走近高血压
血压水平的定义和分类 类别 收缩压( mmHg) 舒张压( mmHg) 正常血压 <120 <80 正常血压 <120 <80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140-159 90-99 2级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 < 90
定义及分类 原发性高血压 继发性高血压 高血压病 肾性疾病 嗜咯细胞瘤 占高血压95%以上 原发性醛固酮增多症 主动脉缩窄 药源性高血压等 以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征
病因 遗传和基因因素 环境因素 1. 高血压有明显的遗传 倾向，估计人群中至少20 %--40%的血压变异由遗传 决定的。 1. 高血压有明显的遗传 倾向，估计人群中至少20 %--40%的血压变异由遗传 决定的。 高血压病被人为是一种 多基因疾病。 环境因素 1. 胎儿营养不良导致出生体重偏低，发生高血压几率增加。 2. 体重超重、高盐饮食及中度以上饮酒是高血压发病的危险因素。 3.外界环境所致的精神应激。
临床表现 血压变化 症状 靶器官损害 左心室肥大而致的心尖搏动异常，以及导致冠心病等； 可有TIA发作、脑栓塞及脑出血等：肾脏受累时尿中出现 高血压初期血压呈波动性，血压升高与情绪激动、精神紧张 等有关；同一天血压也有明显的变化；以及“白大衣高血压”。 症状 大多数患者起病隐袭，有的患者可出现头痛、头晕、后颈部不 适等，还有的表现为神经官能症症状如失眠、健忘及耳鸣等 靶器官损害 左心室肥大而致的心尖搏动异常，以及导致冠心病等； 可有TIA发作、脑栓塞及脑出血等：肾脏受累时尿中出现 蛋白、红细胞；此外眼底血管被累及可出现视力减退等。
合理膳食 减少钠盐 注意补充钾和钙 减少膳食脂肪 多吃蔬菜水果 戒烟饮酒 有研究表明钾与血压 呈明显负相关，中国 膳食有低钾、低钙特 点，故应增加含钾钙 高的食物如绿叶菜、 鲜奶及豆类制品等。 改善动物性食物结构， 减少脂肪含量高的猪 肉，增加含蛋白质较 高而脂肪较少的禽类 及鱼类，并选用植物 油烹调。 WHO建议每人每日食盐量不超过6g，应减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 多吃蔬菜水果 戒烟饮酒 Click to add Title 研究表明饮酒与血压水平呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作，故建议每日饮白酒量不超过1两，啤酒不超过1斤，葡萄酒不超过3量，吸烟可通过兴奋交感神经等使血压升高。 有研究表明，增加水果蔬菜摄入，减少肪摄入可使血压下降，素食者比肉食者血压偏低，其降压作用可能与其减少血管损害有关。
减轻精神压力，保持乐观心态 1 2 3 长期精神压力和情绪抑郁既是导致高血压又是降压效果欠佳的原因。 对于高血压患者，应降低对抗高血压治疗的依 从性，要对健康和未来生活充满信心，养成健 康的生活方式，培养自己对社会的适应能力。 3 当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。