第四十四章 抗真菌药及抗病毒药 Antifungal and antiviral drugs 制作:田汉文
目的要求: 了解真菌与病毒感染的特殊性。 掌握常用抗真菌和抗病毒药的作用机制与特点、主要用途、不良反应。
浅表真菌: 表皮癣菌,毛癣菌,小孢子菌。 深部真菌: 念珠菌,隐球菌,夹膜组织胞浆菌,皮炎芽生菌,球孢子菌。
抗真菌药 一、抗浅表真菌药:灰黄霉素 二、抗深部真菌药: 两性霉素、制霉菌素: 三、广谱抗真菌药: 咪唑类(克霉唑、咪康唑、酮康唑、 氟康唑、伊曲康唑) 其他类(特比萘芬 氟胞嘧啶)
二性霉素B 制霉菌素 与麦角固醇相结合,损坏膜的通透性。 咪唑类(克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑) 抑制P-450依赖酶,阻止麦角固醇合成 氟胞嘧啶 干扰DNA合成,对深部真菌有作用
抗病毒药 病毒增殖周期:吸附,穿入,脱壳,复制,装配,释放
金刚烷胺 碘苷 使病毒DNA合成受阻。 阿昔洛韦 阿糖腺苷 抑制DNA复制 阻止亚洲甲型流感病毒穿入宿主细胞,阻止脱壳。
干扰素 产生抗病毒蛋白,阻止病毒复制,广谱抗病毒作用。 聚肌胞 诱导细胞产生干扰素。 利巴韦林(病毒唑) 抑制病毒核酸的合成 , 抑制DNA ,RNA复制 齐多夫定 抑制RNA逆转录酶,使病毒DNA合成受阻。 干扰素 产生抗病毒蛋白,阻止病毒复制,广谱抗病毒作用。 聚肌胞 诱导细胞产生干扰素。
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