第一章 尿液检查.

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第一章 尿液检查

学习目标 1.概述尿的生成与尿液主要成分 2.说出尿液检验的意义 3.述说尿标本的采集、保存和检查后的处理方法 4.说出“多尿”、“少尿”的定义及意义 5.叙说浑浊尿的鉴定方法 6.解释尿酸度测定意义 7.明确比密的概念及尿比密测定方法 上一页 下一页 返回

本章目录 第一节:概述 第二节:尿液理学检验 第三节:尿液显微镜检验 第四节:尿液化学检验 第五节:尿液分析仪应用 第六节:尿液检验的质量控制 第七节:常见泌尿系统疾病的尿液改变 上一页 下一页 返回

第一节 概述 一、尿液的形成 二、尿液检验的临床意义 三、尿标本的收集、保存和处理 上一页 下一页 返回

人体排泄代谢废物的途径 呼吸道 CO2和少量H2O 汗 腺 无机盐、脂 粪 便 食物残渣,粪胆元 尿 液 水、盐、脂及蛋白代谢物、药物 汗 腺 无机盐、脂 粪 便 食物残渣,粪胆元 尿 液 水、盐、脂及蛋白代谢物、药物 上一页 下一页 返回

机体在生命运动中要产生大量代谢产物,这些代谢产物需要不断地排除体外,以维持内环境的相对恒定。 上一页 下一页 返回

一、尿液的产生与成分 肾脏是生成尿的器官 血浆通过肾小球滤过膜形成原尿 原尿经肾小管、集合管的选择性重吸收和排泌作用后形成终尿 上一页 下一页 返回

尿液的成分 24小时尿液内: 水 95%~97%(1L~1.6L) 固体成分 3%~ 5% (60g) 包 括: 无机盐(钠、氯离子等)25g 有机物(尿素、尿酸等)35g 上一页 下一页 返回

二、尿液检验的临床意义 1.协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 2.协助诊断其他系统的疾病 3.安全用药的监护 4.职业病的辅助诊断 5.健康评估 上一页 下一页 返回

尿液分析的历史 从肉眼观察到今天的现代化仪器分析,己有2000多年的历史: 原始期-早期: 公元前~1900年 实验始初期: 1900年~ 1925年 尿常规期: 1925年~ 1945年 方便期: 1945年~ 1972年 自动化期: 1972年~ 上一页 下一页 返回

尿液是人体新陈代谢的一面镜子,尿液分析是方便的,可反复进行的,无损伤的肾脏“活检” 。 世界上每年都有尿分析研究文献近千篇发表,分析技术发展十分迅速。 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 (一)收集尿标本的注意事项 1.用清洁干燥的容器盛装标本,不要污染其他分泌物 2.及时送检,防止有形成分自溶和染菌腐败 3.尿量符合要求( 100mL~200mL) 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 (二)尿液标本的种类 1.晨尿:适宜于住院病人、泌尿道疾病患者 2.随时尿:适宜于门诊、急诊一般检查 3.餐后尿:筛查隐性或轻症糖尿病 4.12h尿(24h):用于尿沉渣计数、生化检验 5.培养用尿:无菌容器盛装用于尿培养 6.新生儿、婴儿尿:特殊方式留尿 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 (三)尿液的保存和防腐 4℃冷藏时间不超过8小时 加防腐剂防腐 上一页 下一页 返回

常用防腐剂 1.400g/L甲醛:30mL尿加一滴,保存有形成分,不宜作还原法糖测定,17羟、17酮等类固醇测定 2.麝香草酚:100mL尿加0.1g,保存有形成分,检查结核杆菌。但干扰胆色素检测、过量时可使加热乙酸法尿蛋白定性呈假阳性 3.甲苯(或二甲苯):100mL尿加2mL,尿化学检查最好的防腐剂 4.酸性防腐:100mL尿加1mL浓盐酸用于17酮类固醇、儿茶酚胺和尿钙测定等 5.复方防腐剂:市售商品,使用方便 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 上一页 下一页 返回

三、尿标本的收集、保存和处理 (四)检验后尿标本的处理 余尿消毒后排放至下水道 器械用消毒剂处理 尿杯焚烧 上一页 下一页 返回

再 见!