第一节 人体内环境的稳态 二 血糖的调节 二 血糖的调节 教学目的： 1、血糖的平衡及其意义（B） 2、血糖平衡的调节（B） 第一节 人体内环境的稳态 二 血糖的调节 二 血糖的调节 教学目的： 1、血糖的平衡及其意义（B） 2、血糖平衡的调节（B） 3、糖尿病的成因及其防治措施（A） 教学重点： 血糖平衡的调节 教学难点 1、血糖平衡的调节 2、糖尿病的成因 教学手段和方法： 多媒体课件；引导自学和讨论 课时安排： 一课时 作业 复习题

血糖：就是血浆中的葡萄糖 空腹：3.9-6.1mmol/L 正常人血糖的浓度： 口服或静脉注射葡萄糖2小时后＜7.8mmol/L

血糖含量降低 血糖含量升高 血糖 血糖的平衡 2.血糖平衡的调节： 3.9-6.1 mmol/L CO2+H2O+能量 氧化分解 食物中糖类 消化吸收 肝糖原 合成 肝糖原 分解 肌糖原 合成 非糖物质 转化 转变 脂肪,非必需氨基酸等(肝脏) 血糖含量升高 血糖含量降低 理清三大营养物质在体内的变化途径，为学习和复习生命活动的调节奠定基础。三大营养物质代谢的途径主要包括物质的来源和去路，课本以表解的形式归纳和整理了三大营养物质在人和动物体内的变化去路，对氨基酸和脂肪来源未作归纳，因此在复习时要加以补充。 糖类代谢、血糖平衡的调节和相关的神经、激素调节方式是一个相对完整的生理过程，有关的知识分散在三个章节内，我们在复习中加以归纳和补充，形成一个完成的知识网络。 1.血糖的代谢途径： 2.血糖平衡的调节： 在正常情况下，血糖含量总是保持相对稳定的。当机体的内外环境发生变化时，糖代谢也会发生变化以适应环境的变化和整体的需要。这就需要调节，包括激素调节和神经调节，在我们高中阶段主要强调激素调节作用。 ＊＊ 1.神经调节。科学实验表明,当刺激支配肝脏的交感神经时,会引起肝糖元的减少和血糖含量的增加刺激支配肝脏的副交感神经时,会引起血糖含量降低。科学家们还发现,把摄取糖与声音刺激多次结合以后,单独的声音刺激就能够引起几乎与摄取糖时同样的血糖含量增加,这说明大脑皮层在糖代谢中具有重要的调节作用。 2.神经体液调节。脑垂体、肾上腺、甲状腺和胰岛的活动对糖代谢具有重要的调节作用,但是这些内分泌腺的活动又受着中枢神经系统的调节。例如,胰岛分泌的胰岛素能够促进血糖合成糖元,加速血糖的分解,从而降低血糖的含量。但是,胰岛的活动是受副交感神经和更高级的神经中枢所支配的。因此,当副交感神经兴奋时,胰岛的活动增强,胰岛素的分泌增加,因而血糖含量降低。 　　三大营养物质的代谢与人体的健康密切相关，代谢的异常就会引起相应的疾病；除三大类营养止物质外，其他营养物质的代谢平衡也与人体健康密切相关。（复习建议）　　 糖元是由许许多多葡萄糖组成的大分子多糖,它微溶于水,能通过氧化分解或酵解而迅速释放能量。糖元除由葡萄糖合成以外,其他单糖如果糖、半乳糖等也能合成。由单糖合成糖元的过程,就叫糖元的合成。糖元的合成,主要在肝脏和肌肉中进行。糖元还可以由非糖物质如甘油、丙酮酸、乳酸、某些氨基酸等转变而成。由非糖物质转变成糖元的过程,就叫糖元的异生作用。糖元的异生作用发生在肝脏中。 糖元是一种可以迅速利用的贮能形式(脂肪虽然贮能最多,但是不像糖元那样能被迅速利用),因此,糖元的合成和异生作用具有重要的生理意义。当大量的食物经过消化,其中的葡萄糖被陆续吸收入血液以后,血糖含量会显著地增加。这时,肝脏可以把一部分葡萄糖转变成糖元,暂时储存起来,使血糖含量仍然维持在80～120 mg/dL的范围内当血糖含量由于消耗而逐渐降低时,肝脏中的糖元又可以转变成葡萄糖,陆续释放到血液中,使血糖含量还维持在80～120 mg/dL的范围内。可见,糖元的合成,不但有利于储存能量,而且还可以调节血糖含量。在某些生理状况下,如剧烈运动时,肌肉内的肌糖元经酵解生成了大量乳酸。乳酸由血液运输到肝脏,可以合成肝糖元。可见,糖元的异生作用,对于回收乳酸分子中的能量,更新肝糖元,防止乳酸中毒的发生等都具有一定的意义。 　　2．1　关于“人和动物体内三大营养物质的代谢”的教学　笔者建议采用讨论法组织教学。本节主要包括3个方面的内容：三大营养物质的代谢途径；三大营养物质代谢的关系；三大营养物质的代谢与人体健康。