視 力 保 健 台中世紀眼科 林浤裕 醫師

眼睛的重要性

每一階段視力的發展 幼兒 弱視 青少年 近視 視力保健就要從小開始 中年人 老花眼 老年人 白內障

台灣地區6~18歲近視盛行率 (統計時間1986~2006年) 1986年 (%) 1990年 1995年 2000年 2006年 台灣地區6~18歲近視盛行率 (統計時間1986~2006年) 資料來源: 衛生署國民健康局 1986年 (%) 1990年 1995年 2000年 2006年 國小一年級 3 6.5 12.8 20.4 19.6 國小六年級 27.5 35.2 55.8 60.6 61.8 國中三年級 61.6 74 76.4 80.7 77.1 高中三年級 76.3 75.2 84.1 84.2 85.1

眼 睛 構 造 角 膜 位於眼睛最前方的部分 將影像聚焦在視網膜上 虹 彩 眼睛表現顏色的部位； 用來調節眼睛所能接納 角  膜 位於眼睛最前方的部分 將影像聚焦在視網膜上   虹  彩 眼睛表現顏色的部位； 用來調節眼睛所能接納 光線的強度。 水晶體 將物體影像聚焦在視網 膜上 視網膜 視網膜經由視神經傳送 所見到的“影像”至大 腦視覺區

眼睛的機能：型態覺、色覺、光覺 藉由(屈光作用)才可看的清楚 視神經 虹彩 所謂屈光: 平行的光線 進入眼睛內 穿過透明的物體 所產生的一種 不同程度的折射。 水晶體 中心小凹 角膜 視網膜

何謂屈光與屈光不正 眼睛的功能：就是將入射到眼的光線曲折 使它能聚焦在視網膜上，經由視神經傳達 到大腦使外界的影像呈現出來這就是屈光作用 如果遠方來的平行光線進入眼睛 但卻無法在視網膜上聚焦 造成模糊的影像則稱屈光不正

正 常 的 眼 睛 光線進入眼內 經過折射作用 集中在視網膜上結像 呈現清楚的物體影像 正視眼 Normal Eye

造成近視的兩種生理因素: 近 視 Myopia 眼球的前後軸度太長 角膜的屈光強度太強 所以當平行光進入眼中 卻在網膜前即已聚焦 所以產生不清楚的現象 近 視 Myopia

造成遠視的兩種生理因素: 遠 視 Hyperopia 1.眼球的前後軸度太短 2.角膜的屈光強度太弱 所以當平行光進入眼中 卻在網膜後面才聚焦 所以產生不清楚的現象 遠 視 Hyperopia

「散光」或稱為「亂視」 散 光 Astigmatism 角膜曲率x.y軸不同 平行的光線進入眼中 影像散落於視網膜上 無法完全聚焦， 「散」成不同的影像 看的東西變得很「亂」 而稱為亂視。 散 光 Astigmatism

如何做好視力保健？ 增加視力保健的知識， 可給眼睛更好的保養， 瞭解眼睛檢查的意義和必要性， 瞭解治療的重點和更好的配合， 這樣才能保有最好的視力。

愛眼第一招 ～養成良好的生活習慣～ 睡眠充足，作息有規律 注意營養均衡， 攝取豐富的維生素 多做戶外活動，眺望遠處，能放鬆眼肌 走向大自然，多接近青山綠野

愛眼第二招 ～居家環境的安全～ 避免購置彈射性玩具 (如：飛鏢、發射性玩具鎗) 居家生活用品 (如：剪刀、叉子) 應使用正確方法 工作時應注意可能的彈起物 或掉落物(如碎石子、鐵釘等) 使用廚房的滾水 熱油、利器， 應防受傷 與寵物玩耍要避免 被抓傷、咬傷 使用噴霧性髮膠 香水等物品時 應注意噴口的位置

愛眼第三招 ～培養適當的閱讀習慣～ 光源要充足， 照度至少350米燭光以上， 由左方照射並避免直接刺激眼睛 選擇紙張不反光， 字體大小適宜、印刷清晰的讀物 桌面會反光刺眼時，可舖上 米黃色紙或綠色墊板 坐姿要正確，避免趴在桌上看書、畫圖  使用符合身高、坐高的桌椅

眼睛與書本或畫面應 保持30 ~  40公分的距離 不要在晃動的車廂內閱讀。 打電腦十分費神傷眼 1.每工作半小時須休息5－10分 2.裝置隔濾鏡以防止反射光。 3.電腦螢幕位置應在視線10至20度間 且與眼睛距離在60－70公分之間。 4.每天使用時間不宜超過4小時。  

