过期妊娠 posttern pregnancy

Slides:



Advertisements
Similar presentations
胎儿窘迫. 一、概述 (一)概念 胎儿在子宫内有缺氧 征象危及胎儿健康和生命者。胎 儿窘迫是一种综合症状, 严重者可 导致胎儿死亡或留下后遗症, 是剖 宫产的主要适应症之一。多发生 在临产过程中,也可发生在妊娠 后期。 发生率: 2.7%—38.5%
Advertisements

第十二章 分娩期并发症 第五节 胎儿窘迫 制作人:张兴平. 胎儿窘迫 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 – 先天性疾病遗传咨询中 60 %为 智力低下 – 智力低下中 90 %为产前、产时 或产后缺氧 –10 %为遗传因素。 – 重度窒息中, 4.1% 有智力异常 – 窒息 20 分钟后好转者,
第六章 高危妊娠管理. 第一节 高危妊娠及监护管理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 【定义】 高危妊娠( high risk pregnancy ) 是指妊娠期有某种并发症或致病因素可 能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。 第一节 高危妊娠及监护措施.
第九章 各种标本采集法. 学习目标  1 、概述标本采集的原则  2 、说出各种标本采集的方法及注意事项  3 、能正确完成各种标本的采集.
簡介 …………………………p.1 健康新天地 ………………….p.2 小食餐單 …………………….p.3 士多啤梨 蘋果 之營養 p.4 蕃茄 葡萄之營養 p.5 鮮奶的益處 ………………….p.6 有關圖片...…………………..p.7 總結.
中医特色疗法及其在临床 中的应用 静乐县中医院 主治中医师 曹怀奎. 中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则,依据疾 病治疗的需要,选配一定的中药组成熏蒸方剂,将中药 煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗,而达到治疗效 果,是一种祖国医学最常用的传统外治方法。
中医护理 —— 鱼腥草 护理 1334 班 小组成员:郭丽丹 43 杨专 39 张建 35 李晓敏 27 陈燕红 25 张良州 8 分工合作: 收集整理 43 郭丽丹 35 张建 27 李晓敏 讲解 39 杨专 25 陈燕红 8 张良洲.
小儿消化系统解剖生理特点 口腔、食管、胃、肠、胰腺、肝 脏、肠道细菌、小儿粪便 一、解剖生理特点及临床意义.
第四章 基础护理操作技术 中 国 医 科 大 学朱 闻 溪中 国 医 科 大 学朱 闻 溪 中 国 医 科 大 学朱 闻 溪中 国 医 科 大 学朱 闻 溪.
妊娠时限异常 十月怀胎 -- 瓜熟蒂落 -- 足月分娩 提前 — 强扭的瓜不甜 --- 早产 延后 — 藤干瓜瘪 --- 过期妊娠.
任务三 穿刺术. 兽医基础 穿 刺 术穿 刺 术 一、胸膜穿刺术胸膜穿刺术 二、腹腔穿刺术腹腔穿刺术 三、瘤胃穿刺术瘤胃穿刺术 四、瓣胃穿刺术瓣胃穿刺术 五、肠管穿刺术肠管穿刺术 六、膀胱穿刺术膀胱穿刺术.
毛周角化症的植物护理. 引 言 —— 本课题的必要性和可信度  目前 美容市场常用毛周角化症的护理方法:自行使 用去角质沐浴用品,像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜 布等等。适度的去角质有一定的帮助,但过头就会 造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤, 还会使角质层变得更厚。  我们小组设计了一套天然植物的毛周角化症护理,
鼻后孔阻塞综合征 程靖 1 、吴小海 2 1. 广东药学院附属第一医院(临床医学院) 耳鼻咽喉科学教研室 广州 广东药学院附属第二医院耳鼻咽喉科.
项目一:准备出库 出入库作业实务. 学习目标 1 .掌握出库的基本要求 2 .理解货物出库的依据和基本方法 3 .明确出库的作业流程 4 .能按要求完成货物出库前的准备工作 ,能计算出库货物的仓容,安排调配装 卸机具 5 .会填写各种出库单证 6 .掌握货物出库的各种方式.
张 猛,陕西安康人。 振东健康培训经理。 曾任教育培训师、保健品营销主管等职务。 从事中药保健养生护理用品研发工作 3 年,带领团 队完成 4 项课题 10 个产品的研发工作.
七 年 级 上 册 第 10 课 《秦王扫六合》 金火中学 许连聪 图穷匕见 (xian) 荆轲刺秦王 荆轲是战国末年燕国壮士。荆轲刺秦王是历史上著名的故事。 荆轲故事见司马迁所著《史记 · 刺客列传》。燕太子丹为挽救燕国 亡国之危,收买来自齐国的著名刺客荆轲,待为上宾,以宝马车 骑、美食歌女尽量满足荆轲取乐,甚至杀自己心爱的千里马将马.
