中医健康养生讲座 北京中医药大学 谷晓红 教授 中国老年学学会医药保健康复委员会主任委员 中华中医药学会感染分会副主任委员

什么是健康 健-体壮曰健 康-心怡曰康 WHO1948年定义 没有疾病或者虚弱； 躯体、精神和社会 适应完整良好的状态 健康的十项标准：精力、态度、睡眠、 应变能力、抵抗力、体重、视力、牙齿、头发、肌肉

为什么要养生 王选 国民健康现状堪忧 高危人群：成功人士，青少年 陈逸飞 他们已离我们远去 陈晓旭 侯耀文

健康状况 西方白领:透支金钱，储蓄健康。 中国白领:透支健康，储蓄金钱。40岁前用命换钱，40岁后用钱买命。“财富富翁”“健康负翁” 中国亚健康7亿人。60%~70%，知识分子、企业管理者、机关干部70%以上。 “黄灯”——“黄牌警告” 对财富的贪婪远远超过对健康的需求度;管理决策中非理性思维,健康管理的不理性漠视

健康现状分析 卫生部2006年城乡居民主要死亡原因前十位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统、损伤及中毒、内分泌代谢病、消化系统、泌尿生殖、神经系统、精神障碍，占死亡总数90.4％ 青年老化：2007年《“十五”期间中国青年发展状况与“十一五”期间中国青年发展趋势研究报告》显示：肿瘤高发年龄段已从五、六十岁提前到四十岁，而且低龄化趋势日益明显。WHO对1万名年轻心梗最低年龄20岁，80％低于30岁，“30岁的身体60岁的血管”。上海5年间脂肪肝增加了50倍，低龄化趋势严重。

心理疾病 社会重大转型期，最易导致心理疾病 卫生部:中国人群第四大死因。预测2020年升至第二位。 每年28.7万人 2005年，28届国际心理学会，20%儿童存在抑郁症状，其中40%为临床抑郁。

情志致癌 人体内每天都会产生3000个癌细胞，为什么大多数人不得癌症，因为人体有专门的“自然杀伤细胞”对抗肿瘤。如果忧郁、苦闷、焦虑等不良情绪长期影响，免疫功能下降20%以上，会导致以上疾病的发生。全球2000万，每年新发900万。

饮食失衡导致疾病 2000年，英国著名医学杂志柳叶刀报道，全球早逝群体47%源于饮食失衡。 2004年，卫生部全国居民营养与健康现状专项调查报告，膳食结构不尽合理，畜肉类及脂类消费过多，谷类食品消费偏低。

烟酒 12亿烟民，中国3亿。 2000年警告，21世纪将有10亿人被香烟夺走生命。 全球20亿酒精消费者，中国有2亿多，每年相当于一个西湖。耗粮食300亿公斤，喝掉200亿元。

中医对养生保健的认识 养生及中医养生学的概念 养生：保养生命 中医养生学： 在中医理论指导下，具有中医特色的、 研究人体生命规律，阐述增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法的学科。 管理学问。衣食住行和情绪思想的综合管理。

健康人的生理特征 精充、气足、神爽 （1）眼睛有神 （8）双耳聪敏 （2）呼吸从容 （9）腰腿灵便 （3）二便正常 （10）声音洪亮 （4）脉象缓匀 （5）形体壮实 （6）面色红润 （7）牙齿坚固 （8）双耳聪敏 （9）腰腿灵便 （10）声音洪亮 （11）须发润泽 （12）食欲正常 （13）情绪稳定 （14）记忆良好 精充、气足、神爽

WHO组成健康四要素 父母遗传15% 社会自然环境17% 个人生活方式60%（我做主） 医疗条件8%

生命观 全国调查：男性131岁；女性122岁 壮 气血充盛 长 老 五脏气衰 青 气血渐盛 幼 稚阴稚阳 生

中医学的认识 三种状态：“未病” “欲病” “已病” （孙思邈） 上医：维护健康养生医学。未雨绸缪，防病于先 “上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病。” 上医：维护健康养生医学。未雨绸缪，防病于先 中医；早期干预的预防医学。防微杜渐，欲病救萌 下医；针对疾病的治疗医学。已病早治，防其传变。 。

