鼻 咽 癌 Nasopharyngeal carcinoma, NPC
鼻 咽 癌 生长在鼻腔后面口咽部上面的鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤 我国十大恶性肿瘤之一，居头颈肿瘤之首 鼻 咽 癌 生长在鼻腔后面口咽部上面的鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤 我国十大恶性肿瘤之一，居头颈肿瘤之首 尤其高发于我国南方各省，以广东，广西，福建和湖南最为常见 自己摸不着，别人看不见，无或轻微自觉症状，通过器械或专项化验才能提示或预测，造成发展到晚期，有明显症状才就诊
Case 2 大傻成奎安，香港著名影视演员； 2004年突发鼻出血，检查为鼻咽癌； 2009年复发后经治无效逝世。
病 因 血清中科检测到EB病毒抗体，滴度随病情发展而升高 遗传 EB病毒感染 环境因素 自身免疫力 种族及家族聚集现象， 病 因 血清中科检测到EB病毒抗体，滴度随病情发展而升高 遗传 EB病毒感染 环境因素 自身免疫力 种族及家族聚集现象， 疾病高发区大米和水中微量元素镍含量高，鼻咽癌患者头发中镍含量升高，食用咸鱼和腌制食物， 居住在其他国家的南方人后代中仍然保持较高鼻咽癌发病率
出现那些信号要警惕鼻咽癌 回吸涕中带血 耳鸣，听力下降 耳内闷塞感 头痛 早期为间隙性，血管神经性头痛 晚期持续性头痛，肿瘤破坏颅底累及颅神经 复视 侵犯外展神经
出现哪些信号要警惕鼻咽癌 面麻 肿瘤进入海绵窦引起三叉神经受损 鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔，随体积增加症状加重 颈部淋巴结转移 转移率为60.3%-86.1%，常为首发症状 舌肌萎缩和神舌偏斜 眼睑下垂，眼球固定，视力减退或消失 远处转移 皮肌炎 停经
鼻咽癌的检测方法 电子和纤维鼻咽镜-常规检查 鼻咽部粘膜粗糙糜烂，顶部隆起，溃疡 可在鼻内镜下取材活检 有颈部肿块，但鼻咽部取材活检阴性，可行肿块活检 EB病毒血清学检查-辅助检查 CT或MRI检查 清楚显示鼻咽癌的范围及其与周围组织的关系 了解局部侵犯，确定临床分期及治疗方案制定 B超
鼻咽癌的病理类型及预后 低分化鳞癌，最为多见，对放疗较为敏感 高分化鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌，癌细胞间常有淋巴细胞聚集，放疗预后较好 未分化癌，恶性程度较高 中国统一划分鼻咽癌类型为：高分化，低分化和未分化癌，而世界卫生组织则分为：角化型，非角化型，和未分化型
放疗 为何首选放疗 发生位置隐蔽，比邻脑组织，颅神经，大血管，手术暴露极受限制 手术危险性高，易损伤周围组织 90%以上属于低分化鳞癌，对放射线较为敏感 放疗易把原发病灶和颈部淋巴结引流区高扩再照射野内，疗效较好 近期疗效可达90%以上，5年生存率可达60%以上
并发症的预防 放疗可破坏粘膜腺体，引起口干，鼻 干，咽干痛，口腔溃疡 怎们办？ 长期进行鼻腔冲洗 口腔保健需用生理盐水3%复方硼砂溶液漱口 放疗可破坏粘膜腺体，引起口干，鼻 干，咽干痛，口腔溃疡 怎们办？ 长期进行鼻腔冲洗 口腔保健需用生理盐水3%复方硼砂溶液漱口 多喝水，局部含服西瓜霜。
预防 怎样预防？ 鼻咽部保健，注意气候变化，预防感冒，避免病毒感染，避免有害烟雾吸入 少吃或禁食含亚硝胺类的食物 多吃蔬菜，水果有情复函维生素的食物，增强免疫力 及早就医，如发现涕中带血，以及不明原因颈部淋巴结肿大，中耳积液，应及时做详细鼻咽部检查