学习情境二 妊娠护理 任务二 异常妊娠期孕妇的护理 子任务3 早产
任务二 异常妊娠孕妇的护理 教学目标 知识目标 1.解释早产的概念 2.叙述先兆早产、早产临产的诊断标准 3.叙述早产的护理措施
教学目标 技能目标 情感目标 任务二 异常妊娠孕妇的护理 1.能识别先兆早产和早产临产 2.会根据早产的特点进行正确的护理指导 任务二 异常妊娠孕妇的护理 教学目标 技能目标 1.能识别先兆早产和早产临产 2.会根据早产的特点进行正确的护理指导 情感目标 一旦发生早产胎儿容易出现呼吸窘迫综合征，应采取措施提高早产儿的成活率。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 重点：早产的临床表现及护理措施 难点：先兆早产和早产临产的鉴别
任务二 异常妊娠孕妇的护理 病 例 某孕妇，妊娠35周，头先露，昨天感觉有不规律子宫收缩，约10至15分钟一次，每次持续约10秒钟，入院检查，胎膜未破，宫口未开，胎心145次／分，估计胎儿大小为2500g。在入院休息的过程中，今天下午出现规律宫缩，约4至5分钟一次，每次持续30秒，肛查宫口开大2厘米，其他无异常发现。 1.该孕妇可能会发生什么？ 2.该孕妇昨天的情况属于什么？今天下午的 情况属于什么？ 3.对该孕妇应采取哪些护理措施？
任务二 异常妊娠孕妇的护理 子任务3 早产 早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多不足2500g，各器官发育尚不成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，是围生儿死亡的重要原因之一。
【临床表现及护理评估】 任务二 异常妊娠孕妇的护理 （一）病因 孕妇合并急慢性疾病、生殖器官异常、外伤史、过度疲劳、严重的精神创伤等。 任务二 异常妊娠孕妇的护理 【临床表现及护理评估】 （一）病因 孕妇合并急慢性疾病、生殖器官异常、外伤史、过度疲劳、严重的精神创伤等。 前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠等。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 （二）临床表现 1．先兆早产 妊娠满28周后出现至少10min 1次的规律宫缩。 2．早产临产 妊娠满28周至不满37周，20min内出现4次或以上规律宫缩，伴有宫颈管缩短≥75%，宫颈口扩张＞2cm。部分孕妇可伴有少量阴道流血或流液。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 （三）心理-社会状况 （四）处理要点 如胎儿存活、无宫内窘迫、胎膜未破，原则上应抑制宫缩，尽可能维持妊娠至足月。如胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力提高早产儿的成活率。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 【护理诊断】 1.有受伤的危险 与早产儿发育不成熟有关。 2.焦虑 与担心新生儿预后有关。
【护理措施】 任务二 异常妊娠孕妇的护理 1.防止围生儿受伤 任务二 异常妊娠孕妇的护理 【护理措施】 1.防止围生儿受伤 （1）先兆早产的护理：①嘱孕妇绝对卧床休息，尽量采取左侧卧位，以减轻宫颈承受的压力并改善胎盘循环；避免刺激宫缩的活动，如乳房护理、性生活等。②严密观察宫缩、胎心音及产程进展，注意破膜情况；③遵医嘱应用宫缩抑制剂，如β2受体兴奋剂（沙丁胺醇、利托君）、硫酸镁等，同时还应注意观察药物的疗效及不良反应。孕妇精神紧张者，遵医嘱给予镇静剂，如 苯巴比妥、地西泮等。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 （2）早产临产的护理：①胎儿娩出前给予产妇地塞米松，促进胎儿肺成熟，避免发生早产儿呼吸窘迫综合征。②产程中常规给产妇吸氧，严密观察宫缩及胎心音，并做好抢救新生儿的准备。③分娩时协助行会阴切开术，防止早产儿颅内出血发生。④加强早产儿护理，常规给予早产儿肌注维生素K1防治颅内出血。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 2.解除焦虑 多陪伴孕妇，介绍早产的相关知识，提供充分的心理支持，减轻孕妇及家属的焦虑，消除其内疚感。帮助孕妇尽快适应早产儿母亲的角色。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 3.健康指导 （1）加强孕期保健预防早产：积极治疗妊娠合并 症和并发症；多取左侧卧位休息；加强营养，避 免创伤，保持身心健康；妊娠晚期禁止性交及重 体力劳动，预防生殖道感染。 （2）指导孕妇及家属认识早产征象，出现临产先 兆及时就诊。 （3）指导孕妇及家属掌握护理早产儿的技能。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 病 例 讨 论 某孕妇，妊娠35周，头先露，昨天感觉有不规律子宫收缩，约10至15分钟一次，每次持续约10秒钟，入院检查，胎膜未破，宫口未开，胎心145次／分，估计胎儿大小为2500g。在入院休息的过程中，今天下午出现规律宫缩，约4至5分钟一次，每次持续30秒，肛查宫口开大2厘米，其他无异常发现。 1.该孕妇可能会发生什么？ 2.该孕妇昨天的情况属于什么？今天下午的 情况属于什么？ 3.对该孕妇应采取哪些护理措施？
2.昨天的情况属于先兆早产，今天的情况属于早产临产。 任务二 异常妊娠孕妇的护理 参考答案： 1.早产 2.昨天的情况属于先兆早产，今天的情况属于早产临产。 3.略