体质辨证 1平和质：形体匀称健壮，性格随和开朗，肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，精力充沛，患病较少，对环境适应能力较强。 2气虚质：肌肉松软，性格内向，情绪不稳定，气短懒言，精神不振，疲乏，出汗，易感冒，不耐受寒热。 3阳虚质：形体白胖，沉静内向，怕冷，喜热食，毛发易落，大便溏薄，不耐寒热。 4阴虚质：形体瘦长，性情急躁，外向好动，手足心热，口燥咽干，渴喜冷饮，不耐热。 5痰湿质：形体肥胖，腹部肥满松软，性格温和，稳重恭谦，善忍耐，油脂较多，胸闷，痰多。

体质辨证（续） 6湿热质：形体偏胖，面垢油光，易生痤疮粉刺，性格多急躁易怒，易患疮疥、黄疸、火热等，湿热交蒸较难适应。 7瘀血质：瘦人居多，性格内郁，急躁健忘，面色晦暗，易患疼痛，口唇暗紫，女性多痛经或紫黑有块。 8气郁质：形体偏瘦，性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，胸胁胀满，嗳气呃逆，咽喉异物感，健忘，惊恐，易患抑郁，脏躁，不寐，对精神刺激适应能力差，不喜欢阴雨天气。 9特禀质：有畸形，或先天生理缺陷，遗传倾向，过敏等，适应能力差，

慢性疲劳综合征临床症状

感觉类 早上不想起床。起床后感觉乏力，对任何事情都打不起精神 坐在椅子或沙发上，喜欢将双脚放在茶几等高处，才感觉舒服 喝了咖啡、浓茶后，似乎才感觉轻松一些 行为类 说话声音小而无力，多说几句就累 常常伸懒腰，打哈欠 眼睛疲乏，昏昏欲睡 畏惧爬楼，上楼时双脚易打绊 公交车来了或过街时，不愿意抢快几步 常以过量饮酒麻痹自己，以大量吸烟来兴奋自己

精神类 精力不集中，常一人”发呆” 健忘，记不住事 看书、写文章易走神 急躁易怒，情绪不稳定 工作类 不愿与客户见面，不愿与别人讲话 一开始工作就感到心烦意乱 临床症状类 四肢肌肉酸痛、疲软 腹胀不舒，夜间尤甚 失眠、多梦 腹泻或便秘 头晕、头痛、耳鸣 长期低烧 心悸、胸闷 慢性咽炎，咽喉肿痛 没有饥饿感，不思饮食 下肢轻度浮肿 小便异常 性欲减退，阳痿；月经不调 易感冒，迟迟不愈 不明原因的消瘦，或增重

病 康复 未病 中医对病的认识 中医的“病”是指有明显的临床表现或指标的异常。 是在某种或多种因素的作用下，人体的脏腑气血津液、精气神的生理活动发生异常 ，原有的平衡协调关系被破坏的结果。 病 康复 未病

早衰类型的人 烟民 心胸狭窄 酗酒 生活无规律 药罐子 欲望过度 讳疾忌医 抑郁 谈朋友 不参加体育活动

早衰的主要因素 社会原因:65％病人与社会逆境、失业、工作不顺利、家庭不和、不良社会习俗、人与人的矛盾 自然环境：空气、水污染（苯物、铅、砷）温度，等 遗传因素 七情太过 劳逸失度

早衰类型的人 烟民 心胸狭窄 酗酒 生活无规律 药罐子 欲望过度 讳疾忌医 抑郁 没朋友 不参加体育活动

2、养生原则 道法自然，平衡阴阳、和调脏腑、气血通调、疏通经络、养正祛邪、 精神内守、饮食调理、强身健体、动静结合 增强正气、早期诊治、防病传变、 综合调理、灵活具体、持之以恒。 童心、蚁食、龟欲、猴行

3、中医养生的优势 独特的理论体系——整体观念 人与自然、社会的协调 “在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的” 英国学者李约瑟 和谐适度——体内阴阳平衡，守其中正， 保其冲和 综合、辨证——衣食住行坐卧 终身养生、男女老少