愛眼第四招 ～降低電視的負面影響～ 應保持與電視畫面 對角線6～8倍的距離觀看 看電視的角度以 不超出畫面左右的30度之內 最適合 最適合  夜間看電視時， 要打開室內燈光  不躺著看電視 容易傷眼睛 每看30分鐘 應休息10分鐘 電視畫面的高度比 兩眼平視時略低15度

愛眼第五招 ～眼部受傷的緊急處理方法～ 化學藥品灼傷 立即用大量的清水、冷水沖洗眼睛 沖洗眼睛應至少持續15分鐘， 並盡可能張開眼睛和轉動眼球 沖洗完畢後，用乾淨的布覆蓋，再緊急送醫

有異物侵入 絕不可用手揉眼睛， 閉眼讓異物隨眼淚自然流出 可用冷開水、生理食鹽水 將異物沖出 若上述方法均無效時， 用乾淨的布覆蓋眼睛送急診

外傷性傷害 眼部外傷時， 請勿碰壓或揉眼球， 應用紗布輕蓋眼部 為考量可能需全身麻醉開刀， 應禁食任何食物 儘速送醫

愛眼第六招 ～均 衡 營 養～ 1.均衡飲食，不挑食。 2.經常攝取含有維生素Ａ豐富的食物 如：胡蘿蔔、番茄、木瓜，南瓜、菠菜或 深綠色、深黃色蔬菜、蛋黃、肝臟、 鮪魚、鮭魚等對眼睛有保健作用。

愛眼第七招 ～多做戶外運動～ 有助於放鬆眼睛的調節能力

愛眼第八招 ～定期檢查～ 視力須定期接受檢查，若須配戴眼鏡 應依眼科醫師處方才可裝配。

屈光矯正方法 非手術種類 手術種類 眼鏡 隱形眼鏡(contact lens) Ortho-K(角膜塑形鏡片) RK(鑽石刀) ALK(角膜層狀重塑術) PRK、LASIK(雷射近視手術) Wave Front LASIK(前導波雷射近視手術)

非手術種類 不會直接侵入眼睛造成傷害 但必須以鏡片來矯正視力 須長期配戴鏡片，一旦沒有配戴視力就會模糊不清。 無法有效或永久性的改變屈光度數 比較不方便且必須清潔與保養

1.眼鏡-Glasses 優點： 對眼睛傷害最小 缺點： 不方便

眼鏡的正確使用方法 近視學生在看書時， 若保持三十公分以上的 距離仍然能看清楚，可不必戴眼鏡； 看遠時再戴上眼鏡 放置眼鏡時，眼鏡的鏡面應避免 與桌面接觸，以免損壞鏡片 眼鏡髒了盡量用水洗， 或用乾淨的絨布擦式

戴上或取下眼鏡時宜用雙手， 以避免眼鏡的鏡架越來越寬 別人的眼鏡絕對不適合你戴 切不可借用別人的眼鏡 鏡架變形，宜請眼鏡行調整， 千萬不要自己動手去調整， 以免損壞眼鏡或傷害眼睛 盡量保持眼鏡戴在正確的位置， 讓兩眼瞳孔正對著鏡片的中心

2.隱形眼鏡-Contact lens Soft Contact Lens(軟式) 傳統長戴型 Hard Contact Lens(硬式) 驗配較容易 病人容易適應 Hard Contact Lens(硬式) PMMA、RGP 驗配技術較高 病人通常需時間適應 傳統長戴型 初期感覺普通、材質含 水份低、感覺偏硬、 鏡片較厚、異物感較重 拋棄型 比較舒服、含水分較高 鏡片較柔軟、厚度較薄 異物感比較低

配戴隱形眼鏡須知 不論任何品牌材質的隱形眼鏡，每天最好不要戴超過八小時，而且不能戴隱形眼鏡睡覺。 如果眼睛方面已經有問題，例如過敏性結膜炎、乾眼症、角膜病變等，最好不要戴，以免讓眼睛情況更複雜。 隱形眼鏡所引起的眼睛毛病，輕者眼睛紅痛，重者可能視力嚴重喪失、甚至角膜潰瘍。 保養方法應天天都要取下徹底清洗，使用專用清潔殺菌的隱形眼鏡保養液來保存。 配戴隱形眼鏡後仍要定期到眼科門診作檢查，看是否有不良反應或併發症。

3.角膜塑形術 Ortho-K (Orthokeratology,OK) 特殊的硬式隱形眼鏡(RGP lens) 利用部分時間配戴改變角膜弧度 要連續使用一段時間 無法一勞永逸 適用較低度數

屈光手術 能有效且永久改變屈光度數 但手術風險高 屬於侵入性的手術 手術花費較高 免除戴鏡的不便與痛苦

演講結束，謝謝！ Emphasize team milestones and staff training Discuss co-management options as applicable