第十三章 利水渗湿药

一.含义: 凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用于治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。

二.性味归经： 药味多甘淡或苦， 淡能渗泄，苦能降泄。归膀胱、小肠、肾、脾经，药性下行。

三.功效及分类： 1.利水消肿药 2.利尿通淋药 3.利湿退黄药

四.适应证: 1.小便不利，水肿 2.黄疸 3.泄泻 4.带下 5.湿温 6.淋证 7.痰饮，风湿痹证等

五.使用注意： 1.“利尿伤阴”，本类药易伤津液，阴亏津少者，肾虚精亏者慎用或忌用。 2.某些药物有较强的通利作用，孕妇慎用。

第一节 利水消肿药

茯 苓 药材来源：多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，寄生在松科植物的树根上。

茯苓 甘,淡,平 归心,肺,脾,肾经 功效应用: 1.利水渗湿—药性平和，利水而不伤正气，为利水消肿之要药，治疗各种水肿 茯苓 甘,淡,平 归心,肺,脾,肾经 功效应用: 1.利水渗湿—药性平和，利水而不伤正气，为利水消肿之要药，治疗各种水肿 2.健脾—脾虚食少，便溏等诸证 痰饮眩悸 3.宁心—心神不安，心悸失眠

使用注意： 煎服， 10—15克

茯苓皮：偏于利水消肿。15—30g 茯苓：偏于健脾。10—15g 茯神：偏于宁心安神。10—15g

薏苡仁 甘,淡,凉 归肺,脾,胃经 功效应用: 1.利水渗湿—水肿，小便不利，脚气浮肿 2.健脾止泻—脾虚泄泻 3.除痹—湿痹拘挛，湿温病 薏苡仁 甘,淡,凉 归肺,脾,胃经 功效应用: 1.利水渗湿—水肿，小便不利，脚气浮肿 2.健脾止泻—脾虚泄泻 3.除痹—湿痹拘挛，湿温病 4.清热排脓—肺痈，肠痈 5.解毒散结----癌肿

使用注意： 煎服，9—30克。 清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。 本品性质滑利，孕妇慎用。

猪苓 甘,淡,平 归肾,膀胱经 功效应用: 1.利水渗湿—利水作用较强，治疗小便不利，水肿，泄泻，淋证，带下

使用注意： 煎服， 6—12克

泽泻 甘,淡,寒 归肾,膀胱经 功效应用: 1.利水渗湿—利水渗湿作用较强，治小便不利，水肿胀满 “利小便实大便”治泄泻 治痰饮眩晕 泽泻 甘,淡,寒 归肾,膀胱经 功效应用: 1.利水渗湿—利水渗湿作用较强，治小便不利，水肿胀满 “利小便实大便”治泄泻 治痰饮眩晕 2.泄热----清膀胱湿热，泄肾经虚火，宜治下焦湿热证之热淋涩痛，遗精 3.化浊降脂----高脂血症

使用注意： 煎服，5—10克。

玉米须 甘,平 归肝,胆,膀胱经 功效应用: 1.利水消肿—小便不利，水肿 2.利湿退黄----黄疸 3.现代用于降低蛋白尿，降压

使用注意： 煎服，30—60克。 鲜者加倍。

冬瓜皮----利尿消肿，清热解暑 葫芦----利水消肿 香加皮----利水消肿，祛风湿，强筋骨 枳惧子----利水消肿，解酒毒

第二节 利尿通淋药

车前子 甘,寒 归肝,肾,肺,小肠经 功效应用: 1.清热利尿通淋—淋证，水肿 2.渗湿止泻—暑湿泄泻 3.明目—目赤肿痛，目暗 车前子 甘,寒 归肝,肾,肺,小肠经 功效应用: 1.清热利尿通淋—淋证，水肿 2.渗湿止泻—暑湿泄泻 3.明目—目赤肿痛，目暗 4.祛痰—能清肺化痰，治痰热咳嗽 5.现代用于治疗高血压病

使用注意： 煎服，9—15g。宜包煎。 肾虚精滑者及孕妇慎用。

滑石 甘,淡,寒 归膀胱,肺,胃经 功效应用: 1.利尿通淋—热淋，石淋 2.清热解暑—暑湿烦渴，湿温 3.祛湿敛疮—湿疮,湿疹，痱子

使用注意： 煎服，10—20克。宜包煎。滑石块宜先煎。外用适量。 脾虚，热病伤津及孕妇忌用。

木通 通草 功效应用: 木 通 1.清热利尿通淋—热淋 2.通经下乳—乳汁不通，乳少 通 草

瞿麦 萹蓄 地肤子 瞿麦 利尿通淋 萹蓄 ----淋证 地肤子 能活血通经，淋证常用药,尤宜热淋 杀虫止痒，治虫积，湿疹 瞿麦 萹蓄 地肤子 瞿麦 利尿通淋 萹蓄 ----淋证 地肤子 能活血通经，淋证常用药,尤宜热淋 杀虫止痒，治虫积，湿疹 祛风止痒，治风疹，湿疹

海金沙 植物孢子 甘,咸,寒 归膀胱,小肠经 功效应用: 海金沙 植物孢子 甘,咸,寒 归膀胱,小肠经 功效应用: 1. 清热利湿，通淋止痛----其性下行，善清小肠，膀胱湿热，善治尿道疼痛，治诸淋涩痛之要药。

使用注意： 煎服，6—15克。宜包煎。

萆薢 苦,平 归胃,肾经 功效应用: 1.利湿去浊—治膏淋要药，白浊 2.祛风除痹—风湿痹证，关节不利，腰膝疼痛

使用注意： 煎服，9—15克。 肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

石韦----利尿通淋，清肺止咳，凉血止血 冬葵子----清热利尿，下乳，润肠 灯芯草----利小便，清心火

第三节 利湿退黄药

茵陈 苦,辛,微寒 归脾,胃,肝,胆经 功效应用: 1.清热利湿,利胆退黄----治黄疸要药 2.清热利湿----湿疹，瘙痒

使用注意： 煎服，6—15克。外用适量。煎汤熏洗。 蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。

金钱草 甘,咸,微寒 归肝,胆,肾,膀胱经 功效应用: 1.利湿退黄—湿热黄疸，胆结石 2.利尿通淋,排除结石—石淋，热淋，大剂量单用即可 金钱草 甘,咸,微寒 归肝,胆,肾,膀胱经 功效应用: 1.利湿退黄—湿热黄疸，胆结石 2.利尿通淋,排除结石—石淋，热淋，大剂量单用即可 3.解毒消肿—疮毒,毒蛇咬伤

使用注意： 煎服，15—60克。外用适量。 鲜者加倍。

虎杖 微苦,微寒 归肝,胆,肺经 功效应用: 1.利湿退黄—黄疸,淋证,带下 2.清热解毒—烧烫伤，疮毒，毒蛇咬伤 虎杖 微苦,微寒 归肝,胆,肺经 功效应用: 1.利湿退黄—黄疸,淋证,带下 2.清热解毒—烧烫伤，疮毒，毒蛇咬伤 3.散瘀止痛—闭经，痹病，跌打损伤 4.止咳化痰—肺热咳嗽

使用注意： 煎服，9—15克。外用适量。 孕妇慎用。

地耳草----利湿退黄，清热解毒，活血消肿 垂盆草----利湿退黄，清热解毒 鸡骨草----利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛 珍珠草----利湿退黄，清热解毒，明目消积