正气为本—防御观 正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来； 邪之所凑，其气必虚； 风雨寒暑，不得虚，邪不能独伤人。猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。

“三因摄生” —辨证观 ① 因时：四时 ② 因地：环境 ③ 因人：性别；年龄（小儿、青年、中年、 更年期、老年）“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。”明张景岳 ④ 辨证施治；辨证施功；辨证施食(护)。

（1）精神养生 A、调神养生法——淡泊明志 宁静致远 立志养德 养神畅志 开朗乐观 心理平衡 -------追求而不贪婪，进取而不自伤 因时制宜，顺自然之性

B、调摄情绪法 1、节制法：遇事戒怒；“宠辱不惊” 2、疏泄法：直接发泄法 ；疏导宣散法 3、转移法（移情法）： 升华超脱法； 移情易性法；（琴棋书画易情法） 运动移情 4、情志制约法：悲胜怒；恐胜喜；怒胜思；喜胜忧；思胜恐。

（2）四时养生 春季养生 夏季养生 秋季养生 冬季养生

四时养生 春 夏 秋 冬 阳长阴消 春夏养阳 防风养肝木 春捂秋冻防春困 夜卧早起,勤晒被褥 葱姜蒜韭菜 多室外活动 养肝戒郁怒 夏至阴生 防暑养心阳 防暑热,防空调病 睡眠充足,通风凉爽 清淡 清暑健脾益气 清晨或傍晚散步 养心节狂喜 长夏防湿养脾土 防湿邪,保睡眠,备防暑饮料 避免着凉 淡补如西瓜绿豆。忌冷饮 养脾忌忧思 秋 阴长阳消 秋冬养阴 秋天防燥养肺金 早秋防温燥,晚秋防凉燥 防秋凉感冒 清润甘酸 百合 太极八段锦 养肺减伤悲 冬 冬至阳生 冬天防寒保精血 避寒防病 开窗换气,不蒙头睡觉 进补 御寒室外 养肾避惊恐

（3）环境养生 环境污染致病 ①自然环境与健康：地形，空气，饮水 ②居住环境与健康：房子坐向；清洁安静环境，环境美化 ③居室环境与健康：通风，阳光，湿度，温度，色彩，气味 环境污染致病

（4）起居作息与养生 起居有常：起卧有时；劳逸适度；生活规律 浴身保健法：水浴，日光浴，空气浴 服装顺时适体 排便保健法 “九常”：常梳发、常搓面、常揉鼻、常伸肢、常运目、常叩齿、常旋腹、常弹耳、常提肛

（5）睡眠养生 ① 睡眠时间和质量 ② 睡眠方位与姿势：“卧如弓”右卧以舒脾气，归于肝。 ③ 睡眠与卧具（床铺、枕头） ④ 睡眠环境与宜忌 ⑤ 睡眠禁忌：切忌七情过极；切忌多言；切忌饱食、饥饿

（6）饮食养生 “吃得好并不意味吃得对” 合理调配，五味调和。健康膳食金字塔 “四少四多”：少盐多醋、少糖多果、少肉多菜、少药多食 孙思邈：食能排邪而安脏腑。悦神爽志以资气血。