代谢的途径主要包括物质的来源和去路，课本归纳了三大营养物质在人和动物体内的变化去路，对来源未作归纳。三大营养物质的来源、代谢间的联系，以及与健康的关系，都是建立在学生已有知识以及生活实际基础上的，因此具备讨论的基础和条件。 　　讨论前先让学生阅读教材，让学生对三大营养物质在人和动物体内的变化有一个大致的了解，理清三大营养物质在体内的变化途径，为讨论奠定基础。由于课本已以表解的形式对这些变化途径作了归纳和整理，这一过程学生不会感到困难。对于后两部分内容可先不要求学生阅读，为讨论留下思维的空间。 　　可组织如下讨论： 　　（1）讨论三大营养物质的代谢途径。讨论时应注意联系实际，提出一些学生感兴趣而富有思考性的问题。如糖类代谢，可提出：人体的血糖浓度维持在80mg·dＬ－１～120mg·dL－１，血糖浓度是如何维持平衡的?当我们在饥饿的时候，仍能进行较强的体力劳动，血糖浓度仍能保持稳定，为什么?饭后体内血糖浓度能很快恢复到一个正常的水平，原因又是什么?在学生讨论的基础上，引导学生从血糖的来源和去路上作分析和归纳。鉴于一般的参考资料上都有三大类物质的代谢途径图解，这里不再作具体的归纳。 　　（2）讨论三大营养物质代谢间的相互关系。联系实际提出下列问题： 　　①北极熊冬眠前要摄取大量的食物，使自己积累厚厚的脂肪，冬眠后脂肪变薄。 　　②把酵母菌放在含糖的培养基上培养，发现菌体内脂类增加，个别脂类含量高达干重的40%。 　　③用蛋白质喂养患人工糖尿病的狗，发现有50%蛋白质可转变成葡萄糖。 　　④用蛋白质喂养动物，发现动物逐渐肥胖。 　　在讨论、分析的基础上归纳出三大物质间的相互转化关系。教师对这些转化过程作必要的解释和说明。 　　（3）讨论三大营养物质的代谢与人体的健康。 　①有的学生不吃早饭就上学，结果到近中午时会出现头昏、乏力的现象；马拉松赛的运动员到最后常会出现昏倒的现象，原因是什么?出现上述现象可以采用什么治疗措施? 　　②肥胖是人们关注的话题。根据标准体重的计算公式，计算自己的体重是否属于肥胖?如果属于肥胖的类型，那么与你的饮食习惯有没有关系?尝试从代谢途径的角度作分析。有哪些措施可以防治肥胖? 　　③脂肪肝也是目前的一种“富贵病”，你知道脂肪肝的形成原因吗?怎样防治? 　　④“人体每天都必须摄入足够量的蛋白质”，你怎样理解这句话? 　　⑤有人说：“在人体内三大营养物质间是可以相互转化的，所以即使偏食也不会出现营养不良。”你认为这句话有道理吗? 　　在讨论的基础上归纳三大类物质与健康的关系。 　　（4）在上述讨论的基础上，师生共同就下列问题进行讨论与归纳： 　　①三大营养物质在代谢上的共同点。从来源上看，三大营养物质从根本上说都来源于食物；由于三大物质间的相互转化，因此，它们都可来自于其他物质在体内的转化。从生化反应来看，都包括着合成和分解两个方面，并且这些反应都是在细胞内同时进行，相互联系的。从反应的条件看，都需要酶的参与。从代谢的终产物看，都有ＣＯ２和Ｈ２Ｏ的生成，且都能释放出能量。 　　②三大营养物质在代谢上的区别。从功能上看，糖类是主要的能源物质，脂类是主要的储能物质，蛋白质的主要功能是构成生物体的成分和调节生命活动。从来源上看，蛋白质中的非必需氨基酸可来自于糖类的转化，而必需氨基酸只能来自于食物；氨基酸一般不能从脂类转化而来。从代谢终产物来看，蛋白质代谢的终产物中有含氮的尿素。此外，蛋白质在体内不能储存。 　　③三大物质在体内可以相互转化，但这种转化是有条件的，有差异的，相互制约的，这也反映了生物体内代谢过程的有序性、联系性、统一性、整体性。 　　④三大营养物质的代谢与人体的健康密切相关，代谢的异常就会引起相应的疾病；除三大类营养物质外，其他营养物质的代谢平衡也与人体健康密切相关。 　　 主要来源：食物中的糖类 主要去路：氧化分解

调节血糖激素 胰高血糖素 胰岛素 促进血糖进入细胞，并在细胞内合成糖元、转化成脂肪和氧化分解； 抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖； 使血糖含量下降 A细胞 B细胞 强烈促进肝糖元分解； 促进非糖物质转化成葡萄糖； 使血糖含量上升 胰岛细胞的分布

