泡沫硬化剂及其在静脉疾病中的临床应用 Foam sclerotherapy: a possible choice for venous disease 解放军总医院血管外科 刘小平
泡沫硬化剂基本问题 —概念 泡沫硬化剂: 液体硬化剂 + 气体 ,相混合而形成的泡沫状物质
泡沫硬化剂基本问题 —特点
泡沫硬化剂基本问题 —特点 Orbach-Stemer trial:泡沫血管驱血作用 (3mm or 14mm)
泡沫硬化剂基本问题 —发展历史 1853年Cassaigness 首 先 提 出了(液体)硬化剂疗法 泡沫硬化剂基本问题 —发展历史 1853年Cassaigness 首 先 提 出了(液体)硬化剂疗法 1944年Orbach 最先提出泡沫硬化剂的治疗概念--Orbach将这种技术称为“空气阻滞”(air-block) 1997年Cabrera 提出了使用“微泡沫”硬化剂治疗的概念 2000年L.Tessari公布了他的泡沫制备法,即Tessari法
泡沫硬化剂基本问题 —制备方法 Tessari法---三通法
微泡沫(Microfoam)的概念 × √ Tessari法--液体与气体的比例 1 : 4
泡沫硬化剂临床应用(一) 治疗下肢静脉曲张 --注射法
泡沫硬化剂的临床应用(一) 治疗下肢静脉曲张 --导管法
泡沫硬化剂临床应用(二) 治疗精索静脉曲张
泡沫硬化剂的临床应用(二) 治疗精索静脉曲张--导管法
泡沫硬化剂的临床应用(三) 治疗卵巢静脉曲张
典型病例 (F,37Y)
造影
治疗(远端泡沫硬化剂)
治疗(近端泡沫硬化剂)
结果 三个月后复诊
治疗 结果
泡沫硬化剂的临床应用(四) 治疗阴部静脉曲张血管
泡沫硬化剂的临床应用(四) 治疗阴部静脉曲张血管
泡沫硬化剂的临床应用(五) 治疗血管畸形
泡沫硬化剂的临床应用(五) 治疗血管畸形
血管畸形
血管畸形
泡沫硬化剂在治疗静脉曲张类疾病的临床应用 ---文献及特点 泡沫硬化剂在治疗静脉曲张类疾病的临床应用 ---文献及特点
文献及特点
《泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张34例报告》(中国实用外科杂志2006年;26(2):136-137 《导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张》(中华外科杂志 2009年;47(24):1873-1875 ) 《泡沫硬化剂及其治疗下肢静脉曲张的临床应用进展》(中国血管外科杂志(电子版) 2010,2(1):59-62) 《聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察》(中国药物应用与监测 2010年;36(2):73-75 ) 《经皮穿刺导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张》(中华医学杂志;2011年 5月20 期 《 Ultrasound-guided Foam Sclerotherapy of the Great Saphenous Vein with Sapheno-Femoral Ligation Compared to Standard Stripping: a Prospective Clinical Series 》(<International Angiology Journal> 2011) ---
导管法的优缺点
个体差异 —病理生理
静脉曲张临床表现个体差异
静脉曲张临床表现个体差异
结束语 21世纪外科应是完美的外科.静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向微创手术过渡 “泡沫硬化疗法已经被证明是安全、简单、经济、可靠、可重复的(safe, simple, cheap, reliable, and repeatable)” 期待能有更多的同道关注,开展泡沫硬化剂相关方面的研究,使更多的患者受益于这项技术,也为进一步的循证医学提供证据。
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