食物的“五大性” 热性 温性 平性 凉性 寒性

常用汤、粥方 当归生姜羊肉汤、百合莲藕汤、冬瓜汤、荸荠梨水、山楂红枣汤、银耳汤； 小米、紫米、薏米、百合、玉米面、山药、红薯 莲子、皮蛋、瘦肉、绿豆、红豆

饮料 绿茶、铁观音、红茶、普饵茶 菊花茶 枸杞茶 金银花、金莲花茶 西洋参茶 虫草

蔬菜 西红柿（具有生津止渴，健胃消食，凉血平肝，清热解毒）、胡萝卜（性味甘、平，入肺、脾经 ）、菠菜（性味甘辛，可通血脉、通肠胃，止渴润燥 ）等都富含抗氧化物 ，提高免疫； 大豆（性味甘平，归脾、大肠经，能健脾宽中润燥，益精血、养肌肤 ）抗病能力，降低血清胆固醇、降低冠心病的发病率 ； 苦瓜（性凉、味苦）含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，素有“植物胰岛素”的美称； 芹菜（性凉）含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，可帮助人体排除肠道中多余的脂肪； 洋葱（性平，味甘、辛，具有健胃消食、平肝、润肠及利尿、发汗作用 ）含有的前列腺素A，具有舒张血管、降低血压的作用； 芦笋（性味甘寒无毒，有清热气，利小便 ）组织蛋白中有一种天冬酰胺酶，能有效控制癌细胞的生长； 黑木耳、银耳、香菇、平菇、金针菇、蘑菇等，这些菌类含有丰富的硒，可降血压，提高机体免疫功能，消除体内毒素，兴奋骨髓造血功能及滑肠、洁血、解毒等。

酒 红酒（桃花；洋葱） 黄酒 白酒 高度 药酒（桑椹、枸杞、红花、雪莲、玫瑰花等）

肉类 性凉——鸭肉 性平——鸽肉、鹌鹑 性温——猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉 性热——狗肉 温性：海参、虾、鲍鱼、带鱼、胖头鱼、草鱼、鳝鱼、 平性：海蜇、对虾、乌贼鱼、黄花鱼、鲳鱼、鲫鱼、鲤鱼、白鳝、鳖、龟、泥鳅、桂鱼、干贝 寒性：蟹、螺、蛏、蛤蜊、田螺、海带

冬季宜食 鸡汤、羊肉汤、菱角、栗子、鸽子肉、萝卜汤、木瓜、红薯、山药

（7）运动养生 “流水不腐，户枢不蠹” ① 气功保健：吐纳法，“津常咽” ② 五禽戏 ③ 太极拳 ④ 八段锦 ⑤ 易筋经 ⑥ 快散步 勤动脑

（8）房事养生 ① 房事的生理作用 ② 节制房事的意义 ③ 房事保健的原则和方法 ④ 强肾保健功法 ⑤ 房事禁忌：七情劳伤；病期与恢复期；气候异常；妇女经期；产期；孕期（节欲）；哺乳期（节欲）

（9）娱乐养生 琴（乐）棋书画，畅情抒志 旅游漫步，开阔胸怀 读书看报，消遣娱乐 花木鸟鱼，怡养性情

（10）保健、针灸、按摩 ①针灸保健 ②灸法保健 ③推拿按摩保健

（11）药物养生 饮食进补 对症进补： ①益气：如人参、党参、西洋参、黄芪、山药等 ②养血：如当归、龙眼肉、阿胶等 ③滋阴：如枸杞子、百合、桑椹子等 ④补阳：如鹿茸、杜仲、肉桂、核桃等 ⑤清热：如菊花、金莲花、金银花等 ⑥消食行气：如萝卜、陈皮、山楂 ⑦活血通脉：如玫瑰花 ⑧利湿：冬瓜、苡米等 补勿过偏 不无故进补

具有美容功效的药物 芦荟:味苦，性寒。归肝经、大肠经。防治皮肤过敏；防皱；防治粉刺、湿疹，可美白祛斑；可使干性、油性皮肤趋于中性。 珍珠:味甘、咸，性寒。归心经、肝经。可润泽肌肤、化腐生肌、解毒敛阴；可改善皮肤衰老，可使黄褐斑及色素沉着减轻。 当归:味甘、辛，性温。归肝经、心经、脾经。可治疗因血虚所致面色不华，长期服用可使皮肤重现红润色泽；营养皮肤，防粗糙；防脱发、白发，促进头发乌黑光泽。 人参:味甘、微苦，性微温。归肺经、脾经。美容、生发安神、增智。 何首乌:味甘、涩，性微温。归肝经、肾经。延缓细胞衰老，对影响美容的早衰现象有抑制、延缓作用。 茯苓:性平、味甘、淡。可使细胞组织(皮肤、粘膜、毛发)活性增强，活力增大，处于健康状态，从而使皮肤、毛发更显滋润。 罗汉果:味甘，性凉。洗浴可净化血液中的过氧化脂质，改善全身皮肤新陈代谢。还可用于粉刺、肥胖、皮疹、脱发的治疗。

