生 殖 系 统

重点和难点 重点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的固定装置。 5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。 难点： 1 会阴肌 2 盆膈与尿生殖膈

男 性 生 殖 系 统

生殖腺 （睾丸） 附睾 输精管射精管 尿道 输送管道 内生殖器 组成 精囊 前列腺 尿道球腺 附属腺体 阴囊 外生殖器 阴茎

一、睾丸 (一）形态 (二) 结构

二、附睾

三、输精管和射精管 睾丸部 皮下精索部 输精管可分为四部 腹股沟管部 盆部 射精管

四、精囊和前列腺

男性外生殖器 一、阴囊 二、阴茎

男性尿道 前列腺部 分部 膜部 海绵体部 三个狭窄 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲 耻骨下弯、耻骨前弯

女 性 生 殖 系 统

女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴 女性生殖系统 女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴 卵巢 输卵管 子宫 第九章 女性生殖系统 女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）组成。外生殖器即女阴（图9－1）。卵巢产生的卵子成熟后，排至腹膜腔，经输卵管腹腔口进入输卵管，在输卵管内受精后移至子宫，植入子宫内膜，发育成胎儿。分娩时，胎儿出子宫口，经阴道娩出。 膀胱 耻骨联合 阴道 女尿道

第一节 内生殖器 一、卵巢 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 外侧面 内侧面 上端（输卵管端） 下端（子宫端） 前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘） 第一节 内生殖器 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 一、卵巢 外侧面 内侧面 上端（输卵管端） 下端（子宫端） 前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘） 固定卵巢的韧带： 卵巢门 卵巢悬韧带和卵巢固有韧带

二、输卵管 输卵管是输送卵子的管道，连于子宫底的两侧，由内向外分四部： 子宫部 输卵管结扎术常在此进行 输卵管峡 输卵管壶腹 是受精的部位 输卵管漏斗 输卵管伞、卵巢伞

三、子宫 （一）子宫形态 子宫底 子宫体 子宫峡 分部 子宫颈阴道部 子宫颈 子宫颈阴道上部

（二）位置

（四）子宫的固定装置 1 子宫阔韧带 是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。 2 子宫圆韧带 子宫圆韧带 维持子宫的前倾 子宫阔韧带 卵巢系膜 输卵管系膜 子宫系膜 子宫圆韧带

3 子宫主韧带 骶子宫韧带 又称子宫颈旁组织，是维持子宫位置的重要结构。 4 骶子宫韧带 直肠子宫襞 向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。 其表面盖以腹膜形成直肠子宫襞。 子宫主韧带

四、阴道 阴道穹 阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。 阴道穹侧部 阴道穹后部 阴道穹前部

第二节 女性外生殖器 即女阴 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 第二节 女性外生殖器 第二节 女性外生殖器 即女阴 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 第二节 女性外生殖器 女性外生殖器，即女阴vulva（图9－8），包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭球。图9－8 女性外生殖器 一、阴阜 阴阜mons pubis为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。性成熟期以后，生有阴毛。 二、大阴唇 大阴唇greater lip of pudendum为一对纵长隆起的皮肤皱襞。大阴唇的前端和后端左右互相连合，形成唇前连合和唇后连合。 三、小阴唇 小阴唇lesser lip of pudendum位于大阴唇的内侧，为一对较薄的皮肤皱襞，表面光滑无毛。其前端延伸为阴蒂包皮和阴蒂系带，后端两侧互相会合，形成阴唇系带。 四、阴道前庭 阴道前庭vaginal vestibule是位于两侧小阴唇之间的裂隙。阴道前庭的前部有尿道外口，后部有阴道口，阴道口两侧各有一个前庭大腺导管的开口。 五、阴蒂 阴蒂clitoris由两个阴蒂海绵体cavernous body of clitoris组成，后者相当于男性的阴茎海绵体，亦分脚、体、头三部。阴蒂脚crus of clitoris 埋于会阴浅隙内，附于耻骨下支和坐骨支，向前与对侧的结合成阴蒂体 body of clitoris。阴蒂头 glans of clitoris露于表面，含有丰富的神经末梢。 六、前庭球 前庭球bulb of vestibule相当于男性的尿道海绵体，呈蹄铁形，分为较细小的中间部和较大的外侧部。中间部位于尿道外口与阴蒂体之间的皮下，外侧部位于大阴唇的皮下。

附：乳房

附：会阴 尿生殖区 肛区 尿生殖膈下筋膜 阴蒂头 小阴唇 阴道口 容纳外生殖器和尿道 会阴深 横肌 含有肛门 会阴中 心腱 肛门 肛提肌 会阴perineum有狭义和广义之分。狭义的会阴即产科会阴，指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。由于分娩时此区承受的压力较大，易发生撕裂（会阴撕裂），助产时应注意保护此区。广义的会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形，其前界为耻骨联合下缘；后界为尾骨尖；两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。以两侧坐骨结节的连线为界，可将会阴分为前、后两个三角形的区域（图9－11）。前方的是尿生殖区urogenital region，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过；后方的是肛区anal region，其中央有肛管通过。 会阴的结构，除男、女生殖器外，主要是肌和筋膜。 肛门外括约肌 臀大肌 尾骨