第四章 泌尿系统 第一节 概述 一、组成 肾－－泌尿 输尿管－－输尿 膀胱－－贮尿 尿道－－排尿 二、功能 第四章 泌尿系统 第一节 概述 一、组成 肾－－泌尿 输尿管－－输尿 膀胱－－贮尿 尿道－－排尿 二、功能 排出机体中溶于水的代谢产物和多余的水分。
第二节 肾 一、形态 实质性器官，呈红褐色，豇豆形。 两端 上端：有肾上腺 下端 两面 前面 后面 两缘 外侧缘 内侧缘：肾门 第二节 肾 一、形态 实质性器官，呈红褐色，豇豆形。 两端 上端：有肾上腺 下端 两面 前面 后面 两缘 外侧缘 内侧缘：肾门 肾窦：肾门伸入肾实质内的腔隙，内有肾盏、肾盂、肾血管及脂肪等。 功能管道 Ａ Ｖ 神经 淋巴管 肝门 肝左、右管 肝固有Ａ 肝门Ｖ 肺门 主支气管 肺Ａ 肺Ｖ 肾门 肾盂 肾Ａ 肾Ｖ
二、位置 腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖(腹膜外位器官) 。 左肾 上端：平Ｔ11下缘 下端：平Ｌ2下缘 右肾：比左肾约低半个椎体。 与12肋关系：左侧第12肋斜过左肾后面中部，右侧第12肋斜过右肾后面上部。 肾门：约平Ｌ1。 肾区：又称脊肋角，竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，肾病变有叩击痛。
三、被膜 由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 肾下垂或游走肾
四、内部结构 1．肾实质 肾皮质：肾小体和肾小管 肾髓质：15～20个肾锥体 肾乳头、乳头孔、肾柱 2．膜性管 肾小盏：包绕肾乳头，7～8个 肾大盏：2～3个肾小盏 肾 盂：2～3个肾大盏 肾炎、肾结石、肾衰（换肾）、糖尿病、尿崩症
第三节 输尿管 一、形态 细长的肌性管道，呈扁圆柱状，左右各一。 长约25～30cm，起于肾盂，终于膀胱。 二、位置和走行 腹膜外位器官 三、分段与狭窄 1．分段 腹段 盆段 壁内段 2．狭窄 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 结石滞留处
第四节 膀胱 一、形态和分部 肌性的囊状器官，容量300～500 ml，贮存尿液。 空虚时呈三棱锥体形，充盈时呈卵圆形。 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
二、位置和毗邻 小骨盆腔的前部 前方：耻骨联合 后方 男性：精囊、输精管壶腹和直肠 女性：子宫颈和阴道 下方 男性：邻接前列腺 女性：邻接尿生殖膈
三、壁的结构 由内向外：粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜。 膀胱三角：膀胱底内面的左、右输尿管口和尿道内口之间呈三角形区域，此区缺乏粘膜下组织，直接与肌层紧密相结合，无论膀胱充盈或空虚，粘膜均保持平滑状态，该部位易患结核、肿瘤。
第五节 尿道 起于：尿道内口 止于：尿道外口。 男性尿道：长18～20 cm，细、长、弯曲，排尿、排精。 女性尿道：长3～5 cm，短、宽、直，排尿，易尿路感染
泌尿系统习题 1．泌尿系统由哪些器官组成？ 2．肾的位置、外形、内部结构、被膜如何？ 3．列举具有门的器官，并指出各门中通过的结构？ 4．输尿管的分部和狭窄怎样？ 5．膀胱的位置和毗邻怎样？ 6．何谓膀胱三角？ 7．试比较男、女尿道的结构和功能。 8．泌尿系统结石可能滞留在什么部位？为什么？