生物性危害 教育部安全衛生通識課程教材

生物性危害 生物簡介 生物危害特性 傳播途徑 生物危害分級 生物危害預防與控制

生物簡介

生物 動物: 具運動性 無光合作用 植物: 不具運動性 行光合作用 微生物: 運動性?? 光合作用??

微生物 病毒(VIRUS) 細菌(BACTERIA) 真菌(FUNGI) 藻類(ALGAE) 原生動物(PROTOZOA)

病毒(Virus) 20-300 nm (1 nm=10-9 m) 無完整細胞結構 核酸 + 蛋白質外殼 絕對寄生

細菌(Bacteria) 細胞結構 0.5-1um x 2-5 um (1 um = 10-6 m) 獨立自主

真菌(Fungi) 似植物體 缺乏葉綠素 本身酵素分解有機物 包括：黴菌 (mold)、酵母菌(yeast) 與蕈類(mushrooms) 多細胞或單細胞結構

細菌與真菌孢子(spores) 功能 細菌—度過惡劣環境 Bacillus anthracis 真菌—繁殖 性質—抗性佳

細菌內毒素 革蘭氏陰性細菌能產生內毒素(endotoxins)的有害物質 內毒素存在於細胞壁中，為細胞結構的組成物 細胞分解時釋放

真 菌 毒 素(mycotoxins) 具細胞毒性；可破壞許多細胞結構如：細胞膜，並干擾重要生命程序如：RNA與 DNA的合成。 由真菌產生的毒性化學物質 賦予一真菌超越其他真菌與細菌之競爭優勢

節肢動物 疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物 常以哺乳類動物為宿主(如：鼠)

高等植物 花粉熱

高等動物 實驗動物 鼠兔貓狗猴等 動物咬傷 皮屑 節肢動物 人畜共同傳染病

生物危害特性

生物性危害(Biohazards) 植物、動物、微生物或是其產物 可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風險 生物性危害： 感染 過敏 中毒 心理恐慌

生物性危害 感染（Infection）：生物體在人體內繁殖生長所致(如：流行性感冒、痲疹、肺結核) 過敏（Allergy）：生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致(如：過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎) 中毒（Toxicity）：暴露於生物體所產生之毒素（細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素）所致(如：發燒、發冷、肺功能受損)

心理的恐慌

傳播途徑

生物性物質主要傳播方式 血液體液 刀械、針器 實驗動物咬傷 空氣 離心、氣懸、攪拌 實驗動物噴嚏

經血液體液傳染之物質特性 傷口（含叮咬）、輸血、親密接觸行為 暴露事件的可見性 傳染源－人、動物、實驗室操作物品 如：HIV、HBV

空氣傳染性物質特性 來自感染者的口鼻分泌物(如：咳嗽、噴嚏或講話產生的生物氣膠) 來自環境（如：水、土壤） 來自實驗室操作物品 以結核桿菌、退伍軍人菌為例 傳播範圍廣 暴露無可見性

生物對不良環境的抗性 差異極大 結構：菌體與孢子 環境：潮濕與陽光、痰液與飛沫 以SARS冠狀病毒為例

SARS冠狀病毒對環境的抗性 鹼性 低溫 抗性高  21日 實驗室 受質 初始病毒量(log10PFU) 條件 存活時間 測試存活方法 鹼性 低溫 抗性高 實驗室 受質 初始病毒量(log10PFU) 條件 存活時間 測試存活方法 香港 嬰兒糞便 1.0E+03 PH 6-7 3 小時 細胞培養/病毒分離 正常糞便 7.5E+03 PH 8 6小時 腹瀉糞便 PH 9 4日 日本 病毒培養+2%胎牛血 1.0E+05 56 ℃ < 30分鐘 病毒分離+PCR 1.0E+06 37 ℃ < 4日 德國 病毒培養 4 ℃  21日 病毒分離 -80 ℃

入門須知 WHO 接觸的生物、產物、附著物 WHAT 潛在危害 HOW 操作方式與暴露途徑 DO 正確操作方式 DO 預防管理措施

WHO? WHAT? - 生物種類 Risk Group (RG) 1 - 4 國科會「基因重組實驗手則」附表二，2004 生物種類 變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、批衣菌、細菌、真菌、寄生蟲 致病嚴重度、治療性、預防性 生物危害分級 Risk Group (RG) 1 - 4

生物危害分級 (NSC) RG1：與健康成人之疾病無關 如：E . coli - K12, 未詳列 如：病毒、批衣菌、細菌、真菌、寄生蟲 病毒如：Dengue virus serotype 1-4, Hepatitis A-E virus, measles virus, Mumps virus, Coxsackie viruses type A&B

生物危害分級 (NSC) (續) 如：變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、細菌、真菌 RG3：可引致人類嚴重或致死疾病，可能有預防或治療方法 如：變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、細菌、真菌 Transmissible spongioform encephalopathies (TME) Hantaviruses, HIV type 1 & 2、SARS-CoV Mycobacterium tuberculosis

生物危害分級(NSC) (續) RG4：可引致人類嚴重或致死疾病，通常無預防及治療方法 如：病毒 Marburg virus Ebola virus Marburg virus Tick-borne encephalitis virus

真的會發生健康影響嗎？ 擔心與恐慌 健康風險 有不好的病菌 可能傳染到我 結果會很嚴重 危害的存在 暴露的可能性 暴露的程度 早期診斷與治療能力

真的會發生健康影響嗎？ 危害的存在（Hazards） 健康風險 暴露風險 接觸暴露劑量（Dose） 疾病嚴重程度 強度與時間 個人體質差異 防護具與防護設備 暴露風險 危害存在 接觸暴露 健康風險 暴露風險 疾病嚴重程度 個人體質差異

生物危害預防與控制

預防與控制一般原則 污染源清除 溼度控制 維持環境清潔與衛生並定期消毒 空氣品質管理 遵守微生物實驗室操作守則 個人防護設備的使用 個人衛生的加強(如:勤洗手)

標準微生物操作 實驗進行中的門禁管制 洗手 禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝 消毒工作檯面 禁止以口吸取液體 減少噴濺及氣霧的產生 使用耐用、防漏密閉、可滅菌之容器 高溫高壓滅菌處理所有培養物、儲存物及其他具感染廢棄物 以防穿刺、防洩漏、可密封的容器運送尖銳物品與檢體

生物安全櫃 人員： 物理性阻隔 金屬或玻璃板 固定式手套（III級） 空氣阻隔 產品：空氣過濾 環境： 紫外線滅菌燈 空氣過濾或焚燒

生物安全櫃 －II 過濾內向氣流(75ft/min) 層流、避免外氣與交叉污染 人員、環境與操作物保護 使用廣泛

生物安全櫃－III 氣密式 內在負壓 手套操作 雙層HEPA過濾排氣 人員、外界環境與操作物的最高保護 壓力鍋或傳遞箱

個人呼吸防護具之選擇與使用 效能： 適當：防塵還是防毒？ 有效： 過濾能力（相對風險）？國際驗證？ 密合狀況？配戴正確？ 舒適： 通氣阻抗？ 個別適性 最後一道防線

結語 多大的風險 -- 多大的防護 未知的風險 -- 保守謹慎的態度 多大的風險 -- 多大的防護 未知的風險 -- 保守謹慎的態度 對病原菌特性、傳播途徑、致病機轉、診斷與治療的知識與經驗累積 – 改變風險的程度