合考评,评比第一、第二、第三,对不达标的第一次进行批评,第二次奖金降级,每年进行末位淘汰。
治疗中白癜风病人与医师互动须知 1、第一次光疗,主诊医师须与光疗组组长对接,交待部分注意事项。——以示关怀 2、若干次治疗有效及无效后,医护患要进行二对一沟通。 3、手术方面: A、第一次手术病人,医师要到手术室看病人一次,以示关心。 B、手术后,医师要向病人交待注意事项。 C、第二天医助打电话问候病人。 D、第七天复诊。重新制定新的治疗方案及注意事项。
4、出现同形反应如何处置。 5、出现红肿、起泡以及溃破的处理。 6、治疗中出现新白斑如何应对。 7、白癜风与遗传关系。 8、白癜风能治愈吗? 9、白癜风会传染吗?
10、为何白癜风要及时治疗? 11、为什么不宜疗程未结束就随便更换新的药品。 12、白癜风的发病与季节有关吗? 13、为何白癜风要及时治疗? 14、黑色素是怎么产生的? 15、白癜风是如何复色?
总结 白癜风是皮肤科的疑难杂症,易诊难治,经过十几年的努力,白癜风的治愈率、有效率已经有了很大的突破,我们的专业医师只要按照上述要求进行规范性的诊治,完全能达到治疗效果和社会效益的双丰收,为中国的白癜风事业做出我们应有的贡献。