血糖降低 ＋ ＋ ＿ 胰岛素分泌 胰高血糖素分泌 ＋ ＋ ＋ 血糖升高 胰岛素和胰高血糖素的关系是： 拮抗作用

血糖的调节 下丘脑 加快摄入和氧化分解 促进 血糖升高 胰岛B细胞 肝糖原肌糖原合成 胰岛素分泌增加 转变为脂肪 肝糖元分解 非糖物质转化 抑制 下丘脑 肾上腺分泌肾上腺素 肝糖元分解 促进 血糖降低 胰高血糖素分泌增加 胰岛A细胞 非糖物质转化

糖尿病症状 三多一少 胰岛素分泌不足 细胞内氧化利用障碍 细胞内能量供应不足 饥饿多食 多尿多饮 排出大量糖时，带走大量水分 糖氧化功能障碍 脂肪和蛋白质分解加强 体重减少

糖尿病机理 胰岛B细胞受损 胰岛素分泌过少 肝糖元分解 非糖物质转化 + 肝糖元合成 - 氧化分解 血糖 血糖≥8.9-10mmol/L

糖尿病防治 不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等 调节饮食 少吃马铃薯、藕、芋头、肥肉、油炸食品等 多吃粗粮、蔬菜等含膳食纤维多的食物 较轻患者：口服降血糖药物 药物治疗 较重患者：注射胰岛素 肥胖患者：限制能量物质的摄入 加强体育锻炼

边做边学：尿糖的测定 序号 项目 试管 1 2 注入正常人尿液 2ml \ 注入糖尿病病人尿液 3 新配制斐林试剂 4 现象 蓝色 5 水浴加热煮沸1-2分钟冷却后现象 6 结论 蓝色 砖红色沉淀 糖尿病病人的尿液中有糖

1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（ ） A 抑制肝糖元分解 B 促进血糖进入细胞 C 促进血糖排泄 D 抑制非糖物质转变为葡萄糖 2、在胰岛B细胞受损时（ ） A 糖的来源增加，去路也增加 B 糖的来源增加，去路减少 C 糖的来源减少，去路增加 D 糖的来源和去路都减少 3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的来源不包括（ ） A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解 C 非糖物质的转化 D 肌糖元分解 C B D

4、目前治疗糖尿病的办法是（ ） A 修复受损的胰岛B细胞 B 基因治疗 C 调控饮食结合药物方法治疗 D 口服胰岛素 5、糖尿病人的典型症状是（ ） A B细胞受损，胰岛素分泌不足 B 胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多 C 多食、多饮、多尿且体重减轻 D 有机物代谢障碍，分解缓慢 6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（ ） A 胰蛋白酶 B 胰淀粉酶 C 胰岛素 D 胰高血糖素 C C C

7、关于胰岛素作用的认识正确的是（ ） A 没有胰岛素，葡萄糖将也能进入细胞 B 胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍 C 胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D 胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡 萄糖增多 8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（ ） A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 肾上腺素 D 胰岛素 9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（ ） A 血糖含量升高 B 胰高血糖素的含量增高 C 生长抑素的含量增高 D 下丘脑通过副交感神经的调节 D D A

右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 80 100 120 140 160 180 200 220 230 1 2 3 t/h 血糖含量/mg·dL-1 摄取葡萄糖溶液 a b 右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 1、曲线___为正常人；曲线____为糖尿病患者。 2、b曲线在1~2h时间下降的原因主要是_________调节的结果。 此时肝糖元的含量应该________；2~3h基本稳定，此间肝糖元的含量会______。 3、a曲线在1~2h间仍然上升，与b相比，肝糖元合成量应明显________；2~3h间a 曲线有所下降，与b相比，组织细胞中糖的氧化会________，而脂肪及蛋白质分解则________，a曲线下降的重要原因是_______ b a 胰岛素 增加 减少 减少 减少 增加 形成糖尿

右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 80 100 120 140 160 180 200 220 230 1 2 3 t/h 血糖含量/mg·dL-1 摄取葡萄糖溶液 a b 右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题： 4、病人原尿中葡萄糖含量与血浆相比，应该_________，原因是_________________________ ______________________; 病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖浓度比肾小管______的糖浓度________； 5、分析病人尿量明显增多的原因是，随尿液丢失糖时也会___________，口渴多饮是由于___________使血浆浓缩而致，容易饥饿而多食是由于______________使组织细胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是____________消耗过多所致。 相同 肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊腔 重吸收 大得多 丢失大量水 丢失大量水 细胞利用糖障碍 脂肪和蛋白质

血糖的平衡及意义 血糖 1、血糖的来源与去路 10.0mmol/L 80~120 mg/dL 2、血糖平衡的意义 CO2 + H2O 氧化分解 消化吸收 CO2 + H2O 食物中糖 血糖 10.0mmol/L 80~120 mg/dL 合成 肝糖元、肌糖元 分解 肝糖元 转变 脂肪、某些氨基酸 转化 非糖物质 >160mg/dL 糖尿 2、血糖平衡的意义 血糖的相对稳定状态，对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体健康有重要意义 返回

如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。