第三节 特殊饮食的护理 一、鼻饲法 目的 准备 操作步骤 注意事项 鼻饲法是将导管经鼻腔 插入胃内,从管内注入 流质食物、营养液、水 分和药物的方法。
小儿脑性瘫痪 广州中医药大学第二临床医学院 针灸教研室 樊莉. 概述 定义:指由于大脑在尚未成熟阶段受到损 伤所导致的运动障碍和姿势障碍,可伴有 智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍、学习 困难等。是一种非进行性中枢性运动功能 障碍。 发病率为 1.3% ,男多于女。 属中医 “ 五软 ” 、 “ 五迟.
第二节 排便护理. (一)正常粪便的观察 1. 量与次数 排便是人体基本生理需要,每日排便量与食 物 的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便 1 ~ 2 次(婴幼儿 3 ~ 5 次),平均量 100 ~ 300g 。 2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形,呈黄褐色,婴儿的粪 便呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物.
第 3 节 雾化吸入疗法.
2013执业医师考试辅导 —卫生法规.
护士条例 李常香.
小荳荳-義大利麵 組員: 顏瑄誼.林欣嫻.李昱暄.黃珮瑜.潘錡..
《可能性大小》的教学比较 一、介绍两个版本的教材 · 北师大版(七上) 第7.1节 一定摸到地球吗 摸球游戏——体验事件发生的可能是有大小的
留置囊性尿管操作中常见 护理问题及对策.
第7章 隔离技术 厦门医学高等专科学校 基础护理教研室.
全面推进基础教育综合改革 ——在基础教育综合改革推进暨“1751”工程总结会上的讲话
生活护理技术 项目一 医院感染的预防与控制 项目二 排泄护理技术 项目三 促进呼吸功能护理 项目一 冷热疗法 项目二 标本采集 项目三
採購規範運用實務(含履約管理) 主講人:新北市政府採購處 勞務採購科 陳佑民.
吸烟有害健康 课题调查报告 无锡市新安中学初三(4)班.
第一节: 食物中的营养物质.
红花酒精湿敷 用于乳腺癌术后皮瓣坏死的新进展.
实验十三 粗脂肪的定量测定─索氏提取法.
口服给药术 南通大学护理学院基础护理教研室.
实验四 果蝇培养、麻醉及雌雄鉴别 一 实验目的
消防安全知识 昆明市公安消防支队 盘龙区大队.
分解纤维素的微生物的分离.
操作技能-2 长宁区公共卫生人员规范化培训系列课程 主讲人:长宁区疾病预防控制中心 综合办/应急办 庄建林 2015 年 8月 28 日.
教学目标: ★ 掌握小儿急性充血性心力衰竭的临床表现、急救护理; ★ 熟悉其常见原因和健康指导。.
猪生产与综合实训 授课教师:徐元青 联系电话:
老年性皮肤瘙痒的防治.
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理.
女性生殖系统解剖 新疆医科大学第一附属医院妇产科 龙 梅.
生物科專題研習 甚麼環境因素會影響麵包發霉的速度? 組員名單﹕3E 潘蘭平、潘淑儀.
产后出血 定义:胎儿娩出后24小时内阴道出血≥500ml,称产后出血。 一、病因
第二章 人体的营养 第一节 食物中的营养物质. 第二章 人体的营养 第一节 食物中的营养物质.
中醫療法解決失眠問題 指導老師: 林儒禮 報告人:呂佳祐 謝宜璟
第五节 洗胃术.
血液循环的意义:在人的体内循环流动的血液,可以把营养物质输送到全身各处,并将人体内的废物收集起来,排出体外。促进人的新陈代谢。
实验二、灯的使用、玻璃管加工和塞子钻孔.
第一节 食物 一、食物中含有多种营养成分.
粪 便 检 查 主讲老师:沈萍.
《政治经济学原理》模拟试题三 一、名词解释(每小题 3 分,共 15 分) 1.资本循环 2.公开市场业务 3.股份合作制 5.社会总需求
初三历史复习课 八上第一单元 侵略与反抗 草桥实验中学 朱萍.
物質的變化 陳弦希製作.
碳水化合物、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、水
导尿术.
盆腔炎的护理 梅剑娟.
课件 第 三 单 元 物质构成的奥秘 课 题 1 分子和原子(1) 华池县五蛟初中 张诚
新北市政府所屬各機關辦理採購規範 主講人:新北市政府採購處 李佳航、黃建中、陳佑民.
第六节 白涩症.
房地产业营改增税制变革 知 识 讲 座 二0一五年四月二十日.
项目五 价格策划.
负数.
任务2.3 平板菌落计数.
从茶叶中提取咖啡因.
生物科 Biology 實驗9.2 研究光強度對植物氣體交換的影響.
2013年广州军区医疗机构 医用耗材及检验试剂集中招标采购
北师大版五年级下册 购物策略.
Presentation transcript:

过期妊娠 posttern pregnancy

大纲要求:早产、过期 掌握:早产、过期妊娠 定义 早产的防治原则 过期妊娠的处理原则 熟悉:早产、过期妊娠诊断 鉴别诊断要点 了解:原因

知识要点: 平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周仍未分娩者,称过期妊娠 过期妊娠易致胎儿窘迫和新生儿窒息,是围生儿死亡的重要原因 过期妊娠胎盘呈现功能正常和减退两种类型 诊断过期妊娠需核实预产期,以早期的超声检查最有意义 根据胎儿情况、胎盘功能、宫颈成熟度选择分娩方式

定义 平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周(>=294日) 尚未分娩者,称过期妊娠。

原因 尚不清楚。可能有关的因素 1. 胎儿肾上腺皮质功能异常 无脑儿、脑积水等 2. 母体的雌、孕激素比例失调 1. 胎儿肾上腺皮质功能异常 无脑儿、脑积水等 2. 母体的雌、孕激素比例失调 内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮升高。 3. 遗传因素 胎盘硫酸酯酶缺乏 4. 头盆不称或先露浮动

病理 胎盘 功能正常 功能减退,老化 羊水 正常 减少 <300ml

病理 胎儿 正常生长-巨大儿 成熟障碍: Ⅰ 期—过度成熟---小老人 Ⅱ 期---胎儿缺氧---皮肤羊水粪染 ---预后差 Ⅲ 期---胎儿全身粪染历时长 —预后较Ⅱ期好 3. 胎儿生长受限(FGR) 危险更大

一、 诊断 1.核实预产期超期 (1)平时月经规则,末次月经明确,可 准确计算预产期。孕周≥42周。 (1)平时月经规则,末次月经明确,可 准确计算预产期。孕周≥42周。 (2)末次月经记不清,可根据早孕时妇科检查,妊娠反应和胎动开始时间及宫高、腹围推算孕周和预产期 (3)B超检测胎儿双顶径、头围、股骨长度等以推算胎儿孕周和预产期

诊断 2、判断胎盘功能 (1)胎动记数 >30次/12h正常 < 10次/12h 异常 (2)尿E/C >15正常 <10异常 (3)胎监护 NST 每周2次 (4)B超 每周1—2次 观察胎动、肌张力、呼吸运动 (5)羊膜镜检查 3、了解宫颈成熟度

二、处理 根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。

1、产前处理 立即终止妊娠的指征: (1) 宫颈成熟 (2) 胎儿W≥4000g或胎儿生长受限 (3) 胎盘功能减退 胎动 < 10次或NST无反应型 OCT 阳性或可疑 尿E/C↓ 羊水暗区 <3cm或粪染 (4)有并发证及合并症 如子痫前期重度或子痫

产前处理 2、终止妊娠的方式: 引产:胎盘功能无减退、胎儿无窘迫 剖宫产:胎盘功能减退、胎儿窘迫

2、产时处理 剖宫产:出现剖宫产指征时剖宫产。如引产失败、产程长、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、臀先露伴骨盆轻度狭窄、高龄初产、羊水少或粪染、合并症 做好新生儿急救准备:ABCDE法

谢谢