功能性胃肠病 functional gastrointestinal disorder 内科学--功能性胃肠病 功能性胃肠病 functional gastrointestinal disorder 武汉大学第一临床学院 孙 军
功能性消化不良 functional dyspepsia, FD 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 功能性消化不良 functional dyspepsia, FD 胃和十二指肠功能紊乱 排除器质性疾病 上腹不适
病因和发病机制 内科学--功能性胃肠病 动力障碍(dyskinesis) 内脏感觉过敏(visceral hyperesthesia ) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 病因和发病机制 动力障碍(dyskinesis) 内脏感觉过敏(visceral hyperesthesia ) 胃底对食物的容受性舒张(receptive relaxation)功能下降
病因和发病机制 内科学--功能性胃肠病 精神因素(mind factor) 幽门螺杆菌(helicobacter pylori) 慢性胃炎(chronic gastritis)
临床表现 (clinical features) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 临床表现 (clinical features) 上腹不适(epigastric discomfort) 上腹痛(epigastric pain) 早饱(satiety) 精神症状(psychiatric symptom)
临床分型 内科学--功能性胃肠病 上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 临床分型 上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS) 餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)
诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 诊断(diagnosis) 上腹不适 排便后不能缓解 排除相关器质性疾病
诊断(diagnosis) 内科学--功能性胃肠病 报警症状(alarm symptom) 45岁以上 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 诊断(diagnosis) 报警症状(alarm symptom) 45岁以上 消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸 消化不良症状进行性加重
鉴别诊断 (differential diagnosis) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 鉴别诊断 (differential diagnosis) 食管、胃、十二指肠 肝、胆、胰 全身性疾病 动力障碍性疾病 症状重叠
治疗(therapeutics) 内科学--功能性胃肠病 对症治疗(symptomatic treatment) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 治疗(therapeutics) 对症治疗(symptomatic treatment) 综合治疗(combined modality therapy) 个体化治疗(individualized treatment)
一般治疗 (general treatment) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 一般治疗 (general treatment) 生活习惯(living habit) 规律饮食(regular diet) 心理治疗(psychological treatment) 镇静(appeasement)
药物治疗(pharmacotherapy) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 药物治疗(pharmacotherapy) 抑酸药 动力药 根除幽门螺杆菌 抗抑郁药
肠易激综合征 irritable bowel syndrome, IBS 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--肠易激综合征 肠易激综合征 irritable bowel syndrome, IBS 腹部不适 排便习惯改变
诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 病因和发病机制 胃肠动力学异常 内脏感觉异常 精神因素 感染 其他
诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 临床表现 腹痛 腹泻 便秘 其他消化道症状 全身症状 体征
分型 内科学--功能性胃肠病 腹泻型(purging type) 便秘型(constipation type) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 分型 腹泻型(purging type) 便秘型(constipation type) 腹泻便秘交替型(alternating diarrhea and constipation)
诊断 内科学--功能性胃肠病 病程半年以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛,并伴有以下至少两项 症状在排便后改善 症状发生伴随排便次数改变 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 诊断 病程半年以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛,并伴有以下至少两项 症状在排便后改善 症状发生伴随排便次数改变 症状发生伴随粪便性状改变
诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 诊断 支持症状 排便频率异常 粪便排出过程异常 粘液便 腹胀 排除器质性疾病
鉴别诊断 内科学--功能性胃肠病 腹痛(abdominal pain) 腹泻(diarrhea) 便秘(constipation) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 鉴别诊断 腹痛(abdominal pain) 腹泻(diarrhea) 便秘(constipation)
治疗 内科学--功能性胃肠病 去除诱因(removal motivation) 对症治疗(symptomatic treatment) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 治疗 去除诱因(removal motivation) 对症治疗(symptomatic treatment) 综合治疗(combined modality therapy) 个体化治疗(individualized treatment)
一般治疗 (general treatment) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 一般治疗 (general treatment) 生活习惯(living habit) 规律饮食(regular diet) 镇静(appeasement)
药物治疗(pharmacotherapy) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 药物治疗(pharmacotherapy) 胃肠解痉药:匹维溴胺 止泻药:蒙脱石 泻药:聚乙二醇,乳果糖 抗抑郁药: 其他
心理和行为疗法 内科学--功能性胃肠病 心理疗法(psychotherapy) 认知疗法(behavior therapy) 诊断学--症状 诊断学--症状 内科学--功能性胃肠病 心理和行为疗法 心理疗法(psychotherapy) 认知疗法(behavior therapy) 催眠疗法(hypnotherapy) 生物反馈疗法(biofeedback therapy)