( distal radius fracture )

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( distal radius fracture ) 桡骨远端骨折 ( distal radius fracture ) 程细高 副教授

概念 发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部 位的骨折。

特点 为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10% 多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。 常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

目 录 一、桡骨远端解剖基础 二、桡骨远端骨折 三、并发症及预防

一、桡骨远端解剖基础

解剖

解剖 尺偏角和掌倾角

解剖 神经和血管

二、桡骨远端骨折

一、骨折概述 定义:骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。 骨折一般表现: 疼痛、肿胀、功能障碍 骨折特有体征: 畸形、异常活动、 骨擦音或骨擦感

二、桡骨远端骨折 受伤机制: 跌倒时手过伸支撑,其次是运动相关损伤和交通事故

二、桡骨远端骨折 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

二、桡骨远端骨折 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

二、桡骨远端骨折 分型:Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

二、桡骨远端骨折 临床表现: 局部肿胀、疼痛、腕关节功能障碍、畸形 体检: 压痛、纵轴叩击痛、骨擦音、骨擦感

二、桡骨远端骨折 辅助检查:X线

二、桡骨远端骨折 辅助检查:CT

二、桡骨远端骨折 辅助检查:MRI

二、桡骨远端骨折 治疗:1、手法复位、石膏固定

二、桡骨远端骨折 治疗:1、手法复位、石膏固定

二、桡骨远端骨折 治疗:2、手术切开复位内固定

二、桡骨远端骨折 治疗:3、外固定支架

二、桡骨远端骨折 治疗:4、外固定支架结合克氏针固定

三、并发症及预防

三、并发症及预防 腕部神经损伤,骨折畸形愈合导致压迫神经 桡神经损伤体征

三、并发症及预防 再发骨折:骨折尚未完全愈合即进行不恰当的功能锻炼

三、并发症及预防 迟发型肌腱炎或肌腱断裂:主要由钢板刺激、肌腱在钢板或不平滑的骨面摩擦导致

三、并发症及预防 骨不愈合或畸形愈合:需要牢固的固定 功能障碍:需合理的功能锻炼

复习参考题 桡骨远端骨折的损伤机制及其分型? 桡骨远端骨折的临床表现?

延伸阅读

总 结 桡骨远端骨折是非常常见的骨折,约占平时骨折的1/10,多见于老年妇女。 桡骨远端骨折的体征与其受伤机制相关。

结 语 祝大家有一个健康的体魄! 骨科科训:深耕南昌、领衔江西、走向国际