特教團隊合作 協助教師面對情障學生 新豐國中 陳文鐘

如何協助教師處理情緒障礙學生 情緒常見類型： 1.人際關係問題： 經常與同學打架、發生口角、攻擊老師、濫發脾氣、任意指責或批評同學等。 2.行為規範問題： 無故遲到、缺席、逃學、說謊、偷竊、易怒、破壞行為、考試作弊、不守規定或傷害別人等。

3.憂鬱情緒問題： 對活動不感興趣、傷害自己、愁眉苦臉、悲觀、情緒低潮或畏縮等 4.焦慮情緒問題： 容易緊張、亂動、易因焦慮引起生理反應（嘔吐、頭昏）、坐立不安、重覆同一動作、情緒激動、動作過度誇張、過度恐懼反應等。 5.偏畸習癖： 經常吸吮姆指、咬指甲、作異性打扮、沉迷色情書刊影片、吸食藥物、強力膠、嗜異味物品、煙癮或過分偏食等。

協助方法 1.主動提醒情障同學需要注意的事項和作業。 2.不因他特殊的情緒狀況表現而排擠他。 3. 提醒日常事務。 4.注意學生的情緒起伏，多給予安慰、肯定和鼓勵。

5.對於較激烈的情緒表現，與以安撫或轉移其注意力，不必太過在意。 6.有時學生需要服用藥物，導致上課精神不濟，在了解情況之後，上課規範可酌以調整。 7.食物營養要均衡，並避免高熱量食物及碳酸性飲料。 8.儘量減少不必要的刺激，包括教室空間安排、溝通方式、教學活動。

如何協助教師處理自閉症學生 1.社交發展的障礙： 自閉症的特徵 對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在。與人缺乏目光的接觸，亦未能主動與人交往、分享或參與活動。多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。同時，由於想像力較弱，他們極少通過玩具進行象徵性的遊戲活動。

2.溝通的障礙： 語言發展大多出現顯著遲緩和障礙，說話內容、速度及音調異常，例如經常鸚鵡式語言、經常複述某些語句的片段、單音等。他們對語言理解及非語言溝通會有不同程度的困難。此外，部分兒童更欠缺口語溝通的能力。

3.重覆性及局限性的行為模式： 在日常生活中，常會堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規，並且不斷重復一些動作。例如前後擺動身體、搖晃頭部、室內繞圈等。他們的興趣狹窄，可能會極度專注於某些物件，或對物件的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣，例如車輪、風扇、鐘擺、等。

4.其他特徵： 較容易受情緒或環境因素刺激，表現衝動或有傷害性的行為。例如他們會過分活躍、四處走動、尖叫、跳躍；或在心理、生理、環境、天氣等因素的影響下，感到特別煩悶或焦慮，以致有撞頭、扯頭髮或咬手等自傷行為。部分患者可能會有異常的記憶力。例如他們能對地名、廣告、樂譜、日期、數字等過目不忘，並且可以細緻無遺地記錄或憶述事物。此外，他們在個人興趣和技能方面，例如繪畫、拼圖、彈琴等，也可能有特別超卓的表現。

協助方法 1.建立規律的學習活動： 讓自閉症學生清楚了解每一堂課的學習步驟，營造一個有規律的學習環境，慢慢達到課堂上的要求。 2.改變前的預告： 自閉症學生不容易適應轉變 ，在作出轉變前，教師宜在事前告訴學生需要作出甚麼轉變，為什麼要有轉變及如何去處理轉變。預先向學生說明將會出現的改變，如有需要，重複這項預告數次，每次相隔數分鐘。

3.引導學生檢視問題： 因為自閉症學生所了解的世界是由許多獨立的小節組成，他們往往不能掌握事情的因果關係，也不能解釋事件為甚麼會發生。故此，在幫助學生了解課題時，教師盡可能須引導學生全面審視問題。 4.採用循序漸進的方式教導： 教學計劃的設計應該是學生可以掌握的個別活動，讓他們可以從一個小階段循序漸進到下一個階段，逐步完成全項目標 。

4.給予單一的指令： 因為學生未必能在同一時間處理多項訊息，教師宜每次給予學生一個信息，等他完成後，才給他另一個指示 。 5.隨時給予提示： 為使學生容易掌握學校和課室的規則及程序，教師宜向學生提供圖象、時間、等候、程序及符號的提示 。

