刘完素 “玄府气液说”
玄府之概念 《内经》——“所谓玄府者,汗空也。” 刘完素——“乃气出入升降之道路门户也” “气液出行之腠道纹理” “玄府者,无物不有”
玄府之概念 玄府:刘完素将人体各种组织的腠理统称 为“玄府”,玄府是气液运行的通道。 “玄府”不仅仅是孔窍,而且是道路。
玄府之功能 1. 气液宣通——荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。 1. 气液宣通——荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。 如果玄府通畅则气液流行无阻,四肢、耳目、脏腑、肌肤、骨髓、毛发皆能得其营养而维持正常功能。相反,如果玄府郁闭,人体的各组织就得不到营养而发挥正常生理功能,于是各种病理现象,随之出现。
玄府之功能 2.神机出入——“气血宣行,则其中神自清利而应机能为用矣。” “气血宣行,则其中神自清利而应机能为用矣。”于是“目得血而能视,耳得血而能听,手得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能步,脏得血而能气”反之,若玄府郁结则“气血不能宣通,神无所用而不遂其机。”人体的神机不遂则可出现“目郁则不能视色,耳郁则不能听声,鼻郁则不能闻香臭,舌郁则不能知味”等病理现象。 《素问玄机原病式》
玄府闭塞之原因 1.主要原因 : 热气怫郁 所谓“郁”,即“怫郁也,结滞壅塞,而气不通畅”。《原病式》 火热亢极,反兼水化之制故也《原病式》 1.主要原因 : 热气怫郁 所谓“郁”,即“怫郁也,结滞壅塞,而气不通畅”。《原病式》 火热亢极,反兼水化之制故也《原病式》 热甚则腠理闭塞而郁结也,如火炼物,热极相合,而不能相离《原病式》
玄府闭塞之原因 互为因果 郁 热 玄 府 闭 塞 热 郁:热甚则腠理闭塞而郁结 郁 热:六气、五志导致气机郁结, 由郁致热。
玄府闭塞之原因 2. 寒邪密闭 例如:伤寒发热 外感寒邪,“寒伤皮毛则腠理闭密,阳气怫郁不能通畅而为热也。”
玄府闭塞之治疗 法则:开发郁结,宣通气液 阳热 怫郁 玄府闭塞 气液宣通 凉 散 凉药也能开郁散结 阳热 怫郁 玄府闭塞 气液宣通 凉 散 “伤寒表怫郁,燥而无汗,发令汗出者,非谓辛甘热药属阳,能令汗出也。” “石膏、滑石、甘草、葱豉之类寒药,皆能开发郁结,以其本热,得寒而散。” 凉药也能开郁散结
玄府气液说小结 概念: 各种组织的腠理,气液运行的通道。 功能:气液宣通 病因: 热气怫郁 治则: 开发郁结,宣通气液
“热气怫郁”、“玄府闭塞”是对“六气皆从火化”机理的阐发和发挥 对后世的影响:张子和“气血贵流不贵滞”;朱丹溪“诸病多生于郁”等。
相关资料: 《素问玄机原病式·热类》 《素问玄机原病式·火类》 夏尤佳等.“玄府闭塞”说与血汗症的治疗[J].上海中医药杂,2006(12)