chronic glomerulonephritis

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1 李世骐教授主讲 泌尿系统疾病. 2 肾脏的一般结构: 肾单位:肾脏结构与功能的基本单位 肾单位 肾小体 肾小管 肾小球 (血管球) 肾球囊 (脏层囊腔,壁层) 近端小管 曲部 (近曲小管) 直部 (降支粗部) 细管 降起细部 升支细部 远端小管 直部(升支粗部) 致密斑 曲部 (远曲小管) 髓拌降支.
 病因及发病机制  实验室及其他检查. 病因 上胃肠道疾病 门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病.
肾病综合征 附属二院内科. 诊断标准 ①尿蛋白 >3.5g/d ②血浆白蛋白低于 30g/L ③水肿 ④血脂升高 其中①②为必备条件.
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肾病综合征 ( Nephrotic Syndrome , NS ). 主要内容 概述 病因 病理生理 病理类型及临床特征 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗.
浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 韩 飞 原发性肾小球疾病. 急性肾小球肾炎 快速进展性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 无症状性蛋白尿和(或)血尿 IgA 肾病 内 容内 容.
肾小球疾病. 肾小球病:一组有相似的临床表现,但病因、 发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同, 病变主要累及双肾肾小球的疾病。 原发性肾小球病最多见 是引起慢肾衰最主要原因 原发性继发性遗传性 病因不明全身性疾病遗传变异基因 举例 SLE 、糖尿病 Alport 综合征.
肾小球疾病各论. 一、急性肾小球肾炎的概念 (Acute Glomerulonephritis) 急性感染后肾小球肾炎是一种常见的肾脏病。 急性起,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主 要表现,并可有一过性氮质血症。多见于链球 菌感染后 。 急性感染后肾小球肾炎是一种常见的肾脏病。 急性起,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主.
第五篇 泌尿系统疾病 第一章 泌尿系统疾病总论 ( Urinary System Diseases ) 张明.
实习十 泌尿系统疾病 Urinary system diseases. 重点要求 1. 掌握急性弥漫性增生性、快速进行性、慢性 肾小球肾炎病变特点及临床病理联系。 2. 掌握急、慢性肾盂肾炎病理变化及临床病理 联系。 3. 熟悉肾癌、膀胱癌病变特点和临床病理联系。
肾小球肾炎 继发性肾小球疾病 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 寿张飞. 肾小球肾炎概述 定义: 病变主要累及双肾肾小球; 临床表现为血尿,蛋白尿,高血压等; 病因,病理,发病机制,病程,预后多样 化。 分类: 原发,继发,遗传.
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急性肾小球肾炎 昆明医学院第 一附属医 院 儿 科 教研室.
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第十一章 泌尿系统疾病 Diseases of urinary system.
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教 学 环 节 课前提问 1 理论授课 2 3 实验授课 病例讨论 4 菏泽医专. 教 学 环 节 课前提问 1 理论授课 2 3 实验授课 病例讨论 4 菏泽医专.
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(Nephrotic Syndrome, NS)
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急性肾小球肾炎 Acute glomerrulonephritis AGN
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肾小球疾病概述 肾小球疾病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。分为原发性、继发性和遗传性肾小球疾病。
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第二节 肾小球病病人的护理 平凉医专内儿护教研室.
肾病综合征.
肾病综合征 Nephrotic Syndrome
The Kidney Zhu keqing 竺可青 Pathology Department
内 容 contents 肾小球病概述 overview Interactive discussion 
肾小球肾炎 继发性肾小球疾病 浙江大学国际医院 肾脏病中心 寿张飞 浙大紫金港.
病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) 双股DNA病毒 三种病毒颗粒 小球型和管型颗粒,直径22nm, 由HBsAg组成
第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
肾小球疾病 曾红兵 学时数:3学时.
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chronic glomerulonephritis   慢性肾小球肾炎 chronic glomerulonephritis 1.以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及不同程度的肾功能不全为临床特征 2. 病程长 缓慢 持续进展

病因与发病机制 1.由多种病因、不同病理的原发肾炎构成 2.仅少数由急性肾炎而来 3.主要与免疫炎症损伤有关 4.高血压、大量蛋白尿、高血脂等促进

病 理 多种病理类型 系膜增生性(IgA及非IgA) 系膜毛细血管性 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 最终转化成硬化性肾小球肾炎

肾小球纤维化,肾小管萎缩,肾间质炎症细胞浸润

临床表现 起病缓慢、隐匿 蛋白尿、血尿、高血压、水肿 肾功能减退 有急性发作倾向 ……发展为慢性肾功能衰竭 乏力、疲倦、腰酸痛、纳差,水肿、贫血

实验室检查 尿异常:蛋白尿、红细胞、管型等 肾功能异常:BUN,Scr增高,Ccr降低 可因感染、劳累、血压增高或用肾毒性药物而急剧恶化

诊断标准 尿化验异常,水肿及高血压病史达1年以上 除外继发性肾炎及遗传性肾炎 不到1年者 ①呈急性肾炎综合征…… ②仅表现中度蛋白尿及轻、中度水肿 需行肾活检

鉴别诊断 1. 隐匿性肾小球肾炎:无症状性血尿、蛋白尿。无水肿、高血压、肾功能损害。病理改变多较轻 2. 急性肾小球肾炎 3. 原发性高血压肾损害 4. 继发性肾炎(SLE……) 5. 遗传性肾炎 如Alport综合征

治 疗 1. 限制食物中蛋白及磷入量

2.积极控制高血压 ACEI→ARB→CCB→利尿剂 3.应用血小板解聚药 4.糖皮质激素和细胞毒药物 根据病理类型,尿蛋白,肾功能等决定 5.对症(抗感染、纠正水电解质和酸碱失衡、清除体内毒素) 6.避免加重肾损害的因素