6.提供及時的協助： 如果學生在學習上遇到問題，應立即為他提供協助，因為他們面對失敗時反應可能很大，及早提供協助，可以防止問題惡化。 7.善用獎勵： 積極使用獎勵，強化良好的行為。只要出現正確的行為或反應，立刻給予讚美或獎勵，讓好的反應行為得到增強。

8.處理不安的情緒： 在學生極度不安時，可把他們帶離現場。嘗試讓他們回答一些簡短的問題，以及給予他們一些個人空間，以紓緩他們不安的情緒。避免重複地要求學生停止在不安時作出的行為，例如「不可以打人」或「不可以大叫」。嘗試教導學生作出一些較正面的行為，例如「請你坐下」和「請把手放在桌上」等。

妥瑞症 妥瑞氏症的病徵通常在 18 歲之前出現,在7 歲半左右發作。 第一個症狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。 雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏症痊癒，病患終其一生都要與其症狀共處。

妥瑞氏症狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患，在他們20 幾歲時症狀會完全地消失。 妥瑞氏症患者的壽命和正常人一樣。 妥瑞氏症不影響患者的智商。 睡眠時發生抽筋的頻率和強度逐漸減少。 妥瑞氏症患者可能有妄想，強迫性行為，不專注，過動，容易衝動，有學習障礙，以及憂鬱。

面對妥瑞症學童的幾個小技巧 王煇雄醫師 事前的溝通說明：家長可在開學時，先準備好一本冊子或清單，詳細列出照顧妥瑞症兒童時可能出現的狀況，以及過去成功解決的辦法。 同儕間適時的說明：老師可在妥瑞症學童不在教室時，跟同學說明該生狀況。除了可避免其他同學的恐懼猜忌外，也可讓他們瞭解妥瑞症兒童所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。 教室中的特殊安排： 在學校，妥瑞症兒童通常都會有一些特殊需求。若可行的話，當妥瑞症兒童考試時，對於時間的計時可以寬鬆些。

閱讀小技巧：     由於病情與藥物副作用的影響，妥瑞症兒童較不易坐著專心上課，且由於動作上的擺動，使的閱讀的段落容易脫序。因此，老師可將厚紙板裁出一條長長的縫，剛好可容納一至二行的課文，使其容易閱讀。 作業小技巧：     老師在交代作業時，應盡量簡化之。可將一次份量多的作業分小部分完成，並要求在家庭聯絡簿上立即寫上當日作業內容，且老師需在離校前過目。同時也可以鼓勵妥瑞症兒童以其他方式來代替「寫」功課，例如以錄音帶、打字或電腦等多元化的評量方式來繳交。

創意看待動作問題：     妥瑞症的兒童有活動方面的特殊需求，這時老師可以給予兩個座位，讓他在需要時能交換坐。或者在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦，以期能更專心學習。在適當的時候，給予休息，例如允許出去喝杯水、離開座位一下子或上個廁所等等，讓 tic的症狀得到抒解。對低年級的學童，老師可給予較多的遊戲時間，而中高年級的孩子則能派給工作，例如幫忙收發本子、發東西等公務。除了可引發學生的自重外，也能發展與其他同學的關係。

如何幫助注意力缺陷過動症學生 當你要叫孩子做什麼事的時候，要確認他有沒有注意在聽、注意看? 把燈關掉引起他注意。 重複給學生指導語 。 把複雜的指導語分成許多小步驟 。 跟孩子說話時眼光要接觸。 學生座位的安排遠離有干擾性的刺激(最好是第一排中間，也就是遠離窗戶跟門或看不到其他同學的地方) 。 要瞭解但是不要一直注意到學生身體移動的需求(例如:離開座位、咬鉛筆、閒蕩) 。

把手放在學生的手臂上提醒他注意。 盡量使用具體和視覺性的教材幫助學生注意手邊作業 。 給予明確的線索幫助孩子辨別重要的訊息(例如：跟他說「這個很重要喔」) 。 如果作業很多，要求學生分段報告 。 家庭作業條列明確。 準備額外的鉛筆、課本、紙張以備不時之需。 一堂課時間太長可以切成幾個時間較短的時間進行 。 為了保持注意，鼓勵學生使用自我交談

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