9种体质的调护方案 类型 饮食 生活起居 体育锻炼 情志调摄 药物调理 平和质 气虚质 应有节制，细粗粮合理搭配，多吃杂粮、蔬菜、瓜果，少食过于油腻和辛辣之物 应有规律，不要过度劳累，饭后宜缓行百步。 适度运动。适当跑步，老年人可适当散步、打太极拳 保持乐观，开朗，积极进取 不提倡用药 气虚质 多食益气健脾食物，黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆 宜有规律，夏季午睡，注意保暖，不要过于劳作 柔缓运动，在空气清新之地散步、打太极拳、做操。按摩足三里 多参加有益的社会活动，交朋友。 常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防

类型 饮食 生活起居 体育锻炼 情志调摄 药物调理 阳质 虚 阴虚质 多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、辣椒、葱蒜、胡椒。少食黄瓜、柿子、西瓜 夏季避免长时间在空调房间。注意足下、背部、下腹部防寒保暖，防止出汗过多。 舒缓运动。适当慢跑、适当散步、打太极拳，按摩足三里、关元。可适当洗桑那、温泉浴 多与别人交谈，对不顺心的事情从正反两方面分析。 酌情服用金匮肾气丸 阴虚质 多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、赤小豆、海蜇、芝麻、百合 宜有规律，睡前不饮茶、锻炼和游戏。早睡早起，节制房事，戒烟酒 中小强度、间断性锻炼，太极拳、气功、锻炼时控制出汗量，不宜桑那 克制情绪，遇事要冷静，可练书法、下棋、多听舒缓、轻柔的音乐。 酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸

类型 饮食 生活起居 体育锻炼 情志调摄 药物调理 湿热质 气郁质 赤小豆、绿豆、空心菜、芹菜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒 宜干燥环境，通风。不要过于劳累，盛夏暑湿较少户外活动 大强度、大运动量的锻炼，中长跑、爬山、游泳、球类、武术 克制过激的情绪。培养广泛的兴趣爱好 六一散、清胃散、甘露消毒丹 气郁质 小麦、蒿子杆、黄花菜、萝卜、葱蒜、山楂、金橘、槟榔、玫瑰花 安静环境，睡眠规律，睡前避免饮茶、咖啡、可可等 增加户外活动，较大量运动锻炼，跑步、登山、游泳、武术 培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动，交朋友。 逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、越鞠丸

类型 饮食 生活起居 体育锻炼 情志调摄 药物调理 血瘀质 痰湿质 黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、金橘、橙、李、山楂、醋、绿茶 宜有规律，早睡早起。不可过于安逸 太极拳、各种舞蹈、步行、健身操 保持愉快，多听一些抒情柔缓 桂枝茯苓丸 痰湿质 清淡。多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、芥末 宜干燥不宜潮湿。晒太阳。不要过于安逸，贪恋床榻 长期坚持运动，散步、慢跑、羽毛球、游泳 心境平和。节制大喜大悲。培养业余爱好 白术、苍术、黄芪、泽泻、荷叶

王琦.中医治未病解读.中国中医药出版社，2007年6月第一版：74-76 类型 饮食 生活起居 体育锻炼 情志调摄 药物调理 特禀质 宜清淡、均衡，粗细搭配，荤素合理。少食腥膻发物和含致敏物质的食物 通风、清洁。春季花粉较多，减少外出。不养宠物 各种体育锻炼，增强体质，注意防寒饱暖 合理安排作息，正确处理工作学习，避免情绪紧张 酌情服用玉屏风散、消风散 王琦.中医治未病解读.中国中医药出版社，2007年6月第一版：74-76

6、常见妇科疾病认识 乳腺增生 子宫肌瘤，卵巢囊肿 月经不调 内分泌失调（更年期） 面斑 神经衰弱 反复泌尿系感染

养生语录 常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿。《中外卫生要旨》 智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视《黄帝内经》

恬淡虚无，真气从之 精神内守，病安从来 阴平阳秘，